藥品冷鏈物流績(jī)效的影響因子及綜合評(píng)價(jià)

徐 超，陳如程

（1.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，浙江 杭州 310016；2.浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江 杭州 310053）

1 引言

民生建設(shè)一直是我國(guó)社會(huì)建設(shè)的重中之重，當(dāng)前醫(yī)藥改革日益成為國(guó)家社會(huì)體制改革的焦點(diǎn)，人民對(duì)此重視程度也不斷提高。如何降低虛高藥價(jià)，減輕民生負(fù)擔(dān)，是我們必須努力的方向。藥品冷鏈物流，作為藥價(jià)的一部分附加值，對(duì)藥價(jià)帶來(lái)重要影響。藥品冷鏈物流企業(yè)的發(fā)展績(jī)效，直接關(guān)乎藥價(jià)高低。通過(guò)探究藥品冷鏈物流績(jī)效的影響因子，并據(jù)此評(píng)價(jià)綜合績(jī)效，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2 藥品冷鏈物流績(jī)效的影響因子分析

藥品冷鏈物流，既含有一般物流所具有的共性特征，也包含了其自身的特殊性。因此，在藥品冷鏈物流績(jī)效的影響因子上，既包含了一般的影響因子，也包含專(zhuān)門(mén)針對(duì)藥品冷鏈物流的影響因子。

2.1 盈利能力

盈利，始終是藥品冷鏈物流企業(yè)持續(xù)運(yùn)行的重要前提。對(duì)于一個(gè)企業(yè)來(lái)說(shuō)，盈利意味著營(yíng)業(yè)的收入高于成本支出，從而存在利潤(rùn)；反之則說(shuō)明利潤(rùn)為負(fù)，企業(yè)將承受虧損的巨大壓力，從而不利于企業(yè)良好生存。所以說(shuō)，藥品冷鏈物流企業(yè)的盈利能力是其績(jī)效最直觀的影響因子。而衡量藥品冷鏈物流盈利能力的指標(biāo)基本體現(xiàn)在財(cái)務(wù)方面，主要包括冷鏈物流企業(yè)的總資產(chǎn)回報(bào)率、凈資產(chǎn)收益率、營(yíng)業(yè)收入增長(zhǎng)率和資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等。

2.2 倉(cāng)儲(chǔ)能力

許多藥品都需要滿(mǎn)足充分條件的冷藏，因此在藥品冷鏈物流過(guò)程中對(duì)環(huán)境是十分敏感的，這也對(duì)藥品的倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)備和人員的管理操作提出了非常高的要求?？梢哉f(shuō)，藥品冷鏈物流企業(yè)具備怎樣的倉(cāng)儲(chǔ)水平，就在一定程度上決定了該企業(yè)在藥品冷鏈物流上的倉(cāng)儲(chǔ)成本和倉(cāng)儲(chǔ)質(zhì)量。如果在藥品倉(cāng)儲(chǔ)過(guò)程中的某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)直接對(duì)藥品的質(zhì)量和安全性產(chǎn)生負(fù)面影響，進(jìn)而影響到整個(gè)藥品冷鏈物流。藥品冷鏈物流的倉(cāng)儲(chǔ)能力可以通過(guò)冷藏倉(cāng)儲(chǔ)的周轉(zhuǎn)率、冷藏倉(cāng)儲(chǔ)的利用率、藥品倉(cāng)儲(chǔ)的損失率等指標(biāo)來(lái)綜合體現(xiàn)。

2.3 物流服務(wù)能力

為客戶(hù)提供良好的物流服務(wù)，是每一個(gè)藥品冷鏈物流企業(yè)的基本宗旨?？蛻?hù)對(duì)物流服務(wù)的滿(mǎn)意，是藥品冷鏈物流企業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要?jiǎng)恿陀行ПＷC。提高藥品冷鏈物流的服務(wù)，要求充分提高藥品交貨的準(zhǔn)時(shí)性和準(zhǔn)確性，同時(shí)也要充分保證藥品的完好無(wú)損，從而使客戶(hù)對(duì)服務(wù)達(dá)到滿(mǎn)意程度。因此，衡量藥品冷鏈物流服務(wù)的指標(biāo)，主要包括藥品交貨準(zhǔn)時(shí)率、藥品交貨準(zhǔn)確率、藥品的完好率、藥品質(zhì)量安全性以及客戶(hù)的投訴率等。

