口服四妙勇安湯與局部臭氧注射治療類風(fēng)濕炎關(guān)節(jié)疼痛的療效研究

杜升陽

（什邡第二醫(yī)院康復(fù)科，四川 德陽 618400）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛是一種由于自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常，而產(chǎn)生的慢性疾病，其發(fā)病類型是存在對(duì)稱性的，一般來說，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛的患者，其關(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)炎，在臨床上一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，且存在反復(fù)性[1]。目前，就是該病的治療方法可以分為西藥治療、中藥治療以及中西結(jié)合治療，因此，本文主要針對(duì)針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛患者通過采用口服四妙勇安湯與局部臭氧注射治療后的臨床效果進(jìn)行研究分析[2]。其中，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2016.12.1～2017.12.1隨機(jī)挑選60例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，并平均分為兩組，對(duì)比組和觀察組，其中，對(duì)比組患者采取一般的西藥治療，觀察組進(jìn)行口服四妙勇安湯與局部臭氧注射聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者在治療過程中的臨床效果。其中，觀察組30例性別比例為17:13（男:女），平均年齡在（46.27±5.88）歲，另外將其病情分為Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)，其比例為（14:16）；對(duì)比組30例性別比例為18:12（男：女），平均年齡在（49.22±3.69）歲，另外將其病情分為Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)，其比例為（13:17）。本次取樣標(biāo)準(zhǔn)：均為到本院就診的患者，并確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，患者的關(guān)節(jié)均存在不同程度的疼痛現(xiàn)象。

1.2 方法

觀察組：對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)行口服四妙勇安湯與局部臭氧注射聯(lián)合治療，方法如下：采用四妙勇安湯藥方，可以根據(jù)患者病情適當(dāng)加減，其主要配方為：忍冬藤、當(dāng)歸、玄參、甘草、穿山龍、牛勞子、僵蠶，其藥劑用量分別為30 g、30 g、20 g、10 g、30 g、15 g、10 g。采用溫水煎熬的方式，使患者飯后口服，每天2次，連續(xù)用藥一個(gè)月。在此過程中，與局部臭氧注射進(jìn)行聯(lián)合治療，在患者病變的關(guān)節(jié)處選取5到10個(gè)痛點(diǎn)，采用三氧治療儀對(duì)患者的關(guān)節(jié)痛點(diǎn)處進(jìn)行注射治療，藥劑用量為5 mL，濃度為40 ug/mL，同樣連續(xù)治療1個(gè)月。

對(duì)比組：對(duì)該組患者進(jìn)行一般的西藥治療，采取的藥物為甲氨蝶呤片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20082819），其使用方法為飯后半小時(shí)進(jìn)行口服，每周服用2次，每次0.5 g，療程為1個(gè)月。

對(duì)比觀察組患者和對(duì)比組患者的治療效果、對(duì)治療的滿意度、住院時(shí)間。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者關(guān)節(jié)每天連續(xù)超過1小時(shí)出現(xiàn)腫脹、疼痛現(xiàn)象，連續(xù)6周不見好轉(zhuǎn)，并存在結(jié)節(jié)現(xiàn)象，通過對(duì)患者進(jìn)行X射線診斷后，患者的關(guān)節(jié)表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，患者的類風(fēng)濕因子檢測(cè)結(jié)果為：陽性[3]。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果：顯效：患者的關(guān)節(jié)炎和疼痛感消失，腫脹和結(jié)節(jié)現(xiàn)象消失；有效：患者的關(guān)節(jié)炎和疼痛感消失，腫脹和結(jié)節(jié)現(xiàn)象幾乎消失；無效：患者的關(guān)節(jié)炎和疼痛感持續(xù)，甚至有加重的可能性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

本次研究中，觀察組患者的治療有效率達(dá)93.33%（28/30），其中顯效為46.67%（14/30），有效為46.67%（14/30），患者的住院時(shí)間為（7.15±2.77）天，持續(xù)治療時(shí)間為（32.26±5.79）天，患者及其家屬對(duì)治療的滿意度為93.33%（28/30）；對(duì)比組患者的治療有效率達(dá)66.67%（20/30），其中顯效為26.67%（8/30），有效為40%（12/30），患者的住院時(shí)間為（9.33±1.09）天，持續(xù)治療時(shí)間為（43.21 ±3.42）天，患者及其家屬對(duì)治療的滿意度為70%（21/30）。因此，本次研究中，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均要優(yōu)于對(duì)比組（P=0.000，x2=7.082，t=8.082，t=11.827，x2=10.736）。

