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    中國(guó)女性頸部皮膚老化的特征

    2018-01-12 11:29:46
    中國(guó)醫(yī)療美容 2018年9期
    關(guān)鍵詞:歲組年齡組條帶

    這一項(xiàng)來自中國(guó)的研究為我們展開這一領(lǐng)域,本研究的第一個(gè)目的是從臨床評(píng)估的角度來確定和量化中國(guó)女性頸部皮膚衰老的特征;第二個(gè)目的是系統(tǒng)地從皮膚的形態(tài)和生理學(xué)特性來確定頸部皮膚衰老的具體特征。進(jìn)一步研究頸部皮膚衰老的體征與各種皮膚參數(shù)的關(guān)系。

    1 材料和方法

    研究選擇450名年齡在16~66歲的中國(guó)健康女性,所有受試者主要從事室內(nèi)工作,體重指數(shù)為18.5-23.9 kg/ m2。研究人員要求受試者在研究當(dāng)天不要在臉上涂抹任何化妝品,在研究開始前一周他們不能發(fā)燒或熬夜。排除標(biāo)準(zhǔn)如下:有嚴(yán)重疾病(如嚴(yán)重高血壓、糖尿病、肝炎、腎病、自身免疫性疾病、癌癥和免疫抑制)的受試者;面部有中度、重度痤瘡者;具有潛在疾病或其他皮膚病障礙的患者,其治療可能影響研究結(jié)果,如在研究開始前6個(gè)月內(nèi)全身或局部使用皮質(zhì)類固醇、血管收縮劑、抗生素和抗炎藥物;1年內(nèi)接受美容手術(shù)者;懷孕(或打算懷孕)或哺乳期的;研究者認(rèn)為,那些可能干擾研究結(jié)果或作為研究對(duì)象處于危險(xiǎn)中的人。

    這項(xiàng)研究包括臨床評(píng)估和頸部的無(wú)創(chuàng)測(cè)試,控制室溫:20±1°C,相對(duì)濕度:55%±3%。研究人員要求受試者在同樣的條件下放松30分鐘,在此之前,他們的頸部要用浸有蒸餾水的棉墊擦拭。為了保證一致性,所有的無(wú)創(chuàng)測(cè)量都在耳下邊緣和胸骨上窩連接線的中點(diǎn)進(jìn)行。

    2.2 臨床評(píng)估

    根據(jù)皮膚老化的亞洲臨床分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)圖譜,由相同的皮膚科醫(yī)生評(píng)估各種頸部皮膚老化的跡象,包括頸橫紋(評(píng)分0-7),頸部下垂(評(píng)分0-5),頸部瘦弱凹陷(評(píng)分0-6),頸部條帶(評(píng)分0-6),頸紋(評(píng)分0-7)。

    2.3 無(wú)創(chuàng)測(cè)量

    采用專業(yè)設(shè)備對(duì)頸部皮膚彈性、頸部膚質(zhì)、頸部皮膚生理指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量并統(tǒng)計(jì)。

    3 結(jié) 果

    3.1 臨床癥狀及流行趨勢(shì)

    頸橫紋出現(xiàn)在所有年齡組。在21歲至25歲年齡組中其患病率超過50%,在36歲至40歲年齡組中首次達(dá)到100%。在46歲至50歲的人群中,幾乎所有的中國(guó)女性都出現(xiàn)頸部下垂和頸部凹陷,而這兩種情況都發(fā)生在36歲至40歲的人群中。在41歲至45歲的人群中,中國(guó)女性呈現(xiàn)出扁平的頸部條帶和頸紋。在51歲至55歲組、56歲至60歲組和61歲至66歲組中,頸部條帶的存在占比分別為63.04%、91.11%和93.33%,而頸紋的存在占比分別為13.04%、62.22%和88.89%。

    這些結(jié)果表明,頸部下垂、頸部凹陷和頸部條帶的流行可能在出現(xiàn)后10年內(nèi)急劇增加,而頸紋的快速增加將推遲到56歲至60歲。頸部衰老首先出現(xiàn)的是頸橫紋,其次是頸部下垂和凹陷,然后是頸部條帶和頸紋。

    3.2 臨床癥狀的嚴(yán)重程度

    皮膚科醫(yī)生根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)照片對(duì)頸部衰老體征的臨床評(píng)分進(jìn)行評(píng)估。所有頸部衰老體征的平均臨床評(píng)分自出現(xiàn)以來隨年齡增長(zhǎng)而增加。頸橫紋的臨床平均評(píng)分從26歲到30歲及以上顯著增加。相比于16~20歲年齡組,36~40歲組頸部皮膚松弛和凹陷程度明顯增加。頸部條帶在46~50歲組出現(xiàn)最明顯,頸紋的臨床評(píng)分在51~55歲、56~60歲及61~66歲顯著提升。

    3.3 頸部肌力變化

    頸部肌力隨著年齡增長(zhǎng)而降低,在16~20歲時(shí)為最大值。

    3.4 不同年齡組頸部皮膚生理學(xué)特性

    各年齡組的結(jié)果匯總在表2中。與16歲至20歲組相比,年齡較大組的水合值無(wú)明顯變化,21歲至25歲組除外。26-30歲組、31-35歲組、36-40歲組和61-66歲組的pH值(酸堿度)明顯高于16-20歲組。TEWL值(皮膚經(jīng)皮水分丟失值)在16-20歲年齡組中最低,31-35歲及以上年齡組的TEWL值明顯高于16歲至20歲年齡組。51歲至55歲組和56歲至60歲組的EI值(紅斑指數(shù))明顯高于16歲至20歲組。相比于16~20歲組,MI值(黑素指數(shù))在26歲及以上的組別均顯著增加。

    3.5 臨床評(píng)估與頸部皮膚參數(shù)之間的相關(guān)性

    頸部衰老的臨床癥狀嚴(yán)重程度與頸部其他皮膚參數(shù)的相關(guān)性如表3所示。所有彈性參數(shù)(R2、R5、R7)均與頸部水平褶皺、頸部下垂、瘦弱頸部凹陷、頸部條帶及頸紋的臨床得分顯著負(fù)相關(guān)。此外,SESM(平滑度參數(shù))、SEW(皺紋參數(shù))、Ra(粗糙度算數(shù)平均值)和TEWL與這些衰老體征的臨床評(píng)分呈顯著正相關(guān)。頸部水平褶皺、頸部下垂、頸部凹陷及頸部條帶與Rz(平均粗糙度)、EI均顯著相關(guān)。

    討論分析

    頸部衰老的特征特征大多與年齡顯著相關(guān)。年輕頸部的臨床特征是清晰的皮膚紋理,沒有皺紋、松弛或脂肪堆積,下頜邊界清晰,沒有扁平帶的跡象。眾所周知,頸部水平褶皺是頸部衰老的關(guān)鍵特征之一,但在本研究中,所有年齡組的人都發(fā)現(xiàn)了這一點(diǎn)。表明隨著“低頭族”現(xiàn)象的發(fā)生,頸部衰老也在年輕人中蔓延。

    本研究從多種臨床角度進(jìn)行檢測(cè),所得到的指標(biāo)也豐富了中國(guó)人群頸紋治療的數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)于整形美容的醫(yī)生也會(huì)提供更多的臨床研究指標(biāo)參考及臨床治療方案設(shè)計(jì),大量的數(shù)據(jù)可以滿足不同年齡段個(gè)體的需求。

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