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    胃食管反流病合并慢性阻塞性肺病急性發(fā)作的護(hù)理

    2018-01-12 11:24:18韓曉利季鋒韓新巍李春霞袁莉莉張曉娟
    中華胃食管反流病電子雜志 2018年2期
    關(guān)鍵詞:氣喘胸悶反流

    韓曉利 季鋒 韓新巍 李春霞 袁莉莉 張曉娟

    胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是常見的消化道疾病,近年來發(fā)病率逐年上升。典型癥狀表現(xiàn)為胃灼熱、反酸、內(nèi)容物反流和胸部疼痛感等,不典型癥狀包括胸悶、憋氣、哮喘、呼吸困難、咳嗽等。慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常見的呼吸系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等,具有發(fā)病率高和死亡率高的特點[1]。GERD與COPD常同時存在,有報道表明在COPD患者中,GERD的發(fā)生率為17%~26%[2-3]。尤其對于COPD急性發(fā)作時,我們的護(hù)理工作就顯得特別重要。對2017年11月18日鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治1例胃食管反流病合并COPD的患者,給予全麻下行腹腔鏡下胃底疊術(shù),現(xiàn)將護(hù)理心得報道如下。

    一、資料與方法

    1. 一般資料:患者男性,年齡65歲,主因“反酸、胃灼熱50年,胸悶、氣喘15年,加重1 d”由急診以“胃食管反流病、慢性阻塞性肺病急性發(fā)作”于2017年11月18日收入院。患者50年前開始出現(xiàn)反酸、胃灼熱癥狀,間斷發(fā)作,自己飲食調(diào)節(jié)、改正不良生活習(xí)慣,癥狀緩解,偶有發(fā)作。15年前聞及油煙味后出現(xiàn)胸悶、氣喘,休息后緩解,未予治療。3年前胸悶、氣喘反復(fù)發(fā)作,多于接觸異味及步行50米后出現(xiàn),仰臥后癥狀加重。1 d前患者飲酒后突然出現(xiàn)氣喘、呼吸困難,打120急送我院急診,考慮“COPD急性發(fā)作”。(1)既往史:6年前因外傷出現(xiàn)“血胸”住院治療(具體不詳)。無高血壓、糖尿病、心臟病及腦血管疾病史。無食物及藥物過敏史。(2)入院后體格檢查:吸氣時胸骨上窩及雙鎖骨上窩凹陷,呈三凹征。胸前區(qū)無壓痛,雙肺呼吸音粗,可聞及散在的哮鳴音。腹部軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及。(3)血常規(guī):WBC 7.10×109/L,HGB 139 g/L,N% 79.4%;血氣分析:PH 7.398,PCO247.4 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),PO283.7 mmHg;心電圖未見明顯異常;心臟超聲:二尖瓣輕度關(guān)閉不全,主動脈瓣輕度關(guān)閉不全,肺動脈高壓(輕度),左室舒張功能下降;肺功能:FEV1占預(yù)測值比為26.8%(正常>83%),F(xiàn)EV1/FVC% 43.42%(<70%診斷為COPD);24 h食管pH聯(lián)合阻抗監(jiān)測結(jié)果示:未見病理性酸反流,但酸反流次數(shù)65次(正常<55次);食管壓力測定結(jié)果示:食管下括約肌靜息壓力負(fù)2 mmHg(正常10~30 mmHg);上消化道造影示:雙肺肺氣腫考慮,無力型胃。

