兒科護理學翻轉課堂實訓教學中學習金字塔理論的應用效果分析

栗 娜

（青島第二衛(wèi)生學校，山東 膠州 266300）

據相關調查結果[1-2]顯示，在兒科護理學教學中應用金字塔理論與翻轉課堂相結合的教學方法，可有效提升學生的學習能力及學習效果，并促使學生實訓課、自主學習能力以及批判性思維能力得分得到提升。本次研究為證明上述研究結果，對其展開研究，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校2016級260名正在學習兒科護理學的學生，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，各130名。觀察組中男生 16名，女生 114名，年齡 16～18歲，平均年齡（17.5±0.4）歲；對照組中男生20名，女生110名，年齡16～18歲，平均年齡（17.3±0.5）歲。本次研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準，全部學生自愿參與，并簽署知情同意書。兩組學生基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)教學方法，即傳統(tǒng)的教學方法，教師占據課堂主導地位，對學生開展灌輸式教育，提升學生的學習能力；觀察組則采用金字塔理論與翻轉課堂相結合的教學方法，即任務驅動、意義構建、探討協作、評價交流，并將金字塔學習理論融入其中。兒科護理學的實驗過程分為4次課，每次課4小時，教學內容分別為兒科護理操作技術以及早產兒、腹瀉、肺炎這些發(fā)病率較高疾病的護理。現將觀察組的具體教學方法介紹如下。

1.2.1 任務驅動 采用多媒體教學模式，通過合理設計引起學生對護理課程的好奇心，并積極投入學習過程。而教師在開展教學之前可以將提前準備的教案寫入PPT，以多媒體的方式展現，或者邀請部分專業(yè)的護理人員協同教育，開展臨床模擬，然后錄制成教學視頻，并在合適的位置預先埋下伏筆或相應護理任務，從而有效增強教學效果。學生則在好奇心的驅使下逐漸融入學習角色，更加有效地完成該部分學習內容。而且學生在學習過程中，通過相應的護理任務，可以在學習的同時促使其對實際問題產生疑問，對于部分晦澀難懂的問題以及難以解答的問題則可以將其提出或直接向教師提問，教師對該問題進行分析，以便增強學生對問題的理解能力。對于部分簡單的問題，可以由學生自行理解，最后將理解的內容與教師進行溝通，然后糾正錯誤理解，避免因錯誤理解而影響其護理能力。

1.2.2 意義構建 準確來說，意義構建就是指學生在學習過程中自行對課程進行理解，并在一定程度上進行運用。學生在任務驅動學習過程中，對自身所學習的護理內容已有理解和認識，然后通過實踐運用自身所學，使意義構建環(huán)節(jié)的學習初步完成。舉例來看，保溫箱是兒科護理過程最常用的護理工具，對其進行合理有效使用是護理人員必須學會的一項操作技能。那么在學習過程中，通過任務驅動階段對保溫箱進行整體理解，包括溫度調節(jié)、使用注意事項等。通過意義構建環(huán)節(jié)，可以進行實際操作練習，在實踐過程中增強對理論知識的理解，使學生能夠熟練使用保溫箱。在該階段，可以充分應用金字塔學習理論中的示范和演示環(huán)節(jié)，使學生在實際操作中獲得相應提升。

1.2.3 探討協作 在課堂中，學生彼此協作，可有效提升學習效果。學生分組對護理內容開展情景演練，并在實際模擬的過程中提出自己的疑問以及找出自身或其他人存在的問題，協同討論并進行解決。教師面對該問題，可以暫時不予解答，由學生進行討論且得出結論之后，再由教師對其結論進行整合梳理，然后給予正確解答，使學生加深理解。針對該環(huán)節(jié)，可以充分應用金字塔教學理論中的示范、演示、討論、演練等方面的技巧，使學生的學習效果得到增強。

1.2.4 評價交流 最后環(huán)節(jié)由教師指導，要求學生將學習過程中的心得體會及遇到的問題進行記錄，統(tǒng)一整理，經過教師指點將其完善。針對學生出現的問題，有針對性地給予糾正，消除學生學習中的疑惑，準確把握自身的不足。在整個教學過程中，教師和學生均是受益者，學生通過理論知識的學習及實踐提升自身能力。

1.3 研究指標

教學干預后，觀察對比兩組學生實訓課、自主學習能力以及批判性思維能力得分情況。

自主學習能力評分標準主要包括自我管理、學習動機、人際溝通、計劃實施4個維度，包含20個條目，采用Likert 5級評分法，1～5分分別為非常不同意、不同意、還好、同意、非常同意，分值越高證明學生自主學習能力越強[3]。

批判性思維能力得分標準包括分析能力、開放思想、系統(tǒng)化能力、尋找真相、批判思維的自信心、認知成熟度和求知欲7個維度，每個維度包括10個條目，采用6級評分法，非常同意、同意、有點同意、有點不同意、不同意、非常不同意分別賦值1～6分，總分70～420分。總分＞350分證明學生具有較強的批判性思維能力；281～350分表明學生具有正性批判性思維能力；211～280分表明學生批判性思維能力傾向性不明確；≤210分表明學生具有負性思維傾向[4]。

