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    鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療牙周病行種植牙手術(shù)患者的臨床療效觀察

    2018-01-15 20:01:33高爾涵
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2017年35期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)治療牙周病療效

    高爾涵

    【摘要】 目的 研究鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療牙周病手術(shù)患者的療效。方法 86例牙周病欲行種植牙手術(shù)患者, 按照便利抽樣法將患者分為干預(yù)組與常規(guī)組, 各43例。干預(yù)組實(shí)施鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療, 常規(guī)組實(shí)施碘甘油治療。評(píng)估兩組患者療效、牙齦指數(shù)(GI)、牙周袋探診深度(PD)及牙齒松動(dòng)度。結(jié)果 干預(yù)組患者治療總有效率為93.02%, 高于常規(guī)組的76.74%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前, 兩組患者牙齒松動(dòng)度、GI、PD比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療1周后, 干預(yù)組患者牙齒松動(dòng)度、GI、PD均優(yōu)于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療種植牙手術(shù)患者, 取得療效明顯, 且患者牙齒松動(dòng)度、GI、PD指標(biāo)結(jié)果恢復(fù)樂觀。

    【關(guān)鍵詞】 鹽酸米諾環(huán)素軟膏;牙周??;手術(shù)治療;療效

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.068

    牙周炎指由菌斑、牙石、細(xì)菌感染等因素共同作用致牙周支持組織發(fā)生炎性反應(yīng)的疾病, 屬口腔科常見疾病, 發(fā)病率較高, 病情發(fā)展至后期對(duì)牙齒損傷較大, 甚至無(wú)法保留牙齒, 因此牙周炎發(fā)病后需盡快入院接受治療。臨床包括保守療法與種植牙手術(shù)治療兩種方式, 保守療法包括清洗結(jié)石、洗牙等, 但效果一般;而種植牙手術(shù)對(duì)疾病治療效果較好[1];優(yōu)勢(shì)包括可有效修復(fù)受損牙體。但部分患者術(shù)后可能存在種植體炎癥反應(yīng), 破壞牙周骨組織, 導(dǎo)致種植體松動(dòng), 影響手術(shù)效果[2]。為有效保證種植牙手術(shù)效果, 本次研究將本院2016年2~12月接收的86例牙周病行種植牙手術(shù)患者作為研究對(duì)象, 分析不同藥物的療效, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 將本院2016年2~12月接收的86例牙周病行種植牙手術(shù)患者, 按照便利抽樣法將患者分為干預(yù)組與常規(guī)組, 各43例。干預(yù)組患者中男女比例為31∶12, 年齡42~80歲, 平均年齡(60.6±6.5)歲;常規(guī)組患者中男女比例為30∶13, 年齡41~78歲, 平均年齡(60.2±5.9)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 兩組患者均接受種植牙手術(shù), 術(shù)前1個(gè)月接受牙齦下刮治、根面平整術(shù)治療。干預(yù)組實(shí)施鹽酸米諾環(huán)素軟膏[Sunstar INC Japan (日本), 注冊(cè)證號(hào):H20100244, 規(guī)格:0.5 g×5支] 治療:注入患者牙周袋內(nèi), 1次/周, 連續(xù)1個(gè)月,

    注射后囑咐患者暫時(shí)禁食, 保持休息[3]。常規(guī)組實(shí)施碘甘油(上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H31021302, 規(guī)格: 10 mg×20 ml×1瓶/盒)治療, 1次/周, 連續(xù)治療1個(gè)月。

    1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 術(shù)后1周后, 評(píng)估兩組用藥后恢復(fù)效果。顯效:手術(shù)部位恢復(fù)較好, 無(wú)紅腫表現(xiàn), 無(wú)疼痛;有效:切口愈合效果較好, 輕度疼痛;無(wú)效:切口愈合效果一般, 患者主訴明顯疼痛??傆行?(顯效+有

