犬急性胰腺炎的診治

吳海濤 吳萌 曹輝 李艷艷 周紅蕾 李玲

摘要 患犬食用網(wǎng)購非正規(guī)品牌犬糧1個月后突然出現(xiàn)厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，經(jīng)臨床診斷及實驗室診斷后確診為犬急性胰腺炎，對其采用輸液療法及輔助療法進行治療，1周后達到痊愈。

關(guān)鍵詞 犬；急性胰腺炎；診斷；治療

中圖分類號 S858.292 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2018）21-0237-02

急性胰腺炎是由多種原因引發(fā)胰消化酶在胰腺內(nèi)被激活，從而導致胰腺組織自身被消化的一種疾病，在犬臨床上消化系統(tǒng)疾病中較常見[1]?；既啾憩F(xiàn)出精神沉郁、食欲下降、腹部疼痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。

1 病例介紹

邊境牧羊犬，雄性，1.5歲，體重19.8 kg。有正常進行疫苗免疫和驅(qū)蟲，以犬糧喂食為主，于1個月前開始更換飼喂網(wǎng)購犬糧，近日突然出現(xiàn)食欲明顯下降，并伴發(fā)嘔吐、腹瀉癥狀，嘔吐物多為淡黃色黏液，糞便中帶有少量血液，就診前1 d都未進食進水。

2 臨床檢查

患犬精神沉郁，喜臥，體溫39.2 ℃，呼吸35次/min，脈搏90次/min，觸診腹部緊張，指壓右前部有明顯疼痛感。

3 實驗室檢查

3.1 血常規(guī)檢查

采集患犬血液，進行血常規(guī)檢查，結(jié)果如表1所示。

由血常規(guī)檢查結(jié)果可知，WBC、NEU、NEU% 3項指標高于正常值，表明患犬機體內(nèi)存在明顯的急性炎癥反應(yīng)[2]。

3.2 血液生化檢查

采集患犬血液后，分離血清，進行血液生化學檢查，結(jié)果如表2所示。

由血生化檢查結(jié)果可知，BUN、CRE、ALT、ALP、TBIL等指標與正常值相比都有一定程度的升高，是由機體代謝紊亂所致；AMYL的含量明顯異常，超出正常值2倍以上，提示胰腺組織可能存在一定的炎癥反應(yīng)。

3.3 B超檢查

B超檢查結(jié)果（圖1）顯示，通過十二指腸降部和幽門竇尾部定位到胰腺組織，其呈低回聲，且周圍水腫。

3.4 胰腺炎測試板檢查

取患犬血清與IDEXX公司生產(chǎn)的犬胰腺炎快速檢測試劑盒（SNAP cPL）進行反應(yīng)，檢測犬特異性脂肪酶，按下按壓點開始計時，10 min后判讀結(jié)果（圖2）。

由胰腺炎測試板測定結(jié)果顯示，樣本測試點顏色與對照點相比較深。因此，判讀結(jié)果為陽性。

綜合該犬的日常飼養(yǎng)管理、現(xiàn)病史、臨床檢查及血常規(guī)、血生化、B超、胰腺炎測試板等實驗室檢查結(jié)果，最終確診該犬患急性胰腺炎。

4 治療

4.1 輸液療法

0.9%氯化鈉注射液100 mL加入頭孢曲松鈉0.5 g；5%葡萄糖注射液100 mL加VC注射液200 mg、肌酐注射液200 mg、輔酶A 100 IU、三磷酸腺苷二鈉注射液20 mg；5%葡萄糖注射液100 mL加奧美拉唑15.0 mg；乳酸林格氏液50 mL。

4.2 輔助療法

一是抗感染。恩諾沙星注射液2.0 mL，皮下注射。二是治療嘔吐，調(diào)節(jié)食欲。止吐寧2.0 mL，皮下注射；速補泰適量，口服。三是調(diào)節(jié)改善肝臟功能。丹諾仕每日1次。

4.3 支持療法

對該患犬禁食禁水48 h后，逐步添加飼喂低脂易消化的處方糧。

對該患犬急性胰腺炎，采用輸液療法、支持療法及輔助療法相結(jié)合的治療方式進行治療，連續(xù)治療7 d后該犬表現(xiàn)精神狀態(tài)良好、食欲恢復、胰腺區(qū)域觸診疼痛消失；1個月后電話回訪，無病情反復現(xiàn)象。

5 結(jié)語

胰腺炎是由多種因素引起胰腺分泌的消化酶在自身組織內(nèi)被激活，從而導致胰腺自身被消化及伴隨嚴重炎癥的一種消化系統(tǒng)疾病[3]。已知可誘發(fā)該病的因素有飲食習慣、內(nèi)分泌及代謝障礙、遺傳因素、疾病因素、創(chuàng)傷、手術(shù)等。而本病例的發(fā)生，疑是網(wǎng)購的非正規(guī)犬糧中脂肪含量過高所致[4]。

對急性胰腺炎的診斷，由于該病在臨床表現(xiàn)上無特異性癥狀，易于與其他疾病相混淆，因而在診斷時不僅需要結(jié)合血常規(guī)、血清生化檢查，還要采用B超、CPL等檢查方法進一步確診[5]。在急性胰腺炎的治療上，主要采用控制飲食并配合輸液療法，以達到穩(wěn)定電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、補充體液的目的。

對于痊愈后的犬，為了防止復發(fā)，主人應(yīng)為愛犬制定合理規(guī)范的飲食標準，多食低脂肪、易消化的犬糧，杜絕高脂肪類食物。

6 參考文獻

[1] 朱國，師福山，張海彬.犬急性胰腺炎流行病學調(diào)查[J].浙江畜牧獸醫(yī)，2016，41（3）：35-38.

[2] 姜巖.犬急性胰腺炎的診療[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，2017（4）：102-103.

[3] 代永聯(lián)，侯樂樂，王學梅，等.探析犬急性胰腺炎的診斷與治療[J].畜禽業(yè)，2016（4）：92-93.

[4] 姚學軍，趙長光.犬急性胰腺炎的診斷和治療[J].當代畜牧，2013（9）：54-55.

[5] 林雪玲，林驊.一例犬急性胰腺炎的診斷與治療[J].福建畜牧獸醫(yī)，2013，35（1）：47-48.