1.4 數據處理

2 結果

2.1 實訓課得分情況比較

觀察組學生實訓課得分為（94.15±1.34）分，對照組為（79.38±1.38）分，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 自主學習能力評分比較

觀察組學生自主學習能力總分及各維度評分均高于對照組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組學生自主學習能力評分比較（±s，分）

表1 兩組學生自主學習能力評分比較（±s，分）

組別對照組觀察組人數130 130 t P--自我管理9.1±1.5 12.4±1.8 16.058＜0.05學習動機17.4±2.0 20.1±2.2 10.354＜0.05人際溝通10.3±1.2 12.3±1.8 10.541＜0.05計劃實施16.4±1.3 22.1±1.3 35.350＜0.05總分53.4±2.4 67.4±3.1 38.355＜0.05

2.3 批判性思維能力得分比較

觀察組學生批判性思維能力總分及各維度得分均高于對照組（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組學生批判性思維能力得分比較（±s，分）

表2 兩組學生批判性思維能力得分比較（±s，分）

人數組別對照組觀察組130 130 t P--分析能力40.7±1.7 46.2±1.8 25.328＜0.05開放思想37.8±2.7 43.5±3.0 16.102＜0.05系統(tǒng)化能力34.5±1.9 39.8±2.0 21.906＜0.05尋找真相37.4±1.9 42.1±1.8 20.475＜0.05批判思維的自信心34.3±2.3 42.3±1.6 16.278＜0.05認知成熟度38.3±1.7 43.3±2.0 21.719＜0.05求知欲41.0±1.4 47.3±1.6 33.786＜0.05總分260.5±7.4 300.8±7.2 44.504＜0.05

3 討論

隨著時代的發(fā)展，應用翻轉課堂教學方法已經成為常態(tài)，且通過多媒體進行合并可有效提升學習效果，使學習更加方便[5-6]。據相關調查結果[7-8]顯示，在我國教育體系中有絕大多數學生對翻轉課堂的教學效果評價極高。而金字塔教學理論則是一種現代的學習理論，使學生在學習兩周后仍可以記住內容。該理論由美國著名的學習專家愛德加·戴爾于1946年首先發(fā)現并提出。在具體應用過程中，第一層是聽講，屬于傳統(tǒng)教學方式，由教師占據課程主導地位，向學生灌輸對應知識，學習效果極差；第二層是通過閱讀的方式進行學習，有一定學習效果；第三層是以聲音或圖片進行學習，兩周之后學生會記住約20%的內容；第四層是以示范為主要授課方式，學生會記住約30%的內容；第五層是以小組討論的方式進行，學生可以記住約50%的內容；而第六層和第七層是學生通過實踐演練或教別人的方式，可以記住約75%～90%的內容。將其應用于兒科護理學翻轉課堂中，可以使學生有效記憶知識點，也能夠有效提升學生的學習能力以及學習效果[9-11]。

據本研究結果顯示，在兒科護理學翻轉課堂教學過程中附加金字塔學習理論，具有良好的效果，可有效提升學生的學習能力。觀察組實訓課得分高于對照組（P＜0.05）；觀察組學生自主學習能力總分及各維度評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組學生批判性思維能力總分及各維度得分高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，將金字塔理論與翻轉課堂相結合的教學方法應用于兒科護理學教學中，可有效提高學生的學習成績及實踐能力，值得在兒科護理學教學中推廣。

[1]丁寧，劉蕾，王茜.學習金字塔理論在兒科護理學翻轉課堂實驗教學中的應用效果[J].護理研究：上旬版，2017，31（10）：1252-1254.

[2]張利峰，張美芬，劉可，等.基于SPOC的翻轉課堂教學模式在兒科護理學中的應用與效果評價[J].中國護理管理，2017，17（4）：493-497.

[3]朱小娟，李獻，丁媛.淺談“翻轉課堂”在兒科護理學實踐課教學中的應用[J].才智，2016，23（10）：145.

[4]丁建云，王麗華，王程.翻轉課堂在高職院校兒科護理學教學中的應用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（4）：100-102.

[5]仲旦彥，陳玉榮.基于學習金字塔理論的翻轉課堂教學改革探析[J].高教學刊，2016（18）：151.

[6]戴文琪.“翻轉課堂”在法制教育有效課堂教學中的理論與實踐[J].文理導航，2016（5Z）：96.

[7]郭曉艷.基于實踐的高校翻轉課堂教學及其改善研究[J].當代教育科學，2016（3）：23-28.

[8]高山，隆茜，吳瑨.信息素養(yǎng)教育課程的“翻轉課堂”教學設計與實踐[J].圖書館學刊，2015（7）：72-77.

[9]陳福成.學習金字塔理論對政治課教學的啟發(fā)[J].現代教育科學，2013，13（8）：22.

[10]劉瑢.“學習金字塔”理論在中職數學教學評價中的應用[J].考試周刊，2014（57）：60.

[11]楊林.淺談“學習金字塔理論”在高中歷史教學中的初步運用[J].長江叢刊，2017（13）：256.