老年2型糖尿病患者并發(fā)癥種類和特點(diǎn)分析

黃智鋼　羅文婷　洪晶安

【摘要】 目的 總結(jié)分析本院老年2型糖尿病患者并發(fā)癥的分布特點(diǎn)。方法 206例老年2型糖尿病并發(fā)癥患者， 總結(jié)患者的并發(fā)癥種類和特點(diǎn)。結(jié)果 206例患者中， 以并發(fā)高血壓和周圍神經(jīng)病變最多， 分別為112例（54.37%）和70例（33.98%）；此外患者并發(fā)腦梗死40例（19.42%）；糖尿病腎病38例

（18.45%）；腦出血12例（5.83%）；糖尿病性視網(wǎng)膜病變10例（4.85%）；糖尿病足4例（1.94%）。206例患者中合并有1種并發(fā)疾病30例（14.56%）；合并有2種并發(fā)疾病105例（50.97%）；≥3種并發(fā)疾病71例（34.47%）。結(jié)論 老年2型糖尿病并發(fā)癥多以高血壓、周圍神經(jīng)病變以及糖尿病腎病等為主， 同時(shí)多數(shù)患者合并有≥2種并發(fā)癥， 因此在治療老年2型糖尿病患者時(shí)應(yīng)綜合考慮其并發(fā)癥， 同時(shí)積極預(yù)防其并發(fā)癥的出現(xiàn)， 最終提高老年人生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 老年糖尿??；并發(fā)癥；臨床總結(jié)分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.009

Analysis of types and characteristics of complications in senile patients with type 2 diabetes mellitus HUANG Zhi-gang， LUO Wen-ting， HONG Jing-an. Department of Cadre Health Care， Kunming 650032， China

【Abstract】 Objective To summarize and analyze the distribution characteristics of complications in senile patients with type 2 diabetes mellitus in our hospital. Methods There were 206 senile patients with complications of type 2 diabetes mellitus， and their types and characteristics of complications were summarized. Results Of 206 patients， hypertension and peripheral neuropathy were the most common， respectively as 112 cases （54.37%） and 70 cases （33.98%）. In addition， there were 40 cases （19.42%） with cerebral infarction， 38 cases （18.45%） with diabetic nephropathy， 12 cases （5.83%） with cerebral hemorrhage， 10 cases （4.85%） with diabetic retinopathy， and 4 cases （1.94%） with diabetic foot. In 206 cases， there were 30 cases with 1 kind of concurrent disease （14.56%）， 105 cases with 2 kinds of concurrent diseases （50.97%）， and 71 cases with 3 or more kinds of concurrent diseases （34.47%）. Conclusion Hypertension， peripheral neuropathy and diabetic nephropathy are the main complications in senile patients with type 2 diabetes mellitus， and most patients have more than 2 kinds of complications. Therefore， complications should be considered in the treatment of senile patients with type 2 diabetes mellitus， along with actively preventing the occurrence of complications. So as to improve the quality of life ultimately.

【Key words】 Senile diabetes mellitus； Complications； Clinical summary and analysis

當(dāng)前我國人民的生活水平逐漸提高， 相應(yīng)的飲食總量和飲食范圍也發(fā)生了巨大的變化， 這造成了我國糖尿病發(fā)生率的逐漸升高[1]。有研究顯示[2]， 目前我國糖尿病患者已經(jīng)超過1億人， 已經(jīng)成為了威脅我國人民健康的一大疾病， 而在其中， 老年糖尿病患者占有相當(dāng)大的比例， 因此關(guān)注和研究老年糖尿病具有積極的意義。糖尿病本身是屬于血糖明顯升高的一種代謝性疾病， 而血糖升高并不可怕， 由血糖升高帶來的并發(fā)癥才是主要危害， 其對包括眼、心臟、腎臟、血管、神經(jīng)等的損害尤其嚴(yán)重， 這給老年人自身的心理和經(jīng)濟(jì)帶來的極大的負(fù)擔(dān)[3]。此外老年人群由于身體包括智力和記憶力各項(xiàng)機(jī)能的衰退， 因此對其并發(fā)癥的研究是十分有必要的。本次研究結(jié)合本院對206例老年2型糖尿病并發(fā)癥患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法endprint

1. 1 一般資料 以2013年6月～2017年6月本院收治并確診的206例老年2型糖尿病并發(fā)癥患者為研究對象， 所有患者均資料完整， 其中男128例， 女78例， 年齡>60歲且≤84歲， 平均年齡（69.7±4.8）歲；患者病程（從發(fā)現(xiàn)日算起）最短2年， 最長27年， 平均病程（13.6±4.5）年。

1. 2 方法 將所有患者的臨床資料用Excel 2010統(tǒng)計(jì)錄入， 之后總結(jié)其并發(fā)癥的特點(diǎn)、種類， 并統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)。

1. 3 血糖診斷標(biāo)準(zhǔn) 本次研究統(tǒng)計(jì)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及糖尿病的并發(fā)癥特點(diǎn)均參照《中國2型糖尿病防治指南（2010年版）》[4]進(jìn)行診斷后并統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2. 1 糖尿病并發(fā)癥類型 本次統(tǒng)計(jì)的206例患者中， 以并發(fā)高血壓和周圍神經(jīng)病變最多， 分別為112例和70例， 分別占54.37%和33.98%；此外患者并發(fā)腦梗死40例， 占19.42%；糖尿病腎病38例， 占18.45%；腦出血12例， 占5.83%；糖尿病性視網(wǎng)膜病變10例， 占4.85%；糖尿病足4例， 占1.94%。

