激光技術(shù)在前列腺增生治療中的應(yīng)用

黃興 王勇 周洪益

（無錫市人民醫(yī)院 江蘇 無錫 214000）

前列腺增生是現(xiàn)代臨床上常見的一種男性疾病，臨床發(fā)病率比較高，并且逐漸表現(xiàn)出年輕化發(fā)展趨勢，對(duì)患者身體健康及生活質(zhì)量均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，因而選擇有效方法對(duì)該疾病進(jìn)行治療具有十分重要的作用及意義。本文研究中選擇2016年1月—2017年1月間我院曾接收的前列腺增生患者98例，分別以常規(guī)方法與激光技術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，特進(jìn)行如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 資料來源

在本次研究中所選擇的所有對(duì)象均為2016年1月—2017年1月間我院曾接收的前列腺增生患者98例，分別以觀察組與對(duì)照組表示這些患者。在對(duì)照組中患者總?cè)藬?shù)為49例，這些患者年齡大小均處于30～68歲，其年齡大小平均值為46.8±2.8歲，這些患者病程大小為1～6年，其平均病程為3.4±1.2年；在觀察組中所納入患者總數(shù)量為49例，該組患者年齡區(qū)間值為32～66歲，其平均年齡大小為45.6±2.6歲，所有患者病程均在1～5年，其病程大小平均值為3.5±1.5年。就年齡及病程方面對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，其差異并不顯著，兩者之間存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組中患者以常規(guī)手術(shù)方法進(jìn)行治療，即對(duì)患者行常規(guī)前列腺增生切除術(shù)，并且行抗感染治療。觀察組中患者以鈥激光技術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，其具體操作方法及內(nèi)容如下。

所有患者均對(duì)其行硬膜外麻醉，使其取膀胱截石位，以生理鹽水沖洗手術(shù)部位，經(jīng)尿道將切除鏡及鈥激光光纖植入。對(duì)于并發(fā)膀胱結(jié)石患者而言，應(yīng)當(dāng)先以40W鈥激光擊碎碎石，然后將其沖出，對(duì)患者前列腺中各葉增生情況進(jìn)行觀察，并且觀察其膀胱情況，對(duì)精阜到膀胱頸口之間長度進(jìn)行確定，對(duì)鈥激光功率進(jìn)行設(shè)定，將其功率控制在90～100W，分別于精阜近側(cè)的5點(diǎn)位置或者7點(diǎn)位置，對(duì)患者進(jìn)行切除，一直到達(dá)精阜與前列腺包膜相接近部位，然后將標(biāo)志溝切出，并且應(yīng)當(dāng)沿著標(biāo)志溝方向，將前列腺兩側(cè)葉以及中葉依次進(jìn)行切除，最后將前列腺切除，并且對(duì)前列腺尖部及膀胱頸進(jìn)行修復(fù)。然后將組織剜除干凈，確切止血，將前列腺粉碎器植入，粉碎膀胱內(nèi)腺體組織，并且將其吸出，之后將標(biāo)本送檢。在手術(shù)結(jié)束之后，對(duì)患者留置20F三腔氣囊導(dǎo)管，以生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱，在手術(shù)之后3～5d將導(dǎo)管拔除，對(duì)患者情況進(jìn)行觀察[1-2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在經(jīng)過治療之后，患者臨床癥狀及及體征均消失，在手術(shù)1～2d將留置管拔除，不存在感染情況，并且未發(fā)生勃起功能障礙，則表示為顯效；在手術(shù)結(jié)束之后，臨床癥狀及體征大部分消失，在手術(shù)后3d將留置管拔除，患者未發(fā)生不良反應(yīng)及并發(fā)癥；患者臨床癥狀及體征仍存在，并且出現(xiàn)血尿及泌尿系統(tǒng)感染等相關(guān)不良反應(yīng)，則表示為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于兩組臨床治療結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于結(jié)果有關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)數(shù)資料以（%）進(jìn)行表示，并且對(duì)兩組數(shù)據(jù)分別行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，選擇P＜0.05作為兩組差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 觀察兩組患者臨床有效率

在經(jīng)過手術(shù)治療之后，觀察兩組患者所得到臨床總有效率，結(jié)果顯示觀察組中患者臨床總有效率為91.8%，對(duì)照組患者總有效率為71.4%，兩組患者差異較明顯，可選擇下表表示其比較具體情況。

表

2.2 觀察兩組患者并發(fā)癥情況

在經(jīng)過治療之后，對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察，結(jié)果表明觀察組中患者并發(fā)癥人數(shù)為2例，對(duì)照組患者并發(fā)癥人數(shù)為8例，觀察組中患者并發(fā)癥人數(shù)明顯少于對(duì)照組，兩組患者差異顯著。

3.討論

前列腺增生是現(xiàn)代臨床上發(fā)病率比較高的一種男性疾病，嚴(yán)重影響患者身體健康及生活質(zhì)量，因而需要選擇有效方法較好治療該疾病，從而使患者身體健康得以更好保證，使患者生活質(zhì)量得以提升。目前，臨床上對(duì)于前列腺增生主要以手術(shù)方法進(jìn)行治療，但是傳統(tǒng)手術(shù)方法效果不是十分理想，并且在手術(shù)過程中所產(chǎn)生并發(fā)癥比較多。近幾年來，隨著激光技術(shù)不斷發(fā)展，在前列腺增生治療中激光技術(shù)也有著越來越廣泛的應(yīng)用，并且取得比較明顯的臨床效果。在本文研究中，主要以鈥激光技術(shù)對(duì)前列腺疾病患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示其臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)手術(shù)療法。對(duì)于鈥激光技術(shù)治療前列腺增生疾病而言，其能夠?qū)⒃錾傲邢俜謱印⒎謮K切除，對(duì)患者造成的痛苦比較小，并且切除也比較徹底，能夠避免殘留增生組織影響機(jī)體功能。另外，由于這種手術(shù)方法切口比較小，因而手術(shù)中感染發(fā)生可能性也就比較小，故而安全性相對(duì)比較高[2-3]。

綜上所述，前列腺增生治療中應(yīng)用激光技術(shù)能夠得到比較理想的臨床效果，有利于臨床有效率提升，并且并發(fā)癥較少，安全性較好，可推廣應(yīng)用。

[1]趙勇,曲華偉.激光技術(shù)在良性前列腺增生治療中的應(yīng)用[J].泌尿外科雜志(電子版),2014,(04):1-4+9.

[2]魏海彬,孫豐,邵怡,卓見,孫曉文,夏術(shù)階.銩激光在前列腺增生治療中的應(yīng)用與進(jìn)展[J].中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版),2014,(01):61-64.

[3]呂蔡,白志明. 激光技術(shù)在前列腺增生治療中的應(yīng)用[J].中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版),2014,(01):65-68.