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    探究耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床治療觀察

    2018-01-16 14:23:46段煒
    醫(yī)藥前沿 2018年7期
    關(guān)鍵詞:耳鼻喉芬太尼研究組

    段煒

    (成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 四川 成都 610075)

    耳鼻喉急性感染為臨床常見病,手術(shù)是其主要治療方式,一般情況下患者的病情通過手術(shù)可以得到有效的治療,但是大部分患者會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)疼痛,而疼痛會(huì)引發(fā)身心的不適,令患者會(huì)不得不使用鎮(zhèn)痛藥物,然而一些鎮(zhèn)痛藥物會(huì)引發(fā)不良反應(yīng),使患者不適加重。對(duì)此,本文選擇取2015年10月到2017年10月期間收入的80例耳鼻喉急性感染手術(shù)治療患者,試探究其治療方法及治療效果。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    擇取2015年10月到2017年10月期間于筆者醫(yī)院行手術(shù)治療的80例耳鼻喉急性感染患者,隨機(jī)分入研究組與對(duì)照組,各40例患者。為兩組患者進(jìn)行臨床資料的對(duì)比:對(duì)照組:男性患者21例,女性患者19例;年齡最小18歲,最大88歲,平均(53.41±12.88)歲;中耳炎患者13例,急性咽炎15例,急性扁桃體炎12例。研究組:男性患者19例,女性患者21例;年齡最小19歲,最大87,平均(53.25±12.71)歲;中耳炎患者14例,急性咽炎13例,急性扁桃體炎13例。對(duì)比兩組患者的如下基線資料——年齡分布、性別構(gòu)成、疾病類型,差異全部不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

    1.2 方法

    對(duì)照組使用芬太尼透皮貼劑治療,術(shù)前1小時(shí)以蘸有清水的紗布為患者前臂進(jìn)行清潔,待皮膚干燥后在前臂內(nèi)側(cè)皮膚貼上芬太尼貼劑,輕按2分鐘左右,確保其與皮膚充分貼合。研究組以扶他林進(jìn)行治療,按照患者術(shù)后疼痛的輕重為其口服20~50mg的扶他林,如I后按照患者疼痛減輕程度為其酌情調(diào)節(jié)用量。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組患者的的治療效果及不良反應(yīng)率,其中治療效果可作如下判定:

    (1)顯效:疼痛感完全消失且生命體征恢復(fù)穩(wěn)定;

    (2)有效:疼痛感減輕且生命體征趨于平穩(wěn);

    (3)無效:未滿足上述要求[1]。

    有效率加顯效率即為治療總有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    納入到實(shí)驗(yàn)研究中的患者其所有臨床數(shù)據(jù)均以21.0版本的SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)。其中計(jì)數(shù)資料均以(n,%)表示,行卡方值檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)計(jì)算后得到P<0.05的結(jié)果,則分組結(jié)果均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 療效

    研究組顯效24例,有效13例,無效3例,治療總有效率為92.5%(37/40),對(duì)照組顯效17例,有效12例,無效11例,治療總有效率為72.5%(29/40),研究組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.541,P=0.019<0.05)。

    2.2 不良反應(yīng)

    研究組僅有1例患者惡心嘔吐,總發(fā)生率為2.5%(1/40),對(duì)照組有3例患者惡心嘔吐,2例患者皮膚過敏,1例患者嗜睡,總發(fā)生率為15%(6/40),研究組低于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異(χ2=3.914,P=0.048<0.05)。

    3.討論

    耳鼻喉感染是臨床多發(fā)病,手術(shù)可以有效控制患者的病情,由于手術(shù)施展的空間主要在呼吸道中,相關(guān)流程既復(fù)雜又精細(xì),因此需要較長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行處理,雖然術(shù)中使用麻醉劑可以避免疼痛,但是手術(shù)部位長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中,會(huì)使切口的感染風(fēng)險(xiǎn)明顯提高;而術(shù)后麻醉失效會(huì)使患者出現(xiàn)明顯的疼痛。針對(duì)耳鼻喉急性感染患者在術(shù)后不得不面臨著疼痛問題,臨床多以鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行緩解。對(duì)照組使用芬太尼透皮貼劑便是一種鎮(zhèn)痛藥物,其貼合在皮膚上可以透過皮膚與毛細(xì)血管,進(jìn)入血液中,發(fā)揮出鎮(zhèn)痛作用,但是這種貼劑也存在著一定的不良作用,如惡心嘔吐或皮膚過敏等[2]。而扶他林作為一種非激素類鎮(zhèn)靜藥物與抗感染藥物,可以抑制前列腺素合成,有效鎮(zhèn)痛的同時(shí)還可以消炎、抗感染,并且其還不會(huì)對(duì)胃腸功能帶來明顯刺激,因此不良反應(yīng)也較少發(fā)生[3]。從結(jié)果中研究組高于對(duì)照組的治療總有效率(92.5%vs72.5%)與低于對(duì)照組的不良反應(yīng)率(2.5%vs15%)便可以發(fā)現(xiàn)扶他林對(duì)耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的顯著改善效果。

    4.結(jié)語

    相較于芬太尼透皮貼近,扶他林在耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的治療上具有更加顯著的應(yīng)用效果,臨床應(yīng)加以推廣。

    [1]蔣慧琳.耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床治療分析[J].中外醫(yī)療,2017,36(11):75-77.

    [2]任勇.扶他林治療耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(13):119-120.

    [3]潘巖松.耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床治療分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(26):145-146.

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