阿奇霉素在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用

趙紅麗

【摘要】目的：探討阿奇霉素在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用效果。方法：本研究選擇我院兒科2012年1月至2017年1月之間收治100例小兒支原體肺炎患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組實(shí)施紅霉素治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施阿奇霉素治療，對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96%，對(duì)照組治療有效率為80%，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療后，住院天數(shù)、啰音消失、發(fā)熱消失以及咳嗽消失等臨床觀察指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒支原體肺炎患者接受阿奇霉素治療，有助于其臨床癥狀的改善，整體治療效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；小兒支原體肺炎；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R375 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12-0-01

小兒支原體肺炎是一種發(fā)病率較高的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，5-15歲兒童為該疾病的高發(fā)人群，大部分患者且為亞急性起病，患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為嚴(yán)重咳嗽、體溫升高等。小兒支原體肺炎的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的健康和生長發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，因此，針對(duì)小兒支原體肺炎患兒實(shí)施針對(duì)性的早期治療，對(duì)于其預(yù)后改善和癥狀控制具有積極的意義。本研究對(duì)阿奇霉素在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選擇我院兒科2012年1月至2017年1月之間收治100例小兒支原體肺炎患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，52例男性，48例女性，最小年齡3歲，最大年齡12歲，平均（5.6±2.3）歲，最短病程5d，最長病程9d，平均（6.3±2.4）d。全部觀察對(duì)象均存在疲乏、頭痛、失眠和焦慮等臨床癥狀。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字原則將其分為是按照和對(duì)照組，每組50例，各個(gè)觀察對(duì)象性別、年齡和病程等比較不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組觀察對(duì)象接受30 mg紅霉素靜脈注射治療，每天給藥1次，連續(xù)治療7-14d。實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象接受10 mg/（kg·d）阿奇霉素靜脈注射治療，滴注時(shí)間在60 min以上，每天給藥1次，連續(xù)治療3-6d。對(duì)兩組觀察對(duì)象臨床治療過程中和治療后的整體效果、癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間的情況進(jìn)行觀察和記錄。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

第一，臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。治愈為患者藥物治療后，呼吸困難、發(fā)熱、氣促、咳嗽等臨床癥狀完全消失，有效為患者藥物治療后，呼吸困難、發(fā)熱、氣促、咳嗽等臨床癥狀明顯改善，無效為患者藥物治療后，呼吸困難、發(fā)熱、氣促、咳嗽等臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，部分患兒有所加重?？傆行?（治愈+有效）/病例總數(shù)×100%。第二，觀察指標(biāo)。對(duì)比分析兩組觀察對(duì)象藥物治療后，住院天數(shù)、啰音消失、發(fā)熱消失以及咳嗽消失等臨床觀察指標(biāo)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次臨床實(shí)踐過程中所得的全部臨床資料均使用SPSS17.0軟件加以處理分析，計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用（±s）方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其余數(shù)據(jù)資料使用單因素方差分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如果兩項(xiàng)數(shù)據(jù)比較P<0.05，則說明患者的臨床治療效果之間存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

實(shí)驗(yàn)組小兒支原體肺炎患者臨床治療有效率為96%，對(duì)照組小兒支原體肺炎患者臨床治療有效率為80%，兩組患者臨床治療效果對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）。如表1所示。

2.2 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組小兒支原體肺炎患者臨床治療后，住院天數(shù)、啰音消失、發(fā)熱消失以及咳嗽消失等臨床觀察指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

小兒支原體肺炎患兒初期臨床癥狀主要表現(xiàn)為咽痛、頭痛以及刺激性干咳等，而嬰幼兒階段患者則常見毛細(xì)支氣管炎癥狀。隨著患兒臨床癥狀的加重，其還會(huì)出現(xiàn)血尿、溶血性貧血、心血管系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、非特異性肌痛、游走性關(guān)節(jié)痛、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹等皮膚粘膜癥狀以及多系統(tǒng)損害等惡性臨床癥狀[1]。現(xiàn)階段，小兒支原體肺炎的主要臨床診斷依據(jù)為血清學(xué)檢查結(jié)果以及分子診斷結(jié)果，因而臨床檢出率相對(duì)較高。同時(shí)，積極有效的針對(duì)性治療，對(duì)于患兒癥狀的減輕以及預(yù)后的改善也具有積極的意義。阿奇霉素和紅霉素都是臨床常用的抗生素類型，且均屬于大環(huán)內(nèi)酯內(nèi)藥物[2-3]。以紅霉素為主的常規(guī)治療方案用于小兒支原體肺炎的治療，效果不顯著，且患者存在一定的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，靜脈滴注時(shí)間較長，對(duì)于患兒肝臟功能的損傷程度較重，胃腸道反應(yīng)較為嚴(yán)重，因而患兒的耐受性較差，不易被家長接受。阿奇霉素則能夠?qū)χгw產(chǎn)生有效的殺滅和抑制作用，并對(duì)支原體蛋白的合成產(chǎn)生良好的調(diào)節(jié)作用。該類藥物的分子結(jié)構(gòu)較為穩(wěn)定，細(xì)胞和組織濃度為同類藥物的10-100倍左右，因而組織親和力較強(qiáng)，組織滲透效果良好，具有廣譜抗菌性[4-5]。

由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96%，對(duì)照組治療有效率為80%，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療后，住院天數(shù)、啰音消失、發(fā)熱消失以及咳嗽消失等臨床觀察指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，小兒支原體肺炎患者接受阿奇霉素治療，有助于其臨床癥狀的改善，整體治療效果較為理想。

參考文獻(xiàn)：

栗英.莨菪堿注射液輔助阿奇霉素序貫療法在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2014，34（11）：920-921.

周雄飛，鄭君，毛開新.紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（2）：70-71.

王芳，王森.阿奇霉素在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用方法研究進(jìn)展[J].中國藥業(yè)，2017，26（13）：94-95.

單丹妮，王紀(jì)文.紅霉素與阿奇霉素序貫療法在小兒肺炎支原體肺炎中的臨床應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（4）：124-125.

張超雁，高立品.甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素在小兒難治性支原體肺炎治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（36）： 133-134.endprint