2.4 創(chuàng)新能力

創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，是當(dāng)前所有行業(yè)都需要努力的方向。在藥品冷鏈物流領(lǐng)域，傳統(tǒng)的單一式物流過(guò)程顯然已不能滿(mǎn)足藥品冷鏈的需求，無(wú)法適應(yīng)越來(lái)越苛刻的藥品冷鏈環(huán)境。因此，必須通過(guò)不斷創(chuàng)新，推動(dòng)藥品冷鏈物流的設(shè)備、技術(shù)和管理升級(jí)。在信息化進(jìn)程日益加速的今天，冷鏈物流對(duì)信息的依賴(lài)也逐步提高，因此信息技術(shù)的引入也進(jìn)一步提高了藥品冷鏈物流的創(chuàng)新水平。藥品冷鏈物流的創(chuàng)新能力可以由研發(fā)投入占比、物流設(shè)備更新率、信息準(zhǔn)確率等指標(biāo)來(lái)綜合衡量。

2.5 綠色與持續(xù)

當(dāng)前，綠色發(fā)展已成為世界的主流，因此藥品冷鏈物流企業(yè)的發(fā)展也應(yīng)將綠色作為重要發(fā)展方向。在冷鏈物流中，對(duì)于綠色包裝的使用以及回收，符合綠色低碳循環(huán)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展導(dǎo)向，因此理應(yīng)作為評(píng)價(jià)企業(yè)績(jī)效的重要指標(biāo)。在此同時(shí)，人的可持續(xù)也是反映企業(yè)發(fā)展?jié)摿Φ闹匾矫?，?duì)于企業(yè)內(nèi)部員工的培育，使他們實(shí)時(shí)接受新的知識(shí)，對(duì)于企業(yè)持續(xù)發(fā)展具有重要作用。在綠色與持續(xù)方面，可以采用綠色包裝的使用率、包裝的回收率、員工培訓(xùn)強(qiáng)度、員工素質(zhì)能力等來(lái)衡量。

3 藥品冷鏈物流績(jī)效影響因子的指標(biāo)說(shuō)明

上述對(duì)藥品冷鏈物流企業(yè)績(jī)效的影響因子分析說(shuō)明中，已初步對(duì)反映影響因子的一系列指標(biāo)進(jìn)行羅列，以下將根據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行具體的定義說(shuō)明。

3.1 盈利能力的指標(biāo)

藥品冷鏈物流企業(yè)的盈利能力，主要由冷鏈物流企業(yè)的總資產(chǎn)回報(bào)率、凈資產(chǎn)收益率、營(yíng)業(yè)收入增長(zhǎng)率和資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率4個(gè)指標(biāo)來(lái)綜合衡量。各個(gè)指標(biāo)的定義如下：

（1）總資產(chǎn)回報(bào)率=（本期藥品冷鏈物流企業(yè)的利潤(rùn)總額+總利息費(fèi)用）/本期藥品冷鏈物流企業(yè)的平均資產(chǎn)總額×100%；

（2）凈資產(chǎn)收益率=（本期藥品冷鏈物流企業(yè)的凈利潤(rùn)總額/本期藥品冷鏈物流企業(yè)的凈資產(chǎn)總額）×100%；

（3）營(yíng)業(yè)收入增長(zhǎng)率=（本期藥品冷鏈物流企業(yè)的營(yíng)業(yè)額-上期藥品冷鏈物流企業(yè)的營(yíng)業(yè)額）/上期藥品冷鏈物流企業(yè)的營(yíng)業(yè)額×100%；

（4）資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=（本期藥品冷鏈物流企業(yè)的營(yíng)收凈總額/本期藥品冷鏈物流企業(yè)的平均資產(chǎn)總額）×100%。

3.2 倉(cāng)儲(chǔ)能力指標(biāo)

藥品冷鏈物流企業(yè)的倉(cāng)儲(chǔ)能力，主要由冷藏倉(cāng)儲(chǔ)的周轉(zhuǎn)率、冷藏倉(cāng)儲(chǔ)的利用率、藥品倉(cāng)儲(chǔ)的損失率3個(gè)指標(biāo)綜合進(jìn)行衡量。各個(gè)指標(biāo)的定義如下：

（1）冷藏倉(cāng)儲(chǔ)的周轉(zhuǎn)率=（一定時(shí)期內(nèi)藥品出庫(kù)的總數(shù)量/一定時(shí)期內(nèi)藥品庫(kù)存總數(shù)量）×100%；

（2）冷藏倉(cāng)儲(chǔ)的利用率=（一定時(shí)期內(nèi)冷藏倉(cāng)儲(chǔ)的平均利用面積/冷藏倉(cāng)庫(kù)的平均總庫(kù)存面積）×100%；

（3）藥品倉(cāng)儲(chǔ)的損失率=（一定時(shí)期內(nèi)倉(cāng)儲(chǔ)導(dǎo)致的藥品損壞量/一定時(shí)期內(nèi)冷藏倉(cāng)庫(kù)的藥品倉(cāng)儲(chǔ)總量）×100%。

3.3 物流服務(wù)能力指標(biāo)