    2. 方法:(1)術(shù)前護(hù)理:①基礎(chǔ)護(hù)理:保持環(huán)境安靜、安全,室內(nèi)空氣要通暢,溫濕度適宜。保持呼吸道通暢,防止窒息及誘發(fā)呼吸困難癥狀加重,給予氧氣吸入,提高血氧飽和度,改善呼吸,減輕心臟負(fù)擔(dān),外周血氧飽和度一定要保持在92%以上。協(xié)助患者床上被動和主動活動,以促進(jìn)血液運行,防止下肢血栓形成。②心理護(hù)理:熱情接待,了解患者情緒及病情,由于胃食管反流病患者病程一般較長,患者對于該病的臨床治療效果表示懷疑,加之對手術(shù)不了解,解釋手術(shù)的必要性,增加戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。向家屬介紹有關(guān)本病的知識及診療計劃,消除恐懼心理,使診療工作順利進(jìn)行。耐心傾聽患者的傾訴,了解患者的心理活動,與患者交談時要耐心、熱情、細(xì)致,減少患者的恐懼心理,幫助其樹立信心,積極配合治療。幫助患者正視自己病情,妥善安排工作及家庭,對醫(yī)治抱有希望,樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。③常規(guī)進(jìn)行食管測酸測壓操作,手術(shù)部位的皮膚備皮,禁食水12 h。(2)術(shù)后護(hù)理:①密切觀察病情變化,持續(xù)心電監(jiān)測,嚴(yán)密觀察氧飽和度、脈搏、血壓及脈壓變化。若氧飽和度下降,表示病情惡化。②臥位護(hù)理:術(shù)后麻醉未清醒患者采取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),防止嘔吐引起窒息。清醒患者可采取斜坡臥位,以減輕食管反流的情況,若患者出現(xiàn)煩躁可適當(dāng)使用約束帶。③飲食護(hù)理:術(shù)后恢復(fù)飲食根據(jù)患者是否排氣,若已排氣腸蠕動恢復(fù),可少量流質(zhì)飲食,逐漸過渡為半流質(zhì)飲食、普食。④疼痛護(hù)理:由于患者手術(shù)切口及術(shù)后氣頂綜合癥的存在,因此做好疼痛護(hù)理很重要。術(shù)后3 d,對患者每日進(jìn)行3次疼痛評估,同時做好止痛泵運用指導(dǎo),觀察療效及不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等。及時傾聽患者主訴,必要時遵醫(yī)囑予以三階梯止痛治療。(3)術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理:術(shù)后患者可發(fā)生惡心、嘔吐等,應(yīng)及時清潔口腔,保持呼吸道通暢,防止誤吸。術(shù)中發(fā)生出血是最嚴(yán)重的并發(fā)癥[5],表現(xiàn)在腹部穿刺點處滲血,應(yīng)及時更換敷料,加壓包扎,嚴(yán)密觀察血壓變化,若出現(xiàn)血壓降低,應(yīng)警惕腹腔出血,及時告知醫(yī)師,采取措施。

    二、結(jié)果

    結(jié)合患者病史及檢查結(jié)果,目前考慮COPD的發(fā)作與胃食管反流病關(guān)系很大。給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、霧化、止咳平喘、抑酸等治療后等治療,胸悶、氣喘癥狀明顯緩解。鑒于患者長期發(fā)作病史,告知患者病情后,遂于2017年11月27日在全麻下行腹腔鏡下胃底折疊術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)有I型滑動型食管裂孔疝。術(shù)后第2天即感覺呼吸通暢,并能仰臥休息。1個月后患者已經(jīng)停用萬托林,自訴能行走300米,復(fù)查肺功能示FEV1為53.2%,F(xiàn)EV1/FVC%為68.43%。

    三、討論

    腹腔鏡下胃底折疊術(shù)治療胃食管反流合并COPD的患者非常有效的新型的治療手段,充分的術(shù)前準(zhǔn)備和心理干預(yù)是保證手術(shù)順利進(jìn)行的基礎(chǔ),術(shù)前心理指導(dǎo),術(shù)后臥位及飲食指導(dǎo)和藥物的應(yīng)用都是促進(jìn)手術(shù)療效的重要內(nèi)容,腹腔鏡下胃底折疊術(shù)可有效緩解胃食管反流并發(fā)COPD的癥狀,能顯著提高和改善患者的生活質(zhì)量。

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