智慧養(yǎng)老：未來(lái)養(yǎng)老新模式

利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、智能硬件等新一代信息技術(shù)產(chǎn)品，能夠?qū)崿F(xiàn)個(gè)人、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)與健康養(yǎng)老資源的有效對(duì)接和優(yōu)化配置，推動(dòng)健康養(yǎng)老服務(wù)智慧化升級(jí)，提升健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效率水平

我國(guó)正處于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化快速發(fā)展階段，生態(tài)環(huán)境和生活方式不斷變化，健康、養(yǎng)老資源供給不足，信息技術(shù)應(yīng)用水平較低，服務(wù)質(zhì)量參差不齊，難以滿足人民群眾對(duì)健康、養(yǎng)老日益增長(zhǎng)的需求。

民政部8月3日公布的《2016年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》（以下簡(jiǎn)稱《公報(bào)》）顯示，截至2016年底，全國(guó)60歲及以上老年人口23086萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?6.7%，其中65歲及以上人口15003萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.8%。

根據(jù)“國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略研究總報(bào)告”預(yù)測(cè)，到本世紀(jì)中葉，中國(guó)60歲以上老年人口將于2053年達(dá)到峰值，約4.87億，占總?cè)丝诒戎氐?4.8%。屆時(shí)，中國(guó)將成為老齡化程度最高的國(guó)家之一。

我國(guó)在人口老齡化過(guò)程中，存在嚴(yán)重的老齡人口結(jié)構(gòu)失衡問(wèn)題。同時(shí)，中國(guó)老年人口變動(dòng)趨勢(shì)將向“城鎮(zhèn)多、女性多、失能多、學(xué)歷高、消費(fèi)水平高、空巢多、丁克老人、康復(fù)醫(yī)療”等方向發(fā)展。具體表現(xiàn)在高齡化嚴(yán)重、未富先老、空巢老人比例高、失智、失能人員比例高等。

為了應(yīng)對(duì)人口老齡化，我國(guó)不斷加大養(yǎng)老服務(wù)投入，“十二五”期間，僅中央預(yù)算內(nèi)投資就達(dá)108億元，帶動(dòng)地方和社會(huì)投入近300億元，建成了大批養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，滿足了一部分老年人的需求。同時(shí)，一些新的問(wèn)題也日漸顯現(xiàn)，各地大量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位閑置，特別是有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和幸福院，甚至長(zhǎng)年無(wú)人人住。另一方面，能夠提供較好照料特別是醫(yī)療護(hù)理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻“一床難求”，能夠?yàn)槔夏耆司蛹茵B(yǎng)老提供方便快捷服務(wù)的社區(qū)服務(wù)設(shè)施往往又嚴(yán)重不足。

《公報(bào)》指出，截至2016年底，全國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施14.0萬(wàn)個(gè)，比上年增長(zhǎng)20.7%；各類養(yǎng)老床位合計(jì)730.2萬(wàn)張，比上年增長(zhǎng)8.6%（每千名老年人擁有養(yǎng)老床位31.6張，比上年增長(zhǎng)4.3%）。盡管養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和床位數(shù)量近幾年有所增長(zhǎng)，但與龐大的市場(chǎng)需求相比，缺口依然很大。

目前我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)模式主要依靠傳統(tǒng)的家庭、機(jī)構(gòu)和社區(qū)三方面的支持。一般情況下，子女由于工作、生活等方面的壓力，無(wú)法為父母提供全面的養(yǎng)老服務(wù)，家庭養(yǎng)老的效用尚未真正發(fā)揮作用；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面臨資金投入不足、養(yǎng)老床位緊缺以及專業(yè)人員的缺乏而受到種種限制；而社區(qū)養(yǎng)老也由于傳統(tǒng)意識(shí)束縛、社會(huì)資源整合度低等因素造成服務(wù)效果尚未最大程度地發(fā)揮。

隨著老齡化程度的加深，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已無(wú)法全盤(pán)適應(yīng)當(dāng)前的養(yǎng)老服務(wù)形勢(shì)，而尋求一種新型的多元復(fù)合治理手段解決老年人的多層次需求成為必然趨勢(shì)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時(shí)代的來(lái)臨，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)注入新的活力。

老年人群是整個(gè)人群當(dāng)中最脆弱、最需要照顧和關(guān)愛(ài)的人群，因此在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)和服務(wù)方面，要堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向，突出精準(zhǔn)化、智能化服務(wù)，注重醫(yī)養(yǎng)、護(hù)理、康復(fù)等特色功能，讓更多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開(kāi)展醫(yī)療康復(fù)、心理咨詢、精神慰藉、臨終關(guān)懷等服務(wù)，努力滿足老年人日益增長(zhǎng)的多元化養(yǎng)老服務(wù)需求。

