慢性萎縮性胃炎的藏醫(yī)辯證治療效果研究

華太本

（青海省貴南縣藏醫(yī)院，青海 海南 813199）

慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科臨床上的常見多發(fā)病，患者表現(xiàn)為腹部不適感、惡心、反胃、食欲不振。本病治療周期長，易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，若得不到及時有效治療，容易發(fā)展為胃癌，對患者的生命健康造成威脅[1]。目前，藥物治療是首選，本研究以108例慢性萎縮性胃炎患者為主要對象，評價藏醫(yī)辨證療法在慢性萎縮性胃炎治療上的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以我院收治的108例慢性萎縮性胃炎患者為主要對象，納入起始時間為2017年1月，終止時間為2017年12月，隨機分為兩組，54例/組。對照組中：男性30例，女性24例；年齡為23～76歲，平均為（45.74±3.18）歲；病程為3個月～5年，平均病程為（3.02±0.13）年。觀察組中：男性29例，女性25例；年齡為24～76歲，平均為（45.79±3.22）歲；病程為4個月～5年，平均病程為（3.08±0.22）年。在統(tǒng)計學軟件中錄入兩組患者的年齡、性別和病程數(shù)據(jù)，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者的各項一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

對照組：給予奧美拉唑腸溶膠囊（海南通用同盟藥業(yè)有限公司，國藥準字H20113067，20 mg）口服，每次20 mg，每日1次。伴有噯氣、腹脹癥狀者，增加多潘立酮（青島黃海制藥有限責任公司，國藥準字H20080608，10 mg）口服，每次10 mg，每日3次。

觀察組：①培隆型（寒性）普如?。河米糁具_協(xié)丸劑，每次1丸，于早晨空腹服用；早餐半小時后口服1 g安置精華液與佐太合劑，中午飯后半小時口服1 g十五味黑藥散，晚飯后半小時口服1 g八味沉香散。②赤巴型（熱性）普如?。河萌是喑ＳX丸劑，每次1丸，于早晨空腹服用；早餐后半小時后口服1 g十五昧黑藥散，午飯后半小時口服1 g十味黑冰片，晚飯后半小時口服1 g大月晶丸。

1.3 療效判定標準

顯效：經(jīng)治療后，各項臨床癥狀和疾病體征完全消失，經(jīng)檢查患者的胃黏膜恢復(fù)正常；有效：經(jīng)治療后，患者的各項臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)檢查患者的胃黏膜明顯好轉(zhuǎn)；無效：經(jīng)治療，患者的疾病體征和臨床癥狀無明顯變化，甚至加重[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本組研究中108例慢性萎縮性胃炎患者的數(shù)據(jù)均納入SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件中，計數(shù)型指標用n/%表示，x2檢驗；計量型資料用（±s）的形式表示，t檢驗，以P＜0.05說明組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異。

2 結(jié) 果

觀察組中：顯效37例，有效15例，無效2例，治療總有效率為96.30%。對照組中：顯效28例，有效18例，無效8例，治療總有效率為85.19%。經(jīng)統(tǒng)計學分析，x2=3.967，P=0.046＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

慢性萎縮性性胃炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)性疾病，該病的臨床發(fā)病率高，且治療后易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，影響患者的生活質(zhì)量。通常情況下，患者發(fā)病時多表現(xiàn)為惡心嘔吐，部分患者或伴有反酸、腹脹、噯氣等癥狀，若病情不斷惡化，可進展為胃癌，危及患者的生命健康[3]。以往臨床上主要采用西藥治療，但由于慢性萎縮性胃炎患者的病情長、病情容易反復(fù)，采用西藥治療難以獲得理想的治療效果。

本組研究結(jié)果顯示，采用藏醫(yī)辨證治療的觀察組患者總有效率達到96.30%，而給予常規(guī)西藥治療的對照組患者總有效率為85.19%，這與以往報道中的研究結(jié)果存在一定相似性[4]，說明藏醫(yī)辨證施治可獲得理想治療效果，改善患者的臨床癥狀。藏醫(yī)認為慢性萎縮性胃炎的主要發(fā)病機制為外感風寒溫熱之郁結(jié)于胃腑，依據(jù)藏醫(yī)的辨證施治原則可有效改善患者的臨床癥狀。我院在治療慢性萎縮性胃炎時，采用辨證施治的方案進行治療，培隆型的治療方案可起到扶正固本、醒脾和胃、調(diào)和滋補、理氣止痛等功效；赤巴型的治療方案有清熱化濁、化痰通絡(luò)、行氣和胃之功效，總體治療效果更為理想。

綜上所述，藏醫(yī)辨證療法治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果顯著，可改善患者的臨床癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，更值得進一步推廣應(yīng)用。