藥品冷鏈物流企業(yè)在物流運(yùn)輸過(guò)程中的綜合服務(wù)能力，主要由藥品交貨準(zhǔn)時(shí)率、藥品交貨準(zhǔn)確率、藥品的完好率、藥品質(zhì)量安全性、客戶(hù)的投訴率等5個(gè)指標(biāo)綜合進(jìn)行衡量。各個(gè)指標(biāo)的定義如下：

（1）藥品交貨準(zhǔn)時(shí)率=（一定時(shí)期內(nèi)藥品冷鏈物流企業(yè)的準(zhǔn)時(shí)交貨次數(shù)/一定時(shí)期內(nèi)藥品冷鏈物流企業(yè)的總交貨次數(shù)）×100%；

（2）藥品交貨準(zhǔn)確率=（一定時(shí)期內(nèi)藥品冷鏈物流企業(yè)準(zhǔn)確交貨的次數(shù)/一定時(shí)期內(nèi)藥品冷鏈物流企業(yè)的總交貨次數(shù)）×100%；

（3）藥品完好率=（一定時(shí)期內(nèi)藥品完好的總次數(shù)/一定時(shí)期內(nèi)藥品冷鏈物流的總次數(shù)）×100%；

（4）藥品質(zhì)量安全性=（一定時(shí)期內(nèi)藥品冷鏈質(zhì)量安全事故數(shù)/一定時(shí)期內(nèi)藥品冷鏈物流的總次數(shù)）×100%；

（5）客戶(hù)的投訴率=（一定時(shí)期內(nèi)藥品冷鏈物流的客戶(hù)投訴次數(shù)/一定時(shí)期內(nèi)藥品冷鏈物流企業(yè)的客戶(hù)服務(wù)總次數(shù)）×100%。

3.4 創(chuàng)新能力指標(biāo)

藥品冷鏈物流企業(yè)的創(chuàng)新能力，主要由研發(fā)投入占比、物流設(shè)備更新率、信息準(zhǔn)確率3個(gè)指標(biāo)綜合進(jìn)行衡量。各個(gè)指標(biāo)的定義如下：

（1）研發(fā)投入占比=（本期藥品冷鏈物流企業(yè)的研究開(kāi)發(fā)經(jīng)費(fèi)額/本期藥品冷鏈物流企業(yè)的營(yíng)收總額）×100%；

（2）物流設(shè)備更新率=（本期藥品冷鏈物流企業(yè)的設(shè)備更新投入額/上期藥品冷鏈物流企業(yè)的設(shè)備更新投入額）×100%；

（2）信息準(zhǔn)確率=（一定時(shí)期內(nèi)藥品冷鏈物流信息活動(dòng)的準(zhǔn)確次數(shù)/一定時(shí)期內(nèi)藥品冷鏈物流信息活動(dòng)的總次數(shù)）×100%。

3.5 綠色與持續(xù)能力指標(biāo)

藥品冷鏈物流企業(yè)的綠色與持續(xù)能力，主要由綠色包裝的使用率、包裝的回收率、員工培訓(xùn)強(qiáng)度、員工素質(zhì)能力4個(gè)指標(biāo)綜合進(jìn)行衡量。各個(gè)指標(biāo)的定義如下：

（1）綠色包裝的使用率=（一定時(shí)期內(nèi)藥品冷鏈物流企業(yè)對(duì)綠色包裝使用數(shù)量/一定時(shí)期內(nèi)藥品冷鏈物流企業(yè)使用包裝的總數(shù)量）×100%；

（2）包裝的回收率=（一定時(shí)期內(nèi)藥品冷鏈物流企業(yè)可回收利用包裝總數(shù)量/一定時(shí)期內(nèi)藥品冷鏈物流企業(yè)使用包裝的總數(shù)量）×100%；

（3）員工培訓(xùn)強(qiáng)度=一定時(shí)期內(nèi)藥品冷鏈物流企業(yè)的員工培訓(xùn)總次數(shù)；

（4）員工素質(zhì)能力=（冷鏈物流企業(yè)內(nèi)大專(zhuān)及以上文化程度的員工人數(shù)/冷鏈物流企業(yè)的全部員工人數(shù)）×100%。

4 基于影響因子的藥品冷鏈物流績(jī)效綜合評(píng)價(jià)

4.1 樣本選取

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式，調(diào)查了上海、天津、山東、浙江等地的52家藥品冷鏈物流企業(yè)，其中包括上海醫(yī)藥（集團(tuán)）有限公司、天津市醫(yī)藥集團(tuán)有限公司、山東東阿阿膠集團(tuán)有限責(zé)任公司、浙江深海冷鏈物流有限公司等企業(yè)。這些企業(yè)均處在東部省份。上述“一定時(shí)期”的期限均選擇1年。