在8月9日開(kāi)幕的“2017中國(guó)（青島）國(guó)際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)博覽會(huì)”上，智能腕表、智能手環(huán)、移動(dòng)藍(lán)牙式穿戴設(shè)備、養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)，等等，眾多新型養(yǎng)老產(chǎn)品紛紛亮相，開(kāi)辟了智慧養(yǎng)老等新模式，讓更多老年人“觸手可及”更優(yōu)質(zhì)的晚年生活。

何謂智慧養(yǎng)老

國(guó)務(wù)院辦公廳2016年12月印發(fā)了《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），提出積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，培育健康養(yǎng)老意識(shí)，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，保障基本需求，繁榮養(yǎng)老市場(chǎng)，提升服務(wù)質(zhì)量，讓廣大老年群體享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾獲得感。到2020年，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)全面放開(kāi)，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品有效供給能力大幅提升，供給結(jié)構(gòu)更加合理。

《意見(jiàn)》還提出，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新。發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)，開(kāi)發(fā)和運(yùn)用智能硬件，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)結(jié)合，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，重點(diǎn)推進(jìn)老年人健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務(wù)預(yù)約、物品代購(gòu)等服務(wù)，開(kāi)發(fā)更加多元、精準(zhǔn)的私人訂制服務(wù)。支持適合老年人的智能化產(chǎn)品、健康監(jiān)測(cè)可穿戴設(shè)備、健康養(yǎng)老移動(dòng)應(yīng)用軟件（APP）等設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)。打通養(yǎng)老服務(wù)信息共享渠道，推進(jìn)社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺(tái)與戶籍、醫(yī)療、社會(huì)保障等信息資源對(duì)接，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)公共信息資源向各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)放。

2017年2月，工信部、民政部和國(guó)家計(jì)生委三部委聯(lián)合印發(fā)了《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020年）》（以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)計(jì)劃》）。到2020年，基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系，建立100個(gè)以上智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范基地，培育100家以上具有示范引領(lǐng)作用的行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)，打造一批智慧健康養(yǎng)老服務(wù)品牌。

智慧養(yǎng)老是隨著養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)技術(shù)的發(fā)展而興起的新興理念，最早由英國(guó)生命信托基金提出，又稱為“全智能老年系統(tǒng)”，指利用先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴等新一代信息技術(shù)手段，構(gòu)建面向家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺(tái)，整合政府、社會(huì)及社區(qū)家庭的資源，為養(yǎng)老提供更加便捷、高效、靈活的公管理創(chuàng)新服務(wù)模式。

智慧養(yǎng)老的關(guān)鍵點(diǎn)在于無(wú)障礙感知老人身體特征，智慧分析老人各層次需求，快速便捷地按需提供服務(wù)，大幅降低現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格，準(zhǔn)確有效地對(duì)服務(wù)客觀評(píng)價(jià)監(jiān)管。如果老人走出房屋或摔倒，地面安全傳感器會(huì)立即通知醫(yī)護(hù)人員或老人親屬；冰箱里的牛奶翻倒灑出，或是熱鍋在爐灶上無(wú)人看管，安在冰箱和廚房里的傳感器會(huì)發(fā)出警報(bào)，一定時(shí)間內(nèi)無(wú)人響應(yīng)，則自動(dòng)進(jìn)行清理并關(guān)閉煤氣。

除了這些突發(fā)情況，物聯(lián)網(wǎng)“智慧養(yǎng)老”的關(guān)懷還體現(xiàn)在細(xì)節(jié)之處，比如老人住所內(nèi)的水龍頭一旦24小時(shí)都沒(méi)有開(kāi)啟過(guò)，那么報(bào)警系統(tǒng)就會(huì)通過(guò)電話或短信提醒，看看老人是否外出，還是出現(xiàn)了其他的意外。從而實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人健康管理、應(yīng)急救助、生活照料等服務(wù)，形成“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”的新模式。endprint

從實(shí)質(zhì)來(lái)看，智慧養(yǎng)老是一場(chǎng)在全球范圍內(nèi)正在進(jìn)行的養(yǎng)老模式創(chuàng)新，是在“健康養(yǎng)老”“積極養(yǎng)老”“在地養(yǎng)老”等世界衛(wèi)生組織著力推廣的新型養(yǎng)老理念和現(xiàn)代技術(shù)革命推動(dòng)下的一次根本性創(chuàng)新。

