口服鋅制劑治療小兒急性腹瀉臨床療效探討

呂鵬宇

（黑龍江省齊齊哈爾市明珠醫(yī)院兒科，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

小兒急性腹瀉是以嬰幼兒為主要患病人群的消化道綜合征，急性腹瀉的致病原因復(fù)雜，治療不及時不僅會影響患兒的正常發(fā)育，同時也會引起水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重情況下甚至危及生命[1]。因此，臨床上需要立即作出準(zhǔn)確診斷，并及時制定安全、有效的治療方案。本研究以100例急性腹瀉患兒為對象，對鋅制劑口服的治療效果進(jìn)行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月醫(yī)院兒科收治的急性腹瀉患兒100例為研究對象，隨機對其分組，每組50例。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：兩組患兒均符合急性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且對本研究中的治療藥物無過敏史、禁忌癥，患兒家屬知情、自愿參與此次研究，醫(yī)院倫理部門批準(zhǔn)通過。

對照組中：男性28例，女性22例；年齡區(qū)間為4個月～5歲，平均年齡為（2.86±0.56）歲；輕度脫水32例，中度脫水18例。觀察組中：男性27例，女性23例；年齡區(qū)間為5個月～5歲，平均年齡為（2.98±0.75）歲；輕度脫水31例，中度脫水19例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，觀察組和對照組患兒在上述各項一般資料的對比上無顯著差異，兩組存在可比性。

1.2 研究方法

兩組患兒均接受抗生素、補液、糾正水電解質(zhì)、蒙脫石散口服等綜合治療。

觀察組患兒在綜合治療基礎(chǔ)上，增加鋅制劑口服，鋅制劑選擇葡萄糖酸鋅（河南同源制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H41025018，10 mL：35 mg），按照鋅元素和患兒的年齡為依據(jù)確定用藥劑量，1歲以內(nèi)患兒每日口服10 mg，1歲以上患兒每日口服劑量為20 mg。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：患兒治療后臨床癥狀基本消失，大便性狀和次數(shù)均恢復(fù)正常；有效：治療后，癥狀有所緩解，大便次數(shù)和性狀有所好轉(zhuǎn)；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，與治療前無顯著改善，甚至病情進(jìn)展。

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計兩組患兒的止瀉時間和脫水糾正時間，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本組研究中100例急性腹瀉患兒的資料和組間對比數(shù)據(jù)均納入SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，臨床療效等計數(shù)型指標(biāo)用n/%表示，卡方檢驗；脫水糾正時間、止瀉時間等計量型資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗，以P＜0.05說明組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的臨床療效對比

觀察組中：顯效32例，有效15例，無效3例，總有效率為94.0%。對照組中：顯效20例，有效19例，無效11例，總有效率為78.0%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，x2=5.315，P=0.021，＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患兒的癥狀緩解時間比較

觀察組患兒的脫水糾正時間為（1.32±0.26）d，對照組為（2.78±0.65）d，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，t=14.746，P=0.000＜0.05，組間有顯著差異。

觀察組患兒的止瀉時間為（1.22±0.23）d，對照組為（2.87±0.41）d，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，t=24.818，P=0.000＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

小兒急性腹瀉是兒科臨床上發(fā)病率較高的一類疾病，患兒發(fā)病急，伴有不同程度脫水，導(dǎo)致體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，危及到患兒的身體健康，嚴(yán)重情況下甚至?xí)＜盎純旱纳踩?。以往臨床上主要采用常規(guī)療法治療，常規(guī)療法可以達(dá)到治療效果，但治療時間長，總體療效仍不理想。

我院在小兒急性腹瀉治療上提出用鋅制劑進(jìn)行口服治療，本研究將傳統(tǒng)的綜合療法與鋅制劑的治療效果進(jìn)行比較，經(jīng)研究顯示，觀察組患兒的臨床療效更高，脫水糾正時間、止瀉時間更短，與鄭發(fā)輝等人[4]報道結(jié)果相似，這說明在以往補液、蒙脫石散、抗生素、糾正水電解質(zhì)等常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加鋅制劑口服，可在短時間內(nèi)糾正患兒的臨床癥狀。當(dāng)小兒腹瀉發(fā)病時，補充鋅制劑不僅可以有效避免患兒體內(nèi)鋅元素的流失，同時也可以避免人體T細(xì)胞免疫功能減退。在DNA聚合酶和胸腺嘧啶核苷激酶合成中鋅發(fā)揮著非常重要的作用，可以對核酸、蛋白質(zhì)的代謝起到直接干擾作用，從而有效治療小兒急性腹瀉。

總而言之，口服鋅制劑治療小兒急性腹瀉的臨床療效顯著，可縮短臨床癥狀改善時間，可在兒科臨床上推廣。