基于BB平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂模式在免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

熊麗麗，許子華，李晶琴

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型的教學(xué)模式，學(xué)生在課前通過(guò)觀看教師提供的教學(xué)視頻，自主完成課程知識(shí)學(xué)習(xí)，在課堂上通過(guò)小組討論、協(xié)作探究、完成作業(yè)等實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化。這種教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)是，學(xué)生可以在課外根據(jù)個(gè)人的能力和水平來(lái)分配自己的時(shí)間和調(diào)整學(xué)習(xí)策略，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化學(xué)習(xí)；在課堂上，學(xué)生通過(guò)問(wèn)題探究和小組活動(dòng)主動(dòng)學(xué)習(xí)而不是被動(dòng)聽(tīng)課；翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的知識(shí)傳遞發(fā)生在課外，知識(shí)內(nèi)化發(fā)生在課堂，完全顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)模式[1]，教師角色由知識(shí)傳授者、課堂管理者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)指導(dǎo)者、學(xué)習(xí)促進(jìn)者，學(xué)生由被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)研究者，課堂教學(xué)形式由“課堂講解，課后完成作業(yè)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢n前學(xué)習(xí)，課堂探究”。大學(xué)生有很強(qiáng)的自學(xué)能力，非常適合實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。目前已經(jīng)有很多醫(yī)學(xué)課程開(kāi)始實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)[2-3]。筆者于2016年秋季學(xué)期依托已經(jīng)構(gòu)建的免疫學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)課程BB平臺(tái)初次嘗試將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法應(yīng)用于免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中，現(xiàn)介紹如下。

1 免疫學(xué)檢驗(yàn)課程特點(diǎn)

免疫學(xué)檢驗(yàn)是三年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的主干課程之一，是研究免疫學(xué)技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中應(yīng)用的一門(mén)學(xué)科，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中占有非常重要的地位。本課程內(nèi)容主要有三部分：免疫學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)及臨床免疫學(xué)。免疫學(xué)基礎(chǔ)理論概念抽象、理論性強(qiáng)，內(nèi)容繁多、知識(shí)更新快，學(xué)生往往感覺(jué)內(nèi)容抽象難學(xué)；免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)旨在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力及科研創(chuàng)新能力；臨床免疫學(xué)包括免疫相關(guān)疾病及其實(shí)驗(yàn)室診斷，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作能力、拓展臨床知識(shí)的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生普遍認(rèn)為免疫學(xué)理論部分難以理解，而臨床免疫學(xué)的學(xué)習(xí)需要進(jìn)行病例分析并將免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用于臨床疾病的檢查才能將知識(shí)融會(huì)貫通。目前免疫學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容多、課時(shí)少，并且傳統(tǒng)教學(xué)方法單一，教學(xué)資源不夠，很難調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，要使學(xué)生牢固掌握免疫學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)單靠課堂教學(xué)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，因此有效提高免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量成為教學(xué)改革的關(guān)鍵。

2 基于BB平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實(shí)踐

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的3個(gè)關(guān)鍵因素是：（1）教學(xué)視頻制作；（2）個(gè)性化協(xié)作式學(xué)習(xí)環(huán)境的構(gòu)建；（3）課堂活動(dòng)的設(shè)計(jì)[4]。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中課前知識(shí)的傳遞過(guò)程也是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)的，因此翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施必須有合適統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。2015年我課題組成員申請(qǐng)建設(shè)了免疫學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)課程，已經(jīng)積累了大量圖片、視頻、微課、案例、試題庫(kù)、課件、教案等，為翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施奠定了基礎(chǔ)[5]，既能滿足學(xué)生個(gè)性化需求，又能使其在獨(dú)立學(xué)習(xí)過(guò)程中便捷地獲取指導(dǎo)和幫助，教師也可以根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，有針對(duì)性地組織課堂活動(dòng)，提高教學(xué)質(zhì)量，還可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、意見(jiàn)反饋，總結(jié)教學(xué)中的不足，做到教學(xué)相長(zhǎng)。

根據(jù)免疫學(xué)檢驗(yàn)三部分內(nèi)容的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實(shí)施方案，制訂具體的實(shí)施步驟，比如針對(duì)免疫學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，采用基于BB平臺(tái)的疑問(wèn)式教學(xué)方法，學(xué)生提前利用BB平臺(tái)提供的資源學(xué)習(xí)，教師提出問(wèn)題，學(xué)生思考解決，當(dāng)學(xué)生遇到困難時(shí)可以在討論區(qū)與教師或同學(xué)在線交流討論。BB平臺(tái)的測(cè)試模塊可以檢測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。針對(duì)臨床免疫學(xué)，結(jié)合臨床疾病，采用在BB平臺(tái)觀看微課與病例討論相結(jié)合的教學(xué)方法，學(xué)生先利用BB平臺(tái)進(jìn)行基本知識(shí)學(xué)習(xí)，同時(shí)教師提供典型病例并提出相關(guān)問(wèn)題。例如，自身免疫性疾病，學(xué)生在BB平臺(tái)學(xué)習(xí)結(jié)束后，根據(jù)教師給出的病例及問(wèn)題，以小組為單位討論，分工查閱資料，寫(xiě)好發(fā)言提綱，進(jìn)行課堂討論，最后教師總結(jié)。免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)基于BB平臺(tái)，采用與臨床實(shí)際工作崗位契合的項(xiàng)目教學(xué)法、科研教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。項(xiàng)目教學(xué)法依據(jù)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，確定臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)的典型工作任務(wù)，并將臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的學(xué)習(xí)模塊，如傳染病免疫檢驗(yàn)、免疫增殖病檢驗(yàn)、免疫球蛋白及補(bǔ)體檢驗(yàn)、自身免疫病檢驗(yàn)、腫瘤免疫檢驗(yàn)、免疫細(xì)胞及相關(guān)功能檢驗(yàn)。教師在每個(gè)學(xué)習(xí)模塊中，選取典型的、有代表性的檢驗(yàn)項(xiàng)目作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目，在每個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目中，強(qiáng)調(diào)將相關(guān)理論知識(shí)和崗位技能相結(jié)合，學(xué)生先在BB平臺(tái)上進(jìn)行基本技能的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，再完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。教師根據(jù)學(xué)生操作過(guò)程中遇到的問(wèn)題有針對(duì)性地介紹相關(guān)免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和免疫學(xué)技術(shù)原理、方法學(xué)評(píng)價(jià)及該檢驗(yàn)項(xiàng)目與臨床疾病的關(guān)系?？蒲薪虒W(xué)法是教師提出選題，學(xué)生通過(guò)查閱網(wǎng)絡(luò)資料提出研究設(shè)想，書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，實(shí)驗(yàn)報(bào)告包括實(shí)驗(yàn)背景資料、目的、對(duì)象、方法、技術(shù)路線、材料、結(jié)果、討論、參考文獻(xiàn)等，教師根據(jù)具體情況給予指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的科研精神，使其具備初步的科研思維和能力。

