對(duì)接受手術(shù)治療的宮頸癌患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理的效果研究

陳 靜，秦朝容

(重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院婦科，重慶 401320）

宮頸癌一種常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤。此病具有患者預(yù)后差、死亡率高等特點(diǎn)[1]。近年來(lái)，此病的發(fā)病率逐年升高，且患者呈年輕化的趨勢(shì)。目前臨床上主要采用外科手術(shù)治療宮頸癌。

有研究指出，對(duì)接受手術(shù)治療的宮頸癌患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理能夠緩解其焦慮、不安、緊張等負(fù)性情緒，減少其術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)，保證手術(shù)的順利進(jìn)行[2]。為了進(jìn)一步探究對(duì)接受手術(shù)治療的宮頸癌患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理的效果，筆者對(duì)重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院接診的60例宮頸癌患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將2014年1月1日至2018年1月1日期間重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院接診的60例宮頸癌患者作為研究對(duì)象。研究對(duì)象的入選標(biāo)準(zhǔn)是：1）無(wú)精神病家族史。2）自愿參與本研究。3）經(jīng)影像學(xué)檢查和病理檢查被確診患有宮頸癌。4）無(wú)惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移的情況。5）未合并有其他的器質(zhì)性病變。采用計(jì)算機(jī)分組法將這60例患者分為系統(tǒng)化組（30例）和比較組（30例）。系統(tǒng)化組30例患者均為已婚女性，其平均年齡為（43.18±2.52）歲；其中有宮頸鱗癌患者16例，宮頸腺癌患者14例。比較組30例患者均為已婚女性，其平均年齡為（43.22±2.69）歲；其中有宮頸鱗癌患者18例，宮頸腺癌患者12例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行手術(shù)治療。在圍手術(shù)期內(nèi)，對(duì)比較組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等。對(duì)系統(tǒng)化組患者進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）接受手術(shù)治療的宮頸癌患者因擔(dān)心術(shù)后其女性特征、性功能、生育能力的喪失或改變，常會(huì)出現(xiàn)焦慮、不安、緊張等負(fù)性情緒。因此，在術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)地向患者講解實(shí)施手術(shù)的方法、效果及可能出現(xiàn)的預(yù)后。向其介紹以往治療成功的病例，以消除其心中的顧慮。2）在術(shù)前，護(hù)理人員全面了解患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，告知其多進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素及少渣的食物。囑咐其避免食用牛奶、豆制品等易引起腸道脹氣的食物。在術(shù)前2 d，指導(dǎo)其進(jìn)食半流質(zhì)食物。在術(shù)前1 d，指導(dǎo)其進(jìn)食流質(zhì)食物[3]。協(xié)助其進(jìn)行EKG檢查、CT檢查或MRI檢查等術(shù)前檢查。3）在術(shù)后，護(hù)理人員為患者留置導(dǎo)尿管7～14 d，注意觀察其尿液的顏色、性質(zhì)和量。每天對(duì)其尿道口周圍的皮膚進(jìn)行2次擦洗。在術(shù)后第3 d，指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，以促進(jìn)其膀胱外括約肌收縮能力的恢復(fù)。在為患者拔除導(dǎo)尿管后，囑咐其1～2 h排尿1次，并注意觀察其排尿量的變化情況。對(duì)于排尿功能未恢復(fù)（殘余尿量＞100 ml）的患者，應(yīng)重新為其留置導(dǎo)尿管，并遵醫(yī)囑使用針灸療法、理療儀對(duì)其進(jìn)行治療，以促進(jìn)其排尿功能的恢復(fù)[4]。4）護(hù)理人員密切觀察患者是否出現(xiàn)切口疼痛、發(fā)熱、腹脹、腰背部不適等癥狀，并及時(shí)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。對(duì)于有高血壓病史或身體肥胖的患者，應(yīng)指導(dǎo)其穿著醫(yī)用彈力襪，并囑咐其每隔1 h進(jìn)行1次下肢屈伸運(yùn)動(dòng)。在其病情有所好轉(zhuǎn)后，鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)，以防止其發(fā)生下肢深靜脈血栓。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI-74）[5]對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）[6]對(duì)兩組患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 17.0軟件處理本文中的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)GQOLI-74評(píng)分

接受護(hù)理后，系統(tǒng)化組患者的各項(xiàng)GQOLI-74評(píng)分均高于比較組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)GQOLI-74評(píng)分（分，）

表1 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)GQOLI-74評(píng)分（分，）

組別 例數(shù)理功能的評(píng)分系統(tǒng)化組 60 96.38±1.42 95.86±2.33 97.41±1.21 95.39±2.33比較組 60 81.19±1.53 82.66±1.42 85.93±1.42 86.19±1.85 t值 56.3670 37.4721 47.6647 23.9529 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)PSQI評(píng)分

接受護(hù)理后，系統(tǒng)化組患者的各項(xiàng)PSQI評(píng)分均低于比較組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)PSQI評(píng)分（分，）

表2 對(duì)比接受護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)PSQI評(píng)分（分，）

組別 例數(shù) 睡眠時(shí)間的評(píng)分 睡眠質(zhì)量的評(píng)分 睡眠障礙的評(píng)分 睡眠效率的評(píng)分 總評(píng)分系統(tǒng)化組 60 1.02±0.32 1.28±0.16 1.74±0.33 1.21±0.28 4.95±0.38比較組 60 1.98±0.42 1.75±0.58 2.35±0.75 2.41±0.35 7.42±0.33 t值 14.0832 6.0509 5.7665 20.7380 38.0150 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討論

宮頸癌是一種常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤。有研究指出，對(duì)接受手術(shù)治療的宮頸癌患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理能夠緩解其焦慮、不安等負(fù)性情緒，減輕其術(shù)后疼痛感，提高其生活質(zhì)量[7-8]。本研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，系統(tǒng)化組患者的各項(xiàng)GQOLI-74評(píng)分均高于比較組患者，其各項(xiàng)PSQI評(píng)分均低于比較組患者。

總而言之，對(duì)接受手術(shù)治療的宮頸癌患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理的效果良好，能夠改善其生活質(zhì)量。