程序化健康教育在高血壓護(hù)理工作中的應(yīng)用觀察

王海燕 蒲雪 易忠賢

（西藏自治區(qū)人民政府駐成都辦事處醫(yī)院 四川 成都 610041）

前言

高血壓是一種較為常見的慢性心血管綜合征，誘發(fā)因素主要有遺傳、肥胖、飲食及情緒異常等[1]。通常情況下，高血壓多見于老年群體，有關(guān)調(diào)查表明，超過65歲人群的高血壓發(fā)病率超過60%。高血壓的臨床治療，多采用長(zhǎng)期口服藥物，為提高療效,增強(qiáng)患者的依從性，加強(qiáng)健康教育十分必要。本文通過對(duì)我院內(nèi)科2016年1月至12月期間收治的100例高血壓患者的分組研究，探討程序化健康教育的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院內(nèi)科2016年1月至12月期間收治的100例高血壓患者進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)原則分為兩組，即參照組（n=50）、研究組（n=50）。

參照組患者中，女性25例，男性25例；年齡在54～78歲之間，平均為（62.4±5.2）歲；病程在1～8年之間，平均為（4.1±0.8）年。

研究組患者中，女性23例，男性27例；年齡在53～78歲之間，平均為（62.6±5.3）歲；病程在1～8年之間，平均為（4.4±0.9）年。對(duì)兩組患者上述數(shù)據(jù)資料進(jìn)行比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可予以對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者均給予硝苯地平控釋片，1次/d，30mg/次。

參照組患者應(yīng)用常規(guī)健康教育，即護(hù)理人員向患者說明有關(guān)高血壓的知識(shí)，并發(fā)放健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，制作健康知識(shí)宣傳欄，增加患者對(duì)疾病知識(shí)的了解。在此基礎(chǔ)上，研究組患者應(yīng)用程序化健康教育，主要包括以下內(nèi)容：

1.2.1 群體教育 將高血壓患者聚集在一起，之后邀請(qǐng)相關(guān)專家和高年資主管護(hù)師進(jìn)行專題講座，向患者普及有關(guān)高血壓的知識(shí)，如疾病誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥、預(yù)后等，并通過文字、圖片、視頻等形式進(jìn)行展示，以此加深患者對(duì)疾病知識(shí)的了解[2]。

1.2.2 個(gè)體教育 在群體教育基礎(chǔ)上，根據(jù)患者實(shí)際情況采取針對(duì)性教育，如食鹽攝入量過多者，責(zé)任護(hù)士予以及時(shí)糾正，并叮囑其減少食鹽攝入量；嗜煙嗜酒者，責(zé)任護(hù)士說明煙酒的危害，并督促其戒煙戒酒。

1.2.3 書面教育 利用書面材料對(duì)患者予以健康教育，編制高血壓的高危因素、發(fā)病機(jī)制、防治知識(shí)等宣傳資料，之后為確診為高血壓的患者發(fā)放，確保每人一份，再由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者受教育程度，展開相應(yīng)的教育，有效提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者疾病知識(shí)掌握率及血壓（收縮壓/舒張壓）變化予以統(tǒng)計(jì)對(duì)比。采用問卷調(diào)查的方式評(píng)估患者疾病知識(shí)掌握情況，主要包括疾病誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、飲食干預(yù)、并發(fā)癥等，總分100分，完全掌握＞90分，部分掌握60～90分，未掌握＜60分，完全掌握率與部分掌握率之和為疾病知識(shí)掌握率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者疾病知識(shí)掌握率、收縮壓及舒張壓的數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0中予以處理，用百分比形式表示計(jì)數(shù)資料，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用（±s）形式表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)對(duì)比顯示P＜0.05，代表組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 比較分析兩組患者疾病知識(shí)掌握率

研究組患者疾病知識(shí)掌握率為96.0%，明顯高于參照組患者的76.0%，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 比較分析兩組患者疾病知識(shí)掌握率[n（%）]

2.2 比較分析兩組患者血壓變化

干預(yù)前，兩組患者收縮壓、舒張壓比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組患者收縮壓、舒張壓均明顯低于參照組患者，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 比較分析兩組患者血壓變化（±s，mmHg）

表2 比較分析兩組患者血壓變化（±s，mmHg）

組別 收縮壓 差值 舒張壓 差值干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組154.7±12.5 121.4±10.5 33.2±3.0 99.3±7.2 81.0±5.2 18.3±2.3=50）（n參照組154.1±12.6 137.6±10.9 17.0±2.8 98.9±7.0 89.6±5.4 9.1±2.0（n=50）t值 0.239 7.569 27.914 0.282 8.112 21.343 P值 0.812 0.000 0.000 0.779 0.000 0.000

3.討論

高血壓是誘發(fā)冠心病、腦卒中等疾病的危險(xiǎn)因素，如果患者血壓控制不當(dāng)，還會(huì)引發(fā)其它并發(fā)癥，輕者影響日常生活質(zhì)量，重者導(dǎo)致死亡，而若有效控制患者血壓，可明顯減輕并發(fā)癥，確?；颊呓】蛋踩?。

健康教育作為幫助患者了解疾病知識(shí)的重要手段，在高血壓護(hù)理中發(fā)揮著十分重要的作用[4]。所以，采用科學(xué)、合理的健康教育，可有效提高患者對(duì)疾病知識(shí)的了解。常規(guī)健康教育主要為口頭形式，不利于患者長(zhǎng)期記憶；而程序化健康教育是根據(jù)患者需求展開的全面教育，不僅可以幫助患者了解疾病知識(shí)，還可以干預(yù)患者行為方式，有助于患者早日康復(fù)，建立健康行為。

本文研究結(jié)果為：研究組患者疾病知識(shí)掌握率明顯高于參照組患者，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；研究組患者干預(yù)后收縮壓、舒張壓，均明顯低于參照組患者，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[5]非常相近，由此說明，程序化健康教育在高血壓護(hù)理工作中發(fā)揮著十分積極的作用，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

總而言之，在高血壓護(hù)理中,應(yīng)用程序化健康教育不僅效果更好，而且能夠顯著提高患者疾病知識(shí)掌握率，降低患者血壓水平，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1]姜喬惠.程序化健康教育在高血壓護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版）,2014,8(4):271-271,272.

[2]吳麗萍,林秀美.程序化健康教育在高血壓護(hù)理工作實(shí)踐討論[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2014,18(9):52-53.

[3]徐冬梅.程序化健康教育在高血壓護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,5(11):103-104.

[4]張麗敏.探討程序化健康教育在高血壓護(hù)理工作中的應(yīng)用及效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,6(z3):352-352.

[5]陳娟.高血壓護(hù)理干預(yù)應(yīng)用程序化健康教育的臨床分析[J].大家健康（中旬版）,2015,2(1):222-222.