3 討 論

目前，在醫(yī)學(xué)上，針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病來說，還未查明其真正的致病原因，但是可以確定的是該病主要發(fā)病原因是因?yàn)殛P(guān)節(jié)滑膜發(fā)炎導(dǎo)致的一種慢性的、系統(tǒng)性的疾病[4]?；加蓄愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病的患者，主要表現(xiàn)為手、腳等多處關(guān)節(jié)疼痛，并存在炎癥，一般來說，該病具有對(duì)稱性，在醫(yī)學(xué)檢查中，患者的類風(fēng)濕因子一般顯示為陽性，嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)發(fā)生畸形或者導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)功能喪失。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病來說，發(fā)病人群一般為中老年人，由于該群體患者的免疫力較為低下，且骨質(zhì)容易疏松，因此，對(duì)于中老年人來說，關(guān)節(jié)時(shí)常發(fā)生疼痛現(xiàn)象。為了使患者能夠更好的得到，本院主要采取的治療方法為中西醫(yī)結(jié)合治療，其中，效果較為顯著的方法為口服四妙勇安湯與局部臭氧注射聯(lián)合治療[5]。

從中醫(yī)的角度來看，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病屬于“痹癥”，老一輩的中醫(yī)將其叫做做“歷節(jié)病”。中醫(yī)認(rèn)為，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者多半是因?yàn)殛P(guān)節(jié)受到了 “風(fēng)、寒、濕、熱”的侵害，從而導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)和肌肉發(fā)生病變現(xiàn)象，受到“風(fēng)、寒、濕、熱”的侵害的患者，一般表現(xiàn)為身體無力、口舌生瘡、肌肉酸脹等。一般來說，一旦患有該癥，患者想要痊愈的可能性非常的小，特別是在天氣較為陰冷和雨水天氣時(shí)候，患者的關(guān)節(jié)炎可能會(huì)發(fā)生加重現(xiàn)象，反復(fù)的發(fā)作使得患者疼痛難忍，從而危及到患者身體健康[6]。

在進(jìn)行類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病治療的過程中，中醫(yī)主張祛濕氣、疏經(jīng)絡(luò)。因此采用四妙勇安湯可以起到良好的作用。藥方中的忍冬藤具有良好的清熱解毒功效，可以起到疏風(fēng)通絡(luò)的治療效果，使患者體內(nèi)的濕毒排出；當(dāng)歸能夠起到養(yǎng)血去淤的作用，使患者關(guān)節(jié)炎癥得到緩解；玄參可以治療患者由于傷寒引起的焦虛，排除體內(nèi)的毒氣和熱氣，起到降火的作用；甘草可以清熱解毒，養(yǎng)肺養(yǎng)脾；穿山龍可以治療跌打損傷、關(guān)節(jié)發(fā)炎、腰肌勞損、神經(jīng)疼痛等疾病，并且可以用于風(fēng)濕痛，緩解關(guān)節(jié)炎癥；牛勞子可以使患者的風(fēng)熱得到控制，消除身體腫痛；僵蠶可以祛風(fēng)定驚，使結(jié)節(jié)得到消散。在采用四妙勇安湯的期間聯(lián)合使用局部臭氧注射治療可以使患者的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛得到良好的治療[7]。在治療的過程中，通過局部臭氧注射，可以使患者身體內(nèi)的紅細(xì)胞在生成的過程中更好的魚氧化物結(jié)合，從而有助于抗氧化酶系統(tǒng)的形成，最終使患者的關(guān)節(jié)炎癥得到消除，使血管炎癥得到改善，從而使患者的疼痛感消失，使關(guān)節(jié)炎得到治療。通過研究數(shù)據(jù)表明，患者通過聯(lián)合治療以后，其治療效果、住院時(shí)間和治療時(shí)間均要比過去一般的西藥治療的效果好。

綜上所述，對(duì)針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛患者通過采用口服四妙勇安湯與局部臭氧注射治療后，治療效果較為明顯，在臨床治療中可以進(jìn)行推廣。