4.2 評(píng)價(jià)方法

本文采用模糊綜合評(píng)價(jià)法，對(duì)藥品冷鏈物流績(jī)效進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。設(shè)定前面涉及的5大類(lèi)指標(biāo)體系的權(quán)重分別為Wi（i=1，2，…，5），每一類(lèi)指標(biāo)體系中對(duì)應(yīng)的二級(jí)指標(biāo)的權(quán)重為wij，其中j的取值隨指標(biāo)個(gè)數(shù)而定，各個(gè)二級(jí)指標(biāo)對(duì)應(yīng)的評(píng)分值為aij。

根據(jù)每一大類(lèi)指標(biāo)體系i，其內(nèi)部的二級(jí)指標(biāo)權(quán)重可組成向量：

其中k隨指標(biāo)個(gè)數(shù)而定。其內(nèi)部的二級(jí)指標(biāo)對(duì)應(yīng)評(píng)分結(jié)果可構(gòu)成矩陣：

其中，m為評(píng)分所包含的級(jí)別數(shù)。

于是，由向量與矩陣相乘，便可得到指標(biāo)體系i的得分向量：

設(shè)Wi（i=1，2，…，5）構(gòu)成向量W，得分向量Ei構(gòu)成矩陣E，于是由向量與矩陣相乘，便得到最終的得分向量：

4.3 權(quán)重設(shè)定

采用Delphi法，邀請(qǐng)10位藥品冷鏈物流領(lǐng)域的專(zhuān)家，通過(guò)反復(fù)征集專(zhuān)家意見(jiàn)并反饋，最終得到上述反映藥品冷鏈物流績(jī)效的各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重，見(jiàn)表1。

表1 藥品冷鏈物流績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重值

4.4 藥品冷鏈物流績(jī)效綜合評(píng)價(jià)

首先，設(shè)定藥品冷鏈物流績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的目標(biāo)值與最低限值，結(jié)果見(jiàn)表2。

與上述權(quán)重確定時(shí)選擇的專(zhuān)家人數(shù)一致，仍選10位專(zhuān)家對(duì)樣本藥品冷鏈物流企業(yè)的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)分。這里，將評(píng)分級(jí)別分為5類(lèi)，分別為“非常好”、“良好”、“一般”、“較差”、“非常差”，每位專(zhuān)家根據(jù)自己經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行打分。考慮到專(zhuān)家時(shí)間寶貴，對(duì)100家企業(yè)分別打分顯然不太合適，因此筆者預(yù)先對(duì)52家企業(yè)各指標(biāo)的數(shù)據(jù)進(jìn)行平均化處理，再通過(guò)專(zhuān)家渠道，根據(jù)表1的設(shè)定，對(duì)平均化后的數(shù)據(jù)進(jìn)行打分，結(jié)果見(jiàn)表3。

表2 藥品冷鏈物流績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的目標(biāo)值與最低限值

表3 專(zhuān)家打分結(jié)果整理表

根據(jù)表3，可得到各大類(lèi)指標(biāo)下的模糊得分矩陣，結(jié)合表1，根據(jù)式（1）-（3），得到最終的得分矩陣E如下：

再由式（4），得到最終的得分向量：

于是，根據(jù)模糊矩陣的最大隸屬度原則，樣本藥品冷鏈物流企業(yè)的綜合績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果按照中間項(xiàng)0.315計(jì)，即為一般水平。

從評(píng)價(jià)指標(biāo)來(lái)看，盈利能力和物流服務(wù)能力這兩個(gè)指標(biāo)總體反映良好，倉(cāng)儲(chǔ)能力反映一般，但是創(chuàng)新能力、綠色與持續(xù)能力的反映都不夠理想，總體上得分偏向于一般和較差。因此，要提高藥品冷鏈物流企業(yè)的綜合績(jī)效，應(yīng)著眼于創(chuàng)新能力、綠色環(huán)保和可持續(xù)發(fā)展等短板進(jìn)行努力。

5 結(jié)語(yǔ)

本文較為系統(tǒng)地分析了影響藥品冷鏈物流績(jī)效的重要因子，并選擇上海、天津、山東等地的52家藥品冷鏈物流企業(yè)作為樣本，采用模糊綜合評(píng)價(jià)方法，對(duì)藥品冷鏈物流績(jī)效進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，總體上藥品冷鏈物流企業(yè)的評(píng)價(jià)結(jié)果為一般，可見(jiàn)綜合績(jī)效并不是很理想，而影響績(jī)效的主要因素在于創(chuàng)新、綠色環(huán)保和可持續(xù)發(fā)展方面。因此，藥品冷鏈物流企業(yè)要加大創(chuàng)新投入、綠色環(huán)保投入和員工培育，促進(jìn)企業(yè)向好向優(yōu)發(fā)展。

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