目前我國(guó)智慧化養(yǎng)老應(yīng)用示范基地大體分為“智慧化養(yǎng)生養(yǎng)老園區(qū)”“智慧化老年宜居社區(qū)”“智慧化老齡服務(wù)機(jī)構(gòu)”三類，包括建筑設(shè)施智慧化、物業(yè)管理智慧化、健康管理智慧化、生活服務(wù)智慧化、老年護(hù)理智慧化、文化服務(wù)智慧化等六大內(nèi)容。

“智慧養(yǎng)老”模式既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡薄的問(wèn)題，又解決了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)不足、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源不足的難題，可以較大地節(jié)省人力成本，尤其對(duì)于居家養(yǎng)老的半失能老年人，也更為方便，被稱為“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”，重視發(fā)展“智慧養(yǎng)老”日趨必要。

中國(guó)人民大學(xué)智慧養(yǎng)老研究所所長(zhǎng)左美云認(rèn)為，在智能產(chǎn)品服務(wù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的同時(shí)，還應(yīng)關(guān)注老年人應(yīng)用智能手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)的程度與積極養(yǎng)老之間的關(guān)系。他指出，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老不僅可以智慧“助老”，還能智慧“用老”。

“讓老人老有所為，將他們的知識(shí)通過(guò)智能設(shè)備進(jìn)行代際轉(zhuǎn)移，既養(yǎng)老又補(bǔ)充了勞動(dòng)力資源，賦予老人社會(huì)價(jià)值，豐富晚年生活，提升老年人地位?！弊竺涝普f(shuō)。

據(jù)調(diào)查，我國(guó)現(xiàn)有離退休人員中科技人員約有600多萬(wàn)人，占全部科技人才的五分之一，其中70歲以下具有高中級(jí)職稱、身體健康、有能力繼續(xù)發(fā)揮作用的約有200多萬(wàn)人。

隨著離退休人員的迅速增長(zhǎng)，老年人才的隊(duì)伍將不斷擴(kuò)大。這是一筆寶貴的人才資源，他們有扎實(shí)的知識(shí)功底，有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。如果利用先進(jìn)的信息技術(shù)充分對(duì)接老年人才的知識(shí)資源，不僅有利于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，而且也能為老年人增加收入、提高生活質(zhì)量，讓晚年生活更精彩。

英國(guó)《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》周刊發(fā)表的深度報(bào)道《新型老年人》（The New old）指出，靈活性的零工經(jīng)濟(jì)非常適合尋求工作的老年人。他們時(shí)間充裕，可以更好適應(yīng)零工經(jīng)濟(jì)靈活多變的工作安排，并且對(duì)職業(yè)晉升沒(méi)有強(qiáng)烈欲望。此外，更多老年人開(kāi)始投身創(chuàng)業(yè)浪潮。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在美國(guó)，年齡在55-65歲的人投身創(chuàng)業(yè)的可能性比年齡在20-34歲的人要高出65%。在英國(guó)，70歲以上仍在工作的人中大約60%為自主創(chuàng)業(yè)。這些數(shù)據(jù)既體現(xiàn)了當(dāng)下就業(yè)市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)，也顯示了老年人的創(chuàng)業(yè)精神。

新探索與新問(wèn)題

目前“9073”的養(yǎng)老格局中，“大頭”在居家。倘若沒(méi)有機(jī)構(gòu)的照料、社區(qū)的關(guān)照，長(zhǎng)期待在家中的老人的訴求如何滿足？對(duì)其遠(yuǎn)程監(jiān)管照護(hù)如何實(shí)現(xiàn)？

近年來(lái)，許多信息技術(shù)和產(chǎn)品已投入老年人市場(chǎng)，不少子女都為老人配備了可穿戴智慧養(yǎng)老設(shè)備以及防跌倒、防走失等方面的產(chǎn)品。這些設(shè)備一般都有實(shí)時(shí)定位、緊急呼叫、自動(dòng)報(bào)警、心率測(cè)量、健康管理等功能，兒女可通過(guò)管理軟件進(jìn)行軌跡查詢、圍欄告警等隨時(shí)掌握老人的生活狀況。

