CT和MRI在腦血管疾病中的診斷有效性及效果觀察

高振鋒

（山西省呂梁市臨縣人民醫(yī)院影像科，山西 呂梁 033200）

伴隨著社會(huì)壓力的增加和不健康飲食、生活習(xí)慣的影響，使得目前患有腦血管疾病的患者人數(shù)越來越多，此類疾病多發(fā)于中老年群體中，常見疾病類型包括腦出血、腦血栓、腦梗死以及腦動(dòng)脈瘤等，疾病具有發(fā)病快、病情嚴(yán)重、致殘率和致死率高等特點(diǎn)，需要人們定期到醫(yī)院進(jìn)行身體健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患有的腦血管疾病，方便醫(yī)生盡快制定針對(duì)性的疾病干預(yù)方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院腦血管科在2016年6月～2017年6月收治患者40來研究，所有入院患者確診疾病期間接受CT檢查、MRI檢查。其中男與女分別為22例、18例；年齡在50歲以上，80歲以下，平均就診年齡為（66.7±1.2）歲；患病時(shí)間最短為24小時(shí)，最長(zhǎng)為45天，平均病程為（29.7±3.4）天。

1.2 方法

有經(jīng)驗(yàn)兩名以上副主任醫(yī)師聯(lián)合檢查診斷，得出意見一致的檢查結(jié)果后可知19例為腦梗死，14例為腦出血，7例為顱腦動(dòng)脈瘤。病灶經(jīng)影像學(xué)技術(shù)檢查，使用的檢查設(shè)備為：西門子64排SOMATOM螺旋CT機(jī)；西門子1.5T，ESSENZA，MR成像系統(tǒng)。CT檢查時(shí)，掃描層數(shù)和層厚分別為8層、1.25 mm，管路電流為240 mA，管路電壓為120 kv；給予患者對(duì)比劑診斷，最后獲得的成像圖送至工作站做進(jìn)一步處理。MRI檢查時(shí)，掃描序列順序?yàn)椋篢1W1、T2W1，掃描方法為三維時(shí)間飛躍法。將成像圖輸送到工作站，應(yīng)用最大密度投影技術(shù)重建圖像。檢查結(jié)束后由科室內(nèi)2名或以上醫(yī)生對(duì)兩種技術(shù)檢查后的成像圖進(jìn)行分析，得出共同意見后即可確診疾病。

2 結(jié) 果

經(jīng)過醫(yī)生檢查患者均確診為不同類型的腦血管病，在CT、MRI檢查中，分析檢查結(jié)果可知兩種方法聯(lián)合檢查腦血管三種疾病的檢出率為100.00%，單一檢查中的MRI檢查技術(shù)應(yīng)用于三種疾病檢查中，可以100%檢出腦梗死病，顱腦動(dòng)脈瘤、腦出血誤漏診率較低，CT檢查結(jié)果低于聯(lián)合與MRI，三種疾病誤漏診率分別為：21.05%、21.43%、42.86%。詳細(xì)數(shù)據(jù)參見表1。

3 討 論

臨床神經(jīng)內(nèi)科疾病診療中，腦血管疾病的發(fā)病率較高，患病后如果未及時(shí)確診、治療易導(dǎo)致患者病情惡化，出現(xiàn)語言障礙、日常行為活動(dòng)功能性障礙等癥狀，對(duì)于患者日常生活正常開展造成了諸多不良影響。

臨床檢查中應(yīng)用最為廣泛的技術(shù)為CT，該法檢查時(shí)可以對(duì)患者大腦組織以及病灶部位的冠狀面進(jìn)行全面掃描檢查形成圖像，掃描所需時(shí)間較短，操作簡(jiǎn)單，成像圖分辨率較高，如果患者四肢有假肢或安裝有心臟起搏器可以不受限制的直接進(jìn)行檢查。但是該技術(shù)在成像質(zhì)量、病灶檢查靈敏度方面略差于MRI。同時(shí)MRI屬于臨床腦血管疾病檢查的新技術(shù)，在多種疾病檢查中有著非常理想的檢查效果，尤其在顱腦疾病診斷中，檢查的敏感度、成像結(jié)果可以為醫(yī)生治療方案的確定提供準(zhǔn)確的圖像依據(jù)，誤漏診率非常低，而且圖像分辨率非常高，可以將隱蔽、體積較小的病灶以及位于腦干、小腦等部位的疾病有效檢查出來，病變結(jié)構(gòu)和血流信號(hào)清晰直觀。但是該技術(shù)實(shí)際應(yīng)用時(shí)對(duì)患者身體限制較大，如果患者身體佩戴有假肢或佩戴有金屬裝飾物則需摘除再做檢查，體內(nèi)安裝有起搏器則不適用于該法，并且MRI檢查設(shè)備精密度高，對(duì)于設(shè)備操作技術(shù)也有著較高的要求，以及該技術(shù)檢查疾病費(fèi)用昂貴，普通收入患者或基層醫(yī)院患者難以承受高額的檢查費(fèi)用，所以該種高效、安全的腦血管疾病檢查技術(shù)實(shí)際使用率不高。

綜上所述，腦血管科醫(yī)生在接診此類疾病患者時(shí)，需要為患者制定兩種影像學(xué)技術(shù)聯(lián)合檢查方案（CT+MRI），依次對(duì)患者病灶做以檢查，使得患者疾病檢出率能夠得到有效提高。