針灸治療失眠癥的臨床療效觀察

陳慧敏

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中醫(yī)醫(yī)院針灸科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

失眠癥是指患者不滿足睡眠時(shí)間和（或）質(zhì)量，進(jìn)而影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)，主要癥狀為入睡困難、睡眠質(zhì)量下降和睡眠時(shí)間減少，記憶力和注意力不集中等，給患者健康和生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響[1]。本文旨在探討失眠癥應(yīng)用針灸治的療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2017年9月收治的失眠癥患者70例為研究對(duì)象，按照不同的治療方案分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組33例，其中男性19例，女性14例，年齡26-73歲，平均年齡（42.23±10.13）歲，病程4個(gè)月～3年，平均病程（1.79±1.23）y；觀察組37例，其中男性22例，女性15例，年齡27～75歲，平均年齡（43.12±11.80）歲，病程4個(gè)月-3年，平均病程（1.81±1.24）年；兩組患者一般資料及病情方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予阿普唑侖片（齊魯制藥有限公司，H37021277，0.4 mg）治療，每日一次，每次1～2片，于睡前服用。觀察組使用針灸治療，針灸方法：取神門 、三陰交、四神聰、百會(huì)穴位，平刺0.2～0.8寸四神聰穴，針尖逆向督脈方向，直刺神門穴0.3～0.4寸，三陰交穴直刺0.5～1寸，手法要平補(bǔ)平瀉，留針30 min，下午時(shí)間施針較適宜，每日1次。兩組患者均連續(xù)治療30天。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用PSQI[2]對(duì)兩組患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，總分大于11 分表示睡眠質(zhì)量較差；總分在3-11分范圍表示正常睡眠質(zhì)量；記錄兩組炎癥因子水平，包括IL-6、TNF-α兩個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組睡眠質(zhì)量比較

治療前，觀察組睡眠質(zhì)量總分為（14.97±3.22）分，治療后總分為（7.23±3.41）分；對(duì)照組治療前睡眠質(zhì)量總分為（14.93±3.39）分，治療后總分為（12.73±4.43）分；兩組治療前比較無(wú)差異（P＞0.05），治療后，觀察組睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組炎癥因子水平比較

治療后，觀察組I L-6、T N F-α水平分別為（5130.64±197.32）pg/mL、（87.63±11.25）pg/mL；對(duì)照組分別為（5168.82±215.28）pg/mL、（94.32±13.46）pg/mL；組間對(duì)比，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

隨著生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增大，失眠癥的發(fā)生概率也在逐漸升高，患者常有疲勞感、全身不適、無(wú)精打采和反應(yīng)遲緩、頭痛、記憶力不集中等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致精神分裂，威脅患者日常生活和健康。常規(guī)藥物治療會(huì)讓患者產(chǎn)生耐藥性和依賴性，預(yù)后差[3]。因此，尋找安全可靠又有療效的治療方法勢(shì)在必行。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療后睡眠質(zhì)量總分顯著優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組IL-6、TNF-α水平顯著低于對(duì)照組，表明失眠癥應(yīng)用針灸治療的效果顯著，可有效降低炎癥因子水平，提高睡眠質(zhì)量。分析原因是：阿普唑侖片可降低神經(jīng)元的興奮性，但患者對(duì)該藥有一定的依賴性，可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，效果不理想。針灸法可調(diào)節(jié)機(jī)體臟腑的運(yùn)氣功能和平衡陰陽(yáng)，還可補(bǔ)養(yǎng)心腎，清肝瀉火，活血散熱，使機(jī)體恢復(fù)正常的生理功能[4]。神門是手少陰心經(jīng)原穴，有寬胸理氣、養(yǎng)心安神、培元補(bǔ)正功效；四神聰是經(jīng)外奇穴，有調(diào)節(jié)睡眠、疏通局部氣血的作用；百會(huì)是督脈經(jīng)穴，與機(jī)體神志活動(dòng)相關(guān)有鎮(zhèn)靜安神、平衡陰陽(yáng)的作用。針灸治療有效可抑制因子5-羥色胺和氨基丁酸含量，改善失眠癥狀[5]。受時(shí)間與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于針灸應(yīng)用于失眠癥患者對(duì)其不良反應(yīng)的影響，有待臨床進(jìn)一步研究與探討。

綜上所述，針灸在失眠癥患者中應(yīng)用后的效果顯著，可能夠有效提高睡眠質(zhì)量，降低炎癥因子水平，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

[1] 田鴻芳,王 雷,周清辰,等.針灸治療失眠癥伴抑郁焦慮的臨床研究評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)雜志,2016,57(22):1929-1933.

[2] 鄒杰樸.針灸治療失眠癥的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(8):1488-1489.

[3] 鄧海珊,徐風(fēng)宜.針灸治療失眠癥的臨床治療效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(8):112.

[4] 王 艷,李 萍,琪 琦,等.針灸治療原發(fā)性失眠癥的研究進(jìn)展[J].上海針灸雜志,2016,35(7):768-772.