    效)/總例數(shù)×100%。評(píng)估治療前、治療1周后兩組患者的GI、PD及牙齒松動(dòng)度情況。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者療效比較 干預(yù)組患者治療總有效率為93.02%, 高于常規(guī)組的76.74%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 兩組患者治療前后GI、PD及牙齒松動(dòng)度比較 治療前, 兩組患者牙齒松動(dòng)度、GI、PD比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療1周后, 干預(yù)組患者牙齒松動(dòng)度、GI、PD均優(yōu)于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    牙周炎作為常見牙科疾病, 發(fā)病后對(duì)患者日常進(jìn)食造成較大影響。本次研究對(duì)象為牙周炎行種植牙手術(shù)患者, 術(shù)后患者存在種植體炎癥可能性, 為了保證種植牙手術(shù)效果, 本次研究中護(hù)士遵醫(yī)囑為患者提供鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療, 取得較好療效。研究結(jié)果顯示, 干預(yù)組患者治療總有效率為93.02%, 高于常規(guī)組的76.74%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前, 兩組患者牙齒松動(dòng)度、GI、PD比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療1周后, 干預(yù)組患者牙齒松動(dòng)度、GI、PD均優(yōu)于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組患者注射鹽酸米諾環(huán)素軟膏, 保證藥物停留時(shí)間足夠, 且藥物活性較高, 注射于牙周袋后, 與金屬陽(yáng)離子Ca、Zn螯合, 可在一定程度上抑制蛋白酶活性, 保護(hù)組織、抑制細(xì)菌、促進(jìn)結(jié)締組織再生長(zhǎng), 療效明顯 [5-7]。此藥物屬半合成四環(huán)素類抗菌藥, 對(duì)于部分厭氧菌與革蘭陰性菌抑制能力較好;且作為緩釋劑型藥物, 注射后可維持長(zhǎng)時(shí)間有效藥物濃度, 用藥周期一般為1次/周, 避免過度用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng), 局部用藥可達(dá)到較好治療效果[8-10]。而常規(guī)組患者接受碘甘油治療, 此種藥物對(duì)機(jī)體刺激較小, 但藥液直接作用于牙周袋后, 停留時(shí)間較短, 療效一般。

    綜上所述, 應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療種植牙手術(shù)患者, 取得療效明顯, 且患者牙齒松動(dòng)度、GI、PD指標(biāo)結(jié)果恢復(fù)樂觀。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊海濤. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏在牙周病患者種植牙手術(shù)前后的應(yīng)用療效研究. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2016, 3(16):3290-3291.

    [2] 楊允久. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏對(duì)牙周病患者種植牙手術(shù)效果的影響分析. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2016, 25(10):1838-1839.

    [3] 高鶴, 楊曉丹. 探究高壓氧聯(lián)合牙周局部注射鹽酸米諾環(huán)素軟膏在慢性牙周病中的應(yīng)用價(jià)值. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2016, 11(16): 216-217.

    [4] 劉文慧, 晉朝暉. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏對(duì)牙周病種植牙患者齦溝液細(xì)胞因子表達(dá)的影響觀察. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2017, 11(10): 142-143.

    [5] 李永紅. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑藥膜治療牙周病的療效和安全性研究. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2016, 32(21):93.

    [6] 劉士霞. 牙周病患者種植牙手術(shù)前后應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏療效分析. 海南醫(yī)學(xué), 2015(11):1688-1690.

    [7] 鄧天燕. 牙周病患者種植牙手術(shù)前后應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏的臨床療效. 中國(guó)處方藥, 2014(6):55-56.

    [8] 戚燕婷. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏在牙周病患者種植牙手術(shù)前后的應(yīng)用探析. 醫(yī)藥前沿, 2016, 6(36):141-142.

    [9] 芮宇欣. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏應(yīng)用于種植牙手術(shù)患者40例的臨床療效觀察. 實(shí)用醫(yī)技雜志, 2017, 24(5):539-541.

    [10] 董奎, 左德崴. 牙周病患者種植牙手術(shù)前后應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏療效分析. 醫(yī)藥衛(wèi)生(文摘版), 2016(11):00254.

    [收稿日期:2017-08-01]endprint

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