探討整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果

危思思，楊德梅

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

在臨床醫(yī)學(xué)中，冠心病合并心絞痛作為極其常見的心血管疾病，不僅發(fā)病率高，且治療時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)；這不僅嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量，還增加了患者的家庭經(jīng)濟(jì)與心理負(fù)擔(dān)。借此，本文主要從臨床應(yīng)用效果的角度對(duì)整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者治療效果進(jìn)行研究與分析，報(bào)道如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將無(wú)緣收治2016年2月21日～2018年2月21日的冠心病合并心絞痛患者62例作為本次研究的主要研究對(duì)象，金標(biāo)準(zhǔn)分組原則：隨機(jī)、均等和自愿；31例對(duì)照組（男22例，女9例，最小年齡42歲，最大年齡75歲，平均年齡59.4±5.4歲，病史＞360 d患者20例，病史＜360d的11例）采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；31例觀察組（男20例，女11例，最小年齡40歲，最大年齡74歲，平均年齡58.6±5.7歲，病史＞360 d患者21例，病史＜360 d的10例）采用整體護(hù)理干預(yù)治療；兩組患者常規(guī)資料有對(duì)比價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 觀察組

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上整體護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：通常情況下，冠心病合并心絞痛患者由于疾病因素的影響往往會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒，因此護(hù)理人員在患者入院后必須根據(jù)患者的臨床癥狀制定科學(xué)、合理、有效的心理干預(yù)措施，耐心、和藹、體貼的對(duì)待疾病患者，以便給患者建立良好的治療信心，鼓勵(lì)患者勇敢戰(zhàn)勝冠心病合并心絞痛折磨，早日走出疾病困擾；②飲食干預(yù)：患者飲食均以四低一高為主，即低蛋白質(zhì)、低熱量、低糖、低鹽和高纖維為主，其中高血壓患者的低鹽攝入量為3～5 g/d，且禁止患者使用含鈉較高的食物；常規(guī)蔬菜攝入量保持在1.0～2.0 kg/d；③常規(guī)護(hù)理：定時(shí)定點(diǎn)對(duì)患者病房進(jìn)行檢查，積極與患者保持良好的交流與溝通狀態(tài)，杜絕患者抽煙喝酒，并講清楚抽煙喝酒對(duì)冠心病合并心絞痛的危害性；④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者術(shù)前、術(shù)后癥狀制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)護(hù)理措施，合理安排每位患者的運(yùn)動(dòng)量，每次運(yùn)動(dòng)后費(fèi)別對(duì)患者的心率進(jìn)行檢測(cè)，并準(zhǔn)確記錄患者的檢測(cè)數(shù)據(jù)。

1.3 療效評(píng)定

以治愈、顯效、有效、無(wú)效、總有效和軀體、心理、社會(huì)、認(rèn)知、物質(zhì)功能等生存質(zhì)量為主。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有臨床數(shù)據(jù)均以SPSS 18.0軟件處理，計(jì)量資料以“±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

對(duì)照組治愈16（51.61）例、顯效5（16.13）例、有效4（12.90）例、無(wú)效7（22.58）例、總有效24（77.42）例；觀察組治愈25（80.65）例、顯效2（6.45）例、有效1（3.23）例、無(wú)效3（9.68）例、總有效28（90.32）例；對(duì)照組總有效率為77.42%，觀察組總有效率為90.32%，兩組對(duì)比觀察組更優(yōu)（t=6.151，P=0.013，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量對(duì)比

對(duì)照組與觀察組護(hù)理后生存質(zhì)量對(duì)比，軀體功能分別為（32.20±4.45）分、（43.12±3.40）分，t=10.857，P=0，兩組對(duì)比（P＜0.05）；心理健康分別為（36.56±4.05）分、（45.60±4.10）分，t=8.734，P=0，兩組對(duì)比（P＜0.05）；社會(huì)功能分別為（34.20±4.23）分、（46.27±4.12），t=11.381，P=0，兩組對(duì)比（P＜0.05）。

3 討 論

整體護(hù)理干預(yù)作為一種新興的臨床護(hù)理干預(yù)模式護(hù)理人員在內(nèi)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)外，還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際需求從患者、心理、物理等方面給予患者相應(yīng)的干預(yù)措施，以便更好的提升患者的臨床癥狀，其根本護(hù)理遵旨主要是指將現(xiàn)代護(hù)理觀念為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，并將林朝?yáng)護(hù)理和管理相結(jié)合的系統(tǒng)系護(hù)理模式[1]。

根據(jù)本研究結(jié)果表明，對(duì)照組與觀察組患者在臨床護(hù)理前后常出現(xiàn)壓迫、憋悶、堵塞性疼痛等臨床癥狀，其中大部分患者的疼痛位置主要位于胸背后和左胸前區(qū)部位，且疼痛持續(xù)時(shí)間大約在15min左右[2]。同時(shí)在予以相應(yīng)的護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組與對(duì)照組患者的臨床癥狀均得到了有效的控制，整體而言，觀察組依舊顯著優(yōu)于對(duì)照組：對(duì)照組總有效率為77.42%，觀察組總有效率為90.32%，兩組對(duì)比觀察組更優(yōu)（P＜0.05）；對(duì)照組與觀察組護(hù)理后生存質(zhì)量對(duì)比，觀察組觀察組更優(yōu)（P＜0.05）。這有效的說(shuō)明了整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者臨床護(hù)理干預(yù)中的優(yōu)越性，這與學(xué)者芮瓊[3]的研究結(jié)果吻合。

綜上所述，在臨床醫(yī)學(xué)中，整體護(hù)理干預(yù)不僅能有效提升冠心病心絞痛患者的臨床療效，還能有效改善患者預(yù)后效果和降低患者心絞痛的發(fā)作時(shí)間與幾率，臨床應(yīng)用價(jià)值極佳。