本期導(dǎo)讀

慢性胰腺炎是一種遷延不愈的難治性疾病，因癥狀頑固，需終身治療。中國醫(yī)師協(xié)會胰腺病專業(yè)委員會慢性胰腺炎專委會組織消化內(nèi)科、膽胰外科、內(nèi)分泌科、影像科和病理科等多學(xué)科專家，依據(jù)最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和國內(nèi)外最新研究結(jié)果，參照多部國際慢性胰腺炎指南，對我國2012年版《慢性胰腺炎診治指南》進行了修訂。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)已廣泛應(yīng)用于膽胰疾病的診治，如何有效地預(yù)防ERCP術(shù)后并發(fā)癥是一個重要的臨床問題。中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會與中國醫(yī)師協(xié)會胰腺病專業(yè)委員會組織召開了ERCP圍手術(shù)期用藥專家共識意見研討會，討論形成了“ERCP圍手術(shù)期用藥專家共識意見”供廣大臨床醫(yī)師參考借鑒。

“專家論壇”欄目中，陸建平教授結(jié)合美國癌癥聯(lián)合會(AJCC)第8版和日本胰腺學(xué)會(JPS)第7版TNM分期更新要點介紹了胰腺癌的影像學(xué)檢查及規(guī)范化的診斷報告，分享了長海醫(yī)院的經(jīng)驗，強調(diào)影像診斷報告不僅僅是影像科與多學(xué)科交流的重要手段，更是對胰腺癌術(shù)前分期預(yù)測至關(guān)重要，放射科醫(yī)師需重視影像診斷報告的規(guī)范化。虞先濬教授闡述了間質(zhì)組分在胰腺癌發(fā)生及發(fā)展過程中的作用，介紹了去間質(zhì)治療的理論基礎(chǔ)和臨床研究現(xiàn)狀，提出了針對去間質(zhì)治療負面作用的防治措施。

“論著”欄目中，李廣洲醫(yī)師探討了降鈣素原對胰十二指腸切除術(shù)(PD)術(shù)后腹腔感染早期的預(yù)測價值，認為血清降鈣素原水平能夠早期預(yù)測及診斷PD術(shù)后腹腔感染，降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白、白細胞計數(shù)三者聯(lián)合應(yīng)用則診斷價值更高。唐雨辰醫(yī)師探討了保留器官功能的胰腺手術(shù)對患者近期并發(fā)癥和遠期生活質(zhì)量的影響，指出保留器官功能的胰腺手術(shù)減少了手術(shù)的創(chuàng)傷，維持了消化道完整性，降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，減少了術(shù)后胰腺內(nèi)外分泌功能不足的發(fā)生，改善了患者遠期生活質(zhì)量，可以作為具備相關(guān)適應(yīng)證的患者的首選。薛成俊醫(yī)師探討了金絲桃苷對人NK細胞體外增殖及殺傷胰腺癌PANC1細胞活性的影響，認為金絲桃苷在一定濃度范圍內(nèi)可促進NK細胞增殖，并可能通過上調(diào)穿孔素和顆粒酶B的表達增強NK細胞對PANC1細胞的殺傷活性。邵利梅醫(yī)師探討了沉默纖維介素2(FGL2)基因表達對急性壞死性胰腺炎(ANP)小鼠的治療作用，認為FGL2可能參與了小鼠ANP的發(fā)生與發(fā)展，沉默F(xiàn)GL2基因表達，可抑制炎癥細胞的聚集和浸潤，抑制腺泡細胞的凋亡，從而對ANP早期起到一種保護作用。陳莉護士就精細化護理管理在復(fù)發(fā)性急性胰腺炎(RAP)患者中的應(yīng)用效果進行探討，指出實施精細化護理管理能有效改善RAP患者病情，提高患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量。徐子迪醫(yī)師分析了二氮嗪治療145例先天性高胰島素血癥(CHI)患兒的療效，認為二氮嗪對CHI患兒有良好的療效，尤其是對正常出生體重兒及新生兒期以后的發(fā)病者，療效更高，CHI患兒一旦確診應(yīng)首選二氮嗪，同時密切觀察不良反應(yīng)，及時對癥處理。

衷心感謝為本期特約撰稿的陸建平、虞先濬等教授