急性心肌梗死的護(hù)理對(duì)策探討

劉曉潔

【摘要】隨著人們生活方式和價(jià)值觀念的改變，身體健康已經(jīng)成為了人們生活和工作當(dāng)中的重要基礎(chǔ)也是保證持續(xù)生活的目的。從臨床觀察和研究的結(jié)果來(lái)看，急性心肌梗死主要是作為一種心血管方面的重病，其不能能夠影響到患者的生活質(zhì)量和心情，同時(shí)還會(huì)威脅到他們的生命安全。況且從急性心肌梗死患者的年齡分布情況來(lái)看，患者基本都是成年人，他們?cè)谄綍r(shí)生活當(dāng)中的習(xí)慣都存在不規(guī)律的問(wèn)題。而且由于目前繁重的工作任務(wù)和巨大的工作壓力，急性心肌梗死發(fā)生的概率也相應(yīng)有所增加。所以加強(qiáng)和完善對(duì)于急性心肌梗死患者的護(hù)理便成為目前較為有效的一種促進(jìn)患者身體恢復(fù)的措施。因而在本文當(dāng)中我便會(huì)對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行具體說(shuō)明。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；護(hù)理對(duì)策；活動(dòng)控制

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12-0-02

急性心肌梗死是一種部分心肌缺血性壞死的疾病，其主要是由于患者冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，同時(shí)由于其血液供給量急劇下降或者是停止而造成心肌出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重缺血的問(wèn)題。從目前對(duì)于此種疾病的研究可以發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗死是心臟性猝死一種主要的原因，其有發(fā)病快且傳變快的特點(diǎn)，往往還會(huì)引發(fā)心率失常、心力衰竭或者是休克，這些并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響著冠心病患者的遠(yuǎn)期預(yù)后及生活質(zhì)量。從目前醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果來(lái)看，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早處理不僅能夠有效減小梗死的范圍，同時(shí)還能夠降低并發(fā)癥的產(chǎn)生。因而在本文當(dāng)中我便會(huì)對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行具體分析，僅希望能夠起到一些借鑒的作用。

一、急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息

所謂的急性心肌梗死實(shí)際上就是一種心肌壞死，從理論和科學(xué)的角度來(lái)看基本是由于持續(xù)性的缺氧缺血以及冠狀動(dòng)脈急性所引起的。就臨床資料顯示，許多患有急性心肌梗死的患者在胸骨后部都會(huì)出現(xiàn)持續(xù)且較為劇烈的疼痛，即使是通過(guò)相應(yīng)藥物的治療或者是休息之后都不能夠得到有效的緩解。所以患者在發(fā)病一至三天應(yīng)該保證臥床休息，并嚴(yán)格限制探視行為?；颊叩姆怼⑾词?、排便和進(jìn)食都需要在醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助之下來(lái)完成。當(dāng)然由于一部分患者及家屬對(duì)此種疾病不甚了解，所以醫(yī)護(hù)人員就需要明確告知其臥床休息是為了減少患者心肌的耗氧量，同時(shí)還能夠有效防止和避免患者病情的加重。這樣在明確原因的前提之下，患者及其家屬的配合度才會(huì)更高，也才更有利于患者治療和恢復(fù)。

二、生理及心理護(hù)理

疾病治療不能夠僅僅通過(guò)藥物和器械來(lái)進(jìn)行，在飲食和平時(shí)的活動(dòng)當(dāng)中也應(yīng)當(dāng)有科學(xué)和計(jì)劃性的安排才能夠?qū)颊呋謴?fù)起到促進(jìn)性的作用。所以在飲食方面要盡量保證清淡和進(jìn)食的規(guī)律性，同時(shí)還需要對(duì)大小便進(jìn)行護(hù)理，在保證患者大小便正常規(guī)律排出的前提之下能夠有效避免患者大便過(guò)程當(dāng)中因誘發(fā)心率失常而出現(xiàn)猝死的問(wèn)題。而且就目前對(duì)于急性心肌梗死這種疾病的研究結(jié)果來(lái)看，如果患者能夠在科學(xué)指導(dǎo)之下進(jìn)行早期活動(dòng)，是能夠幫助其心臟功能恢復(fù)和發(fā)展的。所以在對(duì)患者進(jìn)行生理護(hù)理的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員還需要有意識(shí)的提高患者的活動(dòng)能力，這樣能夠幫助其更快恢復(fù)。當(dāng)然由于醫(yī)院沉悶的環(huán)境和本身疾病的折磨，患者很容易產(chǎn)生焦慮或者是多疑的負(fù)面情緒，而且在氣短和疼痛的影響之下更是會(huì)出現(xiàn)悲觀和失落感。所以護(hù)理人員就需要經(jīng)常與患者及其家屬進(jìn)行溝通，使患者情緒處于一種樂(lè)觀穩(wěn)定的狀態(tài)，這種情緒和精神的飽滿、向上不僅能夠增加患者自身激素的分泌，同時(shí)還可以提高其機(jī)體的免疫力、抵抗力以及損傷修復(fù)能力。

三、出院指導(dǎo)

大部分患者在四到六周會(huì)逐步進(jìn)入到恢復(fù)期當(dāng)中，如果其病情進(jìn)入到一種穩(wěn)定的狀態(tài)便可以直接出院了。但是對(duì)于出院的患者仍然需要加強(qiáng)對(duì)其的出院指導(dǎo)，安排患者持續(xù)性的按冠心病接受治療，同時(shí)還需要定期到醫(yī)院當(dāng)中進(jìn)行隨訪。對(duì)于在梗死后恢復(fù)期間仍然出現(xiàn)心絞痛、同時(shí)藥物控制并不是很有效的患者來(lái)說(shuō)則是需要安排其進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，讓患者自主選擇外科手術(shù)或者是冠狀動(dòng)脈再通術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。在患者出院三四個(gè)月期間可以逐漸增加其活動(dòng)量，在三四個(gè)月之后則可以恢復(fù)一些輕工作。而在六個(gè)月之后便可全面恢復(fù)工作，但是在投入到工作之后需要注意生活習(xí)慣，不能夠吃膽固醇含量過(guò)高的食物，同時(shí)還要盡量避免勞累，在按時(shí)鍛煉和注意飲食和休息的前提之下，患者能夠更好的恢復(fù)。

四、小結(jié)

隨著目前生活節(jié)奏的加快和人們生活壓力的增大，急性心肌梗死發(fā)生的概率也已經(jīng)越來(lái)越高。在患者接受治療期間需要對(duì)其病情進(jìn)行密切的觀察，根據(jù)不同患者的身體機(jī)能和心理特點(diǎn)來(lái)制定出相應(yīng)的護(hù)理方案。當(dāng)然由于患者的心理和精神狀態(tài)會(huì)直接影響到病情發(fā)展，所以醫(yī)護(hù)人員就需要對(duì)其進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，在對(duì)其飲食、作息和藥物服用進(jìn)行科學(xué)安排的前提下幫助患者更快康復(fù)。在本文當(dāng)中我主要是從急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息、生理及心理護(hù)理以及出院指導(dǎo)這三個(gè)方面論述了相關(guān)問(wèn)題，然而宥于個(gè)人知識(shí)水平的限制，在文章當(dāng)中我并未能夠就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行全面詳盡的闡釋，僅希望能夠起到一些拋磚引玉的作用。

參考文獻(xiàn)

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