分析護(hù)理干預(yù)預(yù)防胺碘酮致心律失?；颊哽o脈炎的護(hù)理效果

周桂桃+龔昭惠+談惠群

【摘要】目的：分析護(hù)理干預(yù)預(yù)防胺碘酮心律失?；颊哽o脈炎的護(hù)理效果。方法：選取收治我院的54例心律失常患者，按入院順序分為觀察組及對照組，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予胺碘酮靜脈泵入，采用康惠爾透明貼對患者行輔助治療，對比分析兩組患者靜脈炎發(fā)生率。結(jié)果：對照組靜脈炎發(fā)生率77.78%，觀察組靜脈炎發(fā)生率40.74%，觀察組患者靜脈炎發(fā)生率顯著低于對照組，（p<0.05）；觀察組患者滿意率為92.59%，對照組患者滿意率為70.37%，觀察組患者滿意率顯著高于對照組，（p<0.05）結(jié)論：對胺碘酮致心率失?；颊邔?shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效降低患者靜脈炎發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；胺碘酮；靜脈炎

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

心律失常是心血管疾病中一種重要疾病，可導(dǎo)致患者突發(fā)性猝死，也可持續(xù)累及心臟，導(dǎo)致患者心力衰竭[1]。胺碘酮是臨床常用抗心律失常藥物，其特點(diǎn)為臨床治療效果明顯，不良反應(yīng)較少，但胺碘酮為強(qiáng)刺激性藥物，用藥過程中會導(dǎo)致患者發(fā)熱、疼痛等癥狀，因此通過護(hù)理干預(yù)減少患者身體疼痛尤為重要，本研究通過分析護(hù)理干預(yù)預(yù)防胺碘酮致心率失?；颊哽o脈炎護(hù)理效果，作出報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月2016年6月收治于我院的54例心律失?；颊?，所有患者均符合心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)，男性30例，女性24例，根據(jù)入院順序分為觀察組及對照組，每組27例，年齡在21～76歲，平均年齡為（56.42±7.18）歲，其中心房顫動22例，心動過速19例，心房撲動5例，期前收縮8例，兩組患者性別、年齡、病情等一般資料無明顯差異，（p>0.05）有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對患者進(jìn)行胺碘酮靜脈輸液治療。

1.2.2 觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，并給于患者康惠爾透明貼對患者行輔助治療，具體措施如下：

對患者進(jìn)行健康教育?；颊咴谶M(jìn)行治療前可能會產(chǎn)生擔(dān)心、恐懼的心理，護(hù)理人員應(yīng)在用藥前與患者進(jìn)行溝通交流，向患者講述主要治療的藥物知識，用藥原理、方法，及在用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者做好充分心理建設(shè)，消除患者焦慮的不良情緒。并告知患者如何緩解治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)的有效方法，例如適當(dāng)運(yùn)動，活動四肢，可有效預(yù)防靜脈輸液過程中發(fā)生腫脹現(xiàn)象，防止靜脈輸液時(shí)藥液因穿刺部位腫脹向外流出，降低靜脈炎發(fā)生幾率，穿刺部位血管管徑越小，靜脈炎發(fā)生幾率越大。人體下肢由于靜脈瓣多，血液循環(huán)較慢，胺碘酮在人體血管中停留時(shí)間越長越易發(fā)生靜脈炎，人體上肢靜脈血管管徑較為明顯，便于穿刺，臨床多選與患者上肢部位進(jìn)行靜脈輸液，可有效降低靜脈炎發(fā)生幾率，采取靜脈留置針對患者進(jìn)行靜脈穿刺，同時(shí)開放一條靜脈注入胺碘酮藥液，在注入過程中應(yīng)注意不能同時(shí)注入強(qiáng)刺激藥物。護(hù)理人員還應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及靜脈穿刺部位變化，若治療過程中發(fā)現(xiàn)患者身體發(fā)生任何異常情況，應(yīng)立即告知臨床治療醫(yī)師并按醫(yī)囑采取相應(yīng)措施。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者靜脈炎發(fā)生情況及護(hù)理滿意度，根據(jù)靜脈炎程度判斷標(biāo)準(zhǔn)分為輕微反應(yīng)Ⅰ級、中度反應(yīng)Ⅱ級、重度反應(yīng)Ⅲ級，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用SPSS15.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療后靜脈炎發(fā)生率。經(jīng)過治療后，對照組靜脈炎患者Ⅰ級6例，Ⅱ級11例，Ⅲ級4例，靜脈炎發(fā)生率77.78%，觀察組靜脈炎患者Ⅰ級4例，Ⅱ級5例，Ⅲ級2例，靜脈炎發(fā)生率40.74%，對比兩組患者靜脈炎發(fā)生率，可知觀察組患者靜脈炎發(fā)生率顯著低于對照組，（p<0.05）。

2.2 對比兩組患者護(hù)理滿意度。觀察組患者滿意15例，一般滿意10例，不滿意2例，滿意率為92.59%，對照組患者滿意6例，一般滿意13例，不滿意8例，滿意率為70.37%，對比兩組患者滿意率可知觀察組患者滿意率顯著高于對照組，（p<0.05）。

3 討論

心率失常是一種臨床常見心血管疾病，臨床上將胺碘酮作為抗心律失常的常用藥物，人體血液在正常情況下PH值為7.4，而胺碘酮溶液PH值偏酸性，胺碘酮的酸性成分在注入人體過程中會嚴(yán)重干擾患者血管內(nèi)膜機(jī)能，造成患者血管內(nèi)皮細(xì)胞一定程度的損害，從而引發(fā)患者發(fā)生靜脈炎[2]。因此臨床對于胺碘酮致心律失?；颊哽o脈炎多采用護(hù)理干預(yù)方式預(yù)防患者靜脈炎發(fā)生。

在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理人員告知患者藥物知識、用藥方法及用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并告知患者出現(xiàn)不良反應(yīng)緩解方法，鼓勵(lì)患者適量運(yùn)用，活動肢體，防止出現(xiàn)穿刺部位腫脹，使患者積極配合治療，降低靜脈炎發(fā)生幾率。并給于患者康惠爾透明貼行輔助治療，康惠爾透明貼有良好自溶作用，其主要成分為CMC顆粒，可起到清除壞死組織、排除有毒物質(zhì)的作用，對因胺碘酮導(dǎo)致的發(fā)熱、紅腫等癥狀有緩解消腫的作用，可大幅減低靜脈炎發(fā)生幾率[3]。有研究顯示，采用護(hù)理干預(yù)可有效降低因注射胺碘酮溶液導(dǎo)致的不良反應(yīng)。本研究中采用護(hù)理干預(yù)的觀察組患者靜脈炎發(fā)生率為40.74%，顯著低于常規(guī)護(hù)理的對照組發(fā)生率77.78%，（p<0.05），且觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組。說明護(hù)理干預(yù)可有效降低靜脈炎發(fā)生幾率。

綜上所訴，對因胺碘酮致心律失常靜脈炎患者行護(hù)理干預(yù)，可有效預(yù)防靜脈炎發(fā)生，緩解患者身體疼痛，提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

史英萍. 心律失常患者靜脈應(yīng)用胺碘酮致靜脈炎的原因及護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（4）：206-207.

李愛軍. 胺碘酮致靜脈炎的原因分析及護(hù)理[J]. 中國病案， 2016， 17（3）：84-86.

王新梅， 史園園. 綜合干預(yù)對預(yù)防胺碘酮所致靜脈炎的作用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（29）：241-243.endprint