在上海嘉定區(qū)菊?qǐng)@新區(qū)社區(qū)管理科科長(zhǎng)商麗萌看來(lái)，“智慧養(yǎng)老”的最大受益者，將首先是那些選擇居家養(yǎng)老的老人。“物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的引進(jìn)，將現(xiàn)有養(yǎng)老資源進(jìn)行科學(xué)整合，根據(jù)不同老年人的需求提供全方位、無(wú)時(shí)無(wú)刻的養(yǎng)老服務(wù)。尤其是那些‘管不到的老人，一部電話、一套感應(yīng)設(shè)備、一個(gè)信息整合平臺(tái)就能將他們的情況詳細(xì)掌握。信息化手段極大地延伸養(yǎng)老服務(wù)供給的廣度與深度，改善了養(yǎng)老服務(wù)供需的矛盾。”

在菊?qǐng)@新區(qū)社區(qū)生活服務(wù)中心，有一塊實(shí)時(shí)更新的大屏幕。屏幕的中間是一張新區(qū)地圖，紅色的點(diǎn)位代表著預(yù)警信號(hào)發(fā)生的位置。這些預(yù)警可能來(lái)自老人家中安裝設(shè)備所發(fā)出的煤氣報(bào)警、煙霧報(bào)警，也可能來(lái)自使用者身上的可穿戴設(shè)備。當(dāng)老人按下緊急求救按鈕或是由于長(zhǎng)時(shí)間未發(fā)生活動(dòng)和位移，會(huì)自動(dòng)報(bào)警。

2014年起，菊?qǐng)@新區(qū)為高齡、獨(dú)居、孤寡老人配置了一套“居家寶”，設(shè)備包括人體感知儀、煤氣探測(cè)器、煙感探測(cè)器、緊急按鈕和主機(jī)等，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)感應(yīng)和遠(yuǎn)程控制。

依托智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)，菊?qǐng)@新區(qū)社區(qū)生活服務(wù)中心收錄了轄區(qū)內(nèi)所有60歲以上老人的信息“大數(shù)據(jù)”，其中包含了老年人的基本情況、家庭、親屬、健康、經(jīng)濟(jì)、住房、醫(yī)療、社會(huì)活動(dòng)等全方位的信息內(nèi)容，并保持動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)更新。這些信息成為開(kāi)展綜合為老服務(wù)的依據(jù)，比如針對(duì)75周歲以上獨(dú)居、純老家庭，中心以每周三次的頻率對(duì)300名需重點(diǎn)照護(hù)的老人進(jìn)行電話關(guān)愛(ài)。老人最近身體怎么樣、家里需要什么服務(wù)、有什么開(kāi)心不開(kāi)心的事情分享，這些都是電話關(guān)愛(ài)員與老人的聊天內(nèi)容。

除此之外，中心每月還會(huì)給3000名60歲以上的老人或其家屬推送15條服務(wù)短信。老人們說(shuō)，“覺(jué)得有人在關(guān)心惦記著自己。”一個(gè)電話、一條短信，讓空巢老人的精神得到了慰藉，也為其生活帶去了一份便利。

目前，智慧養(yǎng)老已經(jīng)在上海市的一些區(qū)逐步推開(kāi)，除了政府主導(dǎo)建立的各級(jí)公共服務(wù)平臺(tái)，政府還積極鼓勵(lì)社會(huì)力量廣泛應(yīng)用信息技術(shù)參與養(yǎng)老服務(wù)。依托另一大平臺(tái)——社會(huì)自主開(kāi)發(fā)的服務(wù)應(yīng)用平臺(tái)的建立，將整合專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)組織，為老年人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教育等更加高端化、專業(yè)化的市場(chǎng)服務(wù)，以滿足老年人個(gè)性化和多樣化的需求，形成科技助老的強(qiáng)大支撐。

智慧養(yǎng)老是解決我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題的一劑良方，但我國(guó)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前處于起步階段，仍存在一系列發(fā)展瓶頸亟待打破?！叭狈攲釉O(shè)計(jì)，且政出多門、標(biāo)準(zhǔn)不一，嚴(yán)重束縛了養(yǎng)老企業(yè)的技術(shù)合作和市場(chǎng)拓展?！比A齡智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中心理事長(zhǎng)朱勇說(shuō)，有一家企業(yè)投入了近千萬(wàn)元對(duì)某醫(yī)院使用的醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行改造，可由于標(biāo)準(zhǔn)不對(duì)接，該系統(tǒng)無(wú)法在不同項(xiàng)目間有效應(yīng)用。

此外，數(shù)據(jù)匯聚集中還有待加強(qiáng)。有業(yè)內(nèi)專家指出，智慧養(yǎng)老平臺(tái)建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，平臺(tái)業(yè)務(wù)內(nèi)容豐富，涉及多個(gè)職能部門，往往面臨數(shù)據(jù)導(dǎo)入平臺(tái)不暢的問(wèn)題，且不同部門導(dǎo)入的數(shù)據(jù)存在量大、異構(gòu)、冗余、相斥等問(wèn)題。