2.1 課前學(xué)習(xí)

教師根據(jù)課程教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃，為學(xué)生安排課前學(xué)習(xí)任務(wù)，包括學(xué)習(xí)內(nèi)容、目標(biāo)、作業(yè)、學(xué)習(xí)記錄等。學(xué)生登錄BB平臺(tái)，根據(jù)教師提供的資料，觀看教學(xué)視頻，并利用在線測(cè)試檢測(cè)學(xué)習(xí)情況，對(duì)于薄弱環(huán)節(jié)，可以反復(fù)觀看或查看課件及電子教案等。

2.2 課堂活動(dòng)

課堂活動(dòng)中需要探究的問(wèn)題主要來(lái)源于以下幾個(gè)方面，第一是學(xué)生在課前學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題；第二是學(xué)生的課前作業(yè)或作品中存在的問(wèn)題；第三是歷屆學(xué)生普遍遇到的問(wèn)題；第四是拓展性問(wèn)題。針對(duì)免疫學(xué)檢驗(yàn)各部分內(nèi)容，教師精心總結(jié)及設(shè)計(jì)問(wèn)題，在班級(jí)內(nèi)以小組為單位組織探究討論，協(xié)作學(xué)習(xí)。明確小組成員的任務(wù)，教師需要加強(qiáng)組織、監(jiān)控與輔導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，保證小組活動(dòng)有效開(kāi)展。學(xué)生在協(xié)作學(xué)習(xí)中取得的成果需要在課堂上進(jìn)行匯報(bào)和交流，將問(wèn)題解決方案和結(jié)果與同學(xué)分享，達(dá)到共同提高的目的。教師針對(duì)不同情況，或進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，或參與某個(gè)小組探究。對(duì)于共性問(wèn)題，教師則可以在課堂上統(tǒng)一講解。

2.3 課后活動(dòng)

課后進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)對(duì)于教師優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)、改進(jìn)教學(xué)方法和策略、提高教學(xué)效果非常重要，應(yīng)采取過(guò)程評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式開(kāi)展評(píng)價(jià)。對(duì)結(jié)果的評(píng)價(jià)主要考查學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的掌握情況，重點(diǎn)考查學(xué)生問(wèn)題的解決和作業(yè)完成情況。對(duì)過(guò)程的評(píng)價(jià)主要考查學(xué)生課堂參與情況，重點(diǎn)考查學(xué)生小組探究、交流匯報(bào)等環(huán)節(jié)中的表現(xiàn)。另外由學(xué)生進(jìn)行總結(jié)，提出反饋性意見(jiàn)。

3 教學(xué)實(shí)施情況及效果分析

實(shí)施過(guò)程中絕大多數(shù)學(xué)生在課前非常認(rèn)真地準(zhǔn)備，小組多次討論交流后進(jìn)行問(wèn)題分析匯報(bào)，每次教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，學(xué)生配合教師對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)，并反饋學(xué)習(xí)效果，提出改進(jìn)意見(jiàn)，教師根據(jù)反饋意見(jiàn)總結(jié)不足。但在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中也出現(xiàn)了一些問(wèn)題，例如有些學(xué)生課前學(xué)習(xí)不充分，小組討論交流不積極，影響教學(xué)效果，因此，今后還需要探討如何監(jiān)督學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況。

課程結(jié)束后對(duì)全班進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)（%）

4 結(jié)語(yǔ)

基于BB平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂是一種全新的教學(xué)模式，在現(xiàn)代信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)環(huán)境下應(yīng)運(yùn)而生，應(yīng)用了最先進(jìn)的教學(xué)理念，為解決傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問(wèn)題提供了新的思路和方法。免疫學(xué)檢驗(yàn)翻轉(zhuǎn)課堂綜合應(yīng)用了多種教學(xué)方式，包括自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、案例分析、同伴互助學(xué)習(xí)、基于探究的學(xué)習(xí)、基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)和基于項(xiàng)目的學(xué)習(xí)等，使學(xué)生各方面的能力得到提高，如學(xué)生思考問(wèn)題和解決問(wèn)題能力、動(dòng)手能力、溝通能力、協(xié)作能力等，有助于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。教師利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)制作教學(xué)視頻，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和課堂管理，多項(xiàng)能力得到提高，同時(shí)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、意見(jiàn)反饋，總結(jié)教學(xué)中的不足，改善教學(xué)效果，做到教學(xué)相長(zhǎng)。

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