奧硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床研究

于麗春

（長春市二道區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長春 130031）

盆腔炎是一種臨床中常見的婦科感染性疾病，是指發(fā)生在盆腔臟器中的炎癥反應(yīng)，其特點(diǎn)是發(fā)病率高、病程較長、病情頑固、易于反復(fù)發(fā)作，故而廣大女性的健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。盆腔炎的主要臨床表現(xiàn)有腰腹部墜脹、食欲減退、陰道流血、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥等[2]，應(yīng)給予積極有效的治療。近年來筆者采用奧硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療盆腔炎，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年2月長春市二道區(qū)人民醫(yī)院收治的盆腔炎患者106例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各53例。其中，觀察組年齡20～56歲，平均（37.7±4.2）歲，病程3個月～4年，平均（2.7±0.5）年；對照組年齡22～55歲，平均（37.5±4.3）歲，病程4個月～3.5年，平均（2.5±0.6）年。兩組患者的年齡、病程等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡20～60周歲。②符合“盆腔炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，有典型的臨床表現(xiàn)。③近1個月內(nèi)未接受抗生素治療。④簽署研究知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①年齡＜20周歲，或＞60周歲。②不符合“盆腔炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③妊娠期、哺乳期女性，肝腎系統(tǒng)嚴(yán)重疾患者，精神病患者，過敏體質(zhì)者。④未簽署研究知情同意書。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組

給予左氧氟沙星治療，先予鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（規(guī)格為0.3 g：100 ml/瓶）0.3 g，1次/d靜脈滴注，連用2周；靜脈給藥結(jié)束后，再予鹽酸左氧氟沙星片（規(guī)格為0.2 g）0.2 g，每日2次口服，連用1周。共治療3周為1個療程。

1.4.2 觀察組

在對照組方案的治療的同時，再予奧硝唑片（規(guī)格為0.25 g/片）0.5 g，每日2次口服，連用3周。共治療3周為1個療程。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①治愈：經(jīng)治療后，癥狀、體征均消失，白帶恢復(fù)正常，血常規(guī)、陰道超聲檢查等異常指標(biāo)均恢復(fù)至正常。②好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療后，癥狀、體征基本緩解，白帶正常，血常規(guī)大致異常，陰道超聲檢查提示包塊縮小，且縮?。?/3，盆腔積液吸收＞50%。③無效：經(jīng)治療后，癥狀、體征無改善或加重，白帶、血常規(guī)、陰道超聲檢查等異常情況無改善，或有加重。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組53例中，治愈31例，好轉(zhuǎn)20例，無效2例，總有效率為96.23%；對照組53例中，治愈23例，好轉(zhuǎn)19例，無效11例，總有效率為79.25%。兩組效果比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

盆腔炎的發(fā)生主要是由于感染病原微生物所致，臨床中常見的是大腸桿菌、葡萄球菌及厭氧菌等，隨著近年來性生活開始時間的提前、人工流產(chǎn)率的增加等原因，導(dǎo)致本病的發(fā)病率有逐年上升趨勢。本病的治療以抗感染為主，治療藥物較多，但如何合理選擇抗生素是擺在臨床醫(yī)務(wù)工作者面前的課題。筆者通過自身經(jīng)驗認(rèn)為，聯(lián)合使用奧硝唑和左氧氟沙星是一種有效的治療方案。左氧氟沙星屬于第三代喹諾酮類抗生素，其特點(diǎn)是抗菌譜廣、抗菌及殺菌活性強(qiáng)、生物利用度高等。而奧硝唑則屬于第三代硝基苯類衍生物，其可抑制細(xì)菌合成脫氧核糖核酸，進(jìn)而殺滅厭氧菌，且其具有不易出現(xiàn)耐藥菌株的特點(diǎn)。

綜上，針對盆腔炎患者，采用奧硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療，具有協(xié)同作用，可有效增強(qiáng)殺菌強(qiáng)度，效果較好，故值得推廣。