2. 2 糖尿病并發(fā)癥種類 206例患者中合并有1種并發(fā)疾病30例， 占14.56%；合并有2種并發(fā)疾病105例， 占50.97%；≥3種并發(fā)疾病71例， 占34.47%。

3 討論

2型糖尿病是以胰島素分泌不足（中晚期）或胰島素分泌較多但胰島素受體細(xì)胞不敏感（早期）的一類慢性代謝性疾病， 其主要癥狀表現(xiàn)為血糖明顯升高， 血糖升高涉及到身體的一個(gè)復(fù)雜代謝紊亂過程， 這種代謝紊亂長期浸潤細(xì)胞或身體會造成整個(gè)身體的損害， 進(jìn)而給患者帶來臟器功能損害或衰竭、心腦血管病以及酮癥酸中毒等多種并發(fā)癥， 治療和調(diào)控不及時(shí)， 治療效果不理想均可以威脅患者的生命 [5， 6]。老年糖尿病患者是并發(fā)癥損害的主要人群， 由于糖尿病在我國較低的知曉率， 老年患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)， 病程均較長， 很多患者甚至超過了10年， 此外由于患者自身年齡較大， 因此身體各項(xiàng)機(jī)能損害率要明顯高于年輕人， 甚至并發(fā)癥呈多種共同存在的特點(diǎn)[7-10]， 因此關(guān)注和研究老年糖尿病患者的并發(fā)癥， 對患者今后的治療具有積極的意義。

本次研究收集了2013年6月～2017年6月在本院治療的老年2型糖尿病并發(fā)癥患者， 并對患者的并發(fā)癥特點(diǎn)進(jìn)行了重點(diǎn)分析。研究結(jié)果顯示， 本次統(tǒng)計(jì)的206例老年2型糖尿病并發(fā)癥患者中， 以并發(fā)高血壓和周圍神經(jīng)病變最多， 分別占54.37%和33.98%；此外患者并發(fā)腦梗死、糖尿病腎病、腦出血、糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及糖尿病足也占有一定的比例。此外， 206例患者中合并有1種并發(fā)疾病僅占14.56%， 其余均有≥2種并發(fā)癥。這提示， 老年2型糖尿病患者并發(fā)疾病種類較多， 同時(shí)多數(shù)患者合并有≥2種并發(fā)癥， 因此需積極關(guān)注老年2型糖尿病并發(fā)癥。

綜上所述， 老年2型糖尿病患者并發(fā)癥較多， 這給老年患者帶來了嚴(yán)重的身心負(fù)擔(dān)， 在今后治療中對已經(jīng)患糖尿病但還未發(fā)生并發(fā)癥的老年患者， 要積極控制和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生， 對于已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者要積極的調(diào)控， 以此來保護(hù)老年糖尿病患者， 進(jìn)而延長其壽命。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔軍， 紀(jì)威， 李輝， 等. 2006～2014年寧波市2型糖尿病發(fā)病趨勢分析. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理， 2016， 36（9）：1167-1169.

[2] 趙彩杰， 陳長香， 王建輝， 等. 老年2型糖尿病患者的執(zhí)行功能及影響因素. 中國老年學(xué)， 2017， 37（4）：889-890.

[3] 王荔華， 黃昭穗， 黃勝利， 等. 108例老年2型糖尿病體脂狀態(tài)及其與慢性并發(fā)癥相關(guān)因素調(diào)查分析和健康管理研究. 福建醫(yī)藥雜志， 2003， 25（2）：11-14.

[4] 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會. 中國2型糖尿病防治指南（2010年版）. 中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志， 2012， 20（4）：54-109.

[5] 鹿凱利， 徐玉振， 趙玉武. 2型糖尿病患者血管性認(rèn)知功能障礙發(fā)生機(jī)制的研究進(jìn)展. 上海醫(yī)藥， 2016， 37（15）：16-18.

[6] 李鑫， 傅繼華. 2型糖尿病的病理機(jī)制及治療措施的相關(guān)研究. 藥學(xué)研究， 2016， 35（3）：168-171.

[7] 徐永太， 尤愛國， 韓冰， 等. 河南某農(nóng)村地區(qū)老年人2型糖尿病患病、知曉、治療及控制現(xiàn)狀. 鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2012， 47（3）：398-401.

[8] 李偉芳， 王鵬， 李華， 等. 老年2型糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)病時(shí)間及危險(xiǎn)因素分析. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2015（14）：1632-1636.

[9] 周小紅， 張力華， 胡軍， 等. 老年2型糖尿病血管并發(fā)癥及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析. 中華疾病控制雜志， 2009， 13（2）：208-209.

[10] 吳梅琴， 孫永猛. 老年2型糖尿病患者的并發(fā)癥特點(diǎn)及治療探究. 醫(yī)學(xué)信息， 2013（26）：97.

[收稿日期：2017-09-08]endprint