心理護理與健康教育在冠心病伴負性情緒患者中的應(yīng)用效果

段焱

【摘要】 目的 探討心理護理與健康教育在冠心病伴負性情緒患者中的應(yīng)用效果。方法 116例冠心病伴負性情緒患者， 按照隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組， 每組58例。對照組采取常規(guī)護理， 研究組在對照組的基礎(chǔ)上采取心理護理與健康教育。觀察兩組臨床療效。結(jié)果 護理干預(yù)前， 兩組焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理干預(yù)1個月后， 研究組SDS與SAS評分均低于對照組（P<0.05）。護理干預(yù)1個月后， 研究組總體生活質(zhì)量評分為（7.8±1.5）分， 高于對照組的（5.5±1.2）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護理與健康教育在冠心病伴負性情緒患者中具有顯著的應(yīng)用效果， 適于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護理；健康教育；冠心病；負性情緒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.085

冠心病屬于臨床常見的心血管疾病， 隨著病情的進展可進一步誘發(fā)心律失常， 甚至猝死等嚴重事件。目前， 冠心病已成為危害人們健康與生活質(zhì)量的嚴重疾病， 備受社會各界的廣泛關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)， 除藥物干預(yù)外， 及時采取健康教育與心理護理， 改善患者的負性情緒， 強化治療依從性， 對疾病治療具有積極的促進作用[1]。2015年1月～2016年12月本院對58例冠心病伴負性情緒的患者應(yīng)用心理護理與健康教育干預(yù)， 不僅緩解了其負性情緒， 且提高了生活質(zhì)量， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年1月～2016年12月本院收治的116例冠心病伴負性情緒患者， 按照隨機數(shù)字表法分為對照組與研究組， 各58例。納入標準：所有患者均經(jīng)冠狀動脈造影檢查確診；伴有不同程度的焦慮或抑郁情況， 即SAS評

分≥53分， SDS評分≥50分；本次研究內(nèi)容已告知患者， 并取得其知情與同意。排除標準：伴有其他影響研究結(jié)果的心理或軀體功能疾?。徽J知障礙、溝通障礙、意識障礙或有精神疾病史。對照組：男30例， 女28例；年齡52～75歲， 平均年齡（60.5±5.8）歲；病程1～10年， 平均病程（4.2±2.0）年。研究組：男31例， 女27例；年齡52～74歲， 平均年齡（60.8±

5.5）歲；病程1～10年， 平均病程（4.5±1.9）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組按照常規(guī)護理方法實施護理操作， 包括為患者提供良好的休息環(huán)境， 保證室內(nèi)空氣流通；遵醫(yī)囑發(fā)放藥物， 并向患者講解用藥的目的、方式、劑量、時間；注意觀察患者用藥后的不良反應(yīng)情況。研究組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護理與健康教育， 具體方法如下：①心理護理：護理人員應(yīng)認真評估患者的情緒表現(xiàn)， 在日常診療與護理過程中給予其更多的呵護與關(guān)心， 認真聽取患者的主訴， 并提出合理的建議；通過溫和的語言給予患者鼓勵與安撫， 并以講解成功案例的方式， 提高患者的安全感與治療信心。②健康教育：根據(jù)患者性格、生活習(xí)慣、文化水平， 通過視頻教育、口頭宣教、放發(fā)手冊等方式進行健康教育。內(nèi)容包括：指導(dǎo)患者多食用低熱量、清淡、少油、低鹽的食物， 并積極攝入纖維食物， 每餐定時定量， 保證營養(yǎng)充足；合理規(guī)劃作息時間， 保證睡眠質(zhì)量， 避免疲勞；適合運動， 但應(yīng)以無疲勞感為宜；合理控制體重， 降低血液粘稠度。

1. 3 觀察指標及評價標準 ①采用SAS與SDS評分評價兩組護理干預(yù)前與干預(yù)1個月后焦慮與抑郁情緒的變化。SAS與SDS均有20個項目， 分為4級評分， 評分越高說明焦慮與抑郁情緒越重。②通過生活質(zhì)量評定量表（QOL）評價兩組患者護理干預(yù)1個月后的生活質(zhì)量， QOL包括身體功能、角色功能、情緒功能、社會功能與總體生活質(zhì)量， 評分越高說明生活質(zhì)量越佳。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護理干預(yù)前后抑郁與焦慮情緒變化比較 護理干預(yù)前， 兩組SDS與SAS評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理干預(yù)1個月后， 研究組SDS與SAS評分均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理干預(yù)后的生活質(zhì)量比較 護理干預(yù)1個月

后研究組總體生活質(zhì)量評分為的（7.8±1.5）分， 高于對照組（5.5±1.2）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.119， P<0.05）。

3 討論

冠心病是影響人們健康與生活質(zhì)量的常見病之一， 主要與遺傳、年齡、高血壓、血脂、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。同時， 研究發(fā)現(xiàn)， 冠心病的發(fā)生與患者飲食習(xí)慣、生活規(guī)律及情緒變化也具有顯著的相關(guān)性[2]。然而， 多數(shù)冠心病患者因年齡較大， 加之受教育程度較低， 缺少保健意識與應(yīng)對疾病的能力， 繼而出現(xiàn)焦慮、抑郁負性情緒， 這使其生活質(zhì)量大打折扣。因此， 采取有效的心理護理與健康教育措施保證冠心病伴負性情緒患者對疾病的認知程度， 糾正不良情緒表現(xiàn)十分必要。

心理護理是指臨床護理工作中， 護理人員通過各種途徑與方式積極影響患者的心理活動， 以保證患者身心康復(fù)質(zhì)

量[3]。心理護理可以幫助患者改善不良情緒， 指導(dǎo)患者如何放松自己， 調(diào)節(jié)緊張、抑郁、焦慮等不良情緒表現(xiàn)， 避免因情緒因素而促使血管收縮， 加快疾病進程。健康教育則是通過系統(tǒng)化、有組織、有計劃的教育活動， 使人們自覺采取利于健康的方式與行為， 消除影響健康的風(fēng)險因素， 促進健康， 預(yù)防疾病[4]。本文研究結(jié)果顯示， 護理干預(yù)1個月后， 研究組SDS與SAS評分均低于對照組（P<0.05）；研究組總體生活質(zhì)量評分為（7.8±1.5）分， 高于對照組的（5.5±1.2）分（P<0.05）。結(jié)果可見， 心理護理與健康教育能夠有效改善冠心病患者的負性情緒， 提高其生活質(zhì)量， 這與部分研究結(jié)果一致[5-7]。需要注意的是， 心理護理與健康教育過程中， 護理人員應(yīng)充分了解患者的心理動態(tài)及對健康知識的掌握情況， 從多方面、多角度消除不良因素刺激， 注意保護其隱私， 并給予適當?shù)陌矒崤c鼓勵， 以此增強干預(yù)效果[8-10]。

總之， 心理護理與健康教育在冠心病伴負性情緒患者中具有顯著的應(yīng)用效果， 適于臨床推廣。

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[收稿日期：2017-9-29]endprint