針對(duì)該現(xiàn)狀，《行動(dòng)計(jì)劃》指出，建立智慧健康養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系。制定智慧健康養(yǎng)老設(shè)備產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，建立統(tǒng)一的設(shè)備接口、數(shù)據(jù)格式、傳輸協(xié)議、檢測(cè)計(jì)量等標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)不同設(shè)備間的數(shù)據(jù)信息開(kāi)放共享。endprint

此外，加快建設(shè)信息共享服務(wù)平臺(tái)。充分利用現(xiàn)有健康信息、養(yǎng)老信息等信息平臺(tái)，基于區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，建設(shè)統(tǒng)一規(guī)范、互聯(lián)互通的健康養(yǎng)老信息共享系統(tǒng)，積極推動(dòng)各類健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)商之間的信息共享、深度開(kāi)發(fā)和合理利用，開(kāi)展健康養(yǎng)老大數(shù)據(jù)的深度挖掘與應(yīng)用。

為了貫徹落實(shí)《行動(dòng)計(jì)劃》，推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)，日前，華齡智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中心發(fā)揮行業(yè)引領(lǐng)者作用，聯(lián)合國(guó)家金融機(jī)構(gòu)、科研單位和領(lǐng)軍企業(yè)，研究制定了我國(guó)首個(gè)《全國(guó)智慧健康養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)整體解決方案》（以下簡(jiǎn)稱《解決方案》），目的是解決三個(gè)實(shí)際問(wèn)題：第一，為各地政府部門創(chuàng)建智慧健康養(yǎng)老社區(qū)提供科學(xué)系統(tǒng)、切實(shí)可行的解決方案，解決智慧健康養(yǎng)老社區(qū)怎么建的問(wèn)題第二，為智慧健康養(yǎng)老項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)主體搭建一個(gè)資源共享平臺(tái)，解決服務(wù)運(yùn)營(yíng)企業(yè)怎么盈利的問(wèn)題；第三，探索智慧健康養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新，解決產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題。

《解決方案》的基本架構(gòu)為“一個(gè)體系、兩個(gè)平臺(tái)、兩個(gè)中心、N個(gè)服務(wù)”。一個(gè)體系：智慧健康養(yǎng)老服務(wù)支撐體系；兩個(gè)平臺(tái)：智慧健康養(yǎng)老信息平臺(tái)、老年應(yīng)急救援服務(wù)平臺(tái)；兩個(gè)中心：智慧健康綜合服務(wù)中心、智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)中心；“N個(gè)服務(wù)”是指根據(jù)社區(qū)居民及老年人的需求提供各項(xiàng)創(chuàng)新性服務(wù)。

朱勇表示，智慧健康養(yǎng)老服務(wù)支撐體系是《解決方案》最大的創(chuàng)新亮點(diǎn)。這個(gè)體系由政策、資本、技術(shù)、人才四個(gè)要素構(gòu)成，其功能是政策、資本、技術(shù)和人才深度融合，形成合力，為智慧健康養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)提供強(qiáng)有力的支持。這個(gè)體系也是智慧健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資源共享平臺(tái)，健康養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)企業(yè)利用平臺(tái)共享政策、資本、技術(shù)、人才等方面的資源，可以提升服務(wù)質(zhì)量，增加服務(wù)供給，提高企業(yè)效益，實(shí)現(xiàn)社區(qū)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)的良性循環(huán)和可持續(xù)發(fā)展。

與此同時(shí)，《解決方案》最顯著的特點(diǎn)是“一核多元，協(xié)同推進(jìn)，互利共贏”。即，核心是智慧健康養(yǎng)老服務(wù)支撐體系，圍繞核心的是多元化的健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)。參與方案實(shí)施的有政府部門、社會(huì)組織、金融企業(yè)、科技企業(yè)、運(yùn)營(yíng)企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)、大專院校，等等，政社產(chǎn)學(xué)研朝著同一個(gè)目標(biāo)，遵循統(tǒng)一的規(guī)范，按照不同的分工，發(fā)揮自身的功能，協(xié)同合作、抱團(tuán)發(fā)展、互利共贏。

需要?jiǎng)?chuàng)新商業(yè)模式

智慧養(yǎng)老不僅是技術(shù)革新，還是產(chǎn)業(yè)和社會(huì)革新。中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)萬(wàn)磊認(rèn)為，目前的智慧養(yǎng)老都在客戶端發(fā)力，往往忽略了需求對(duì)接。養(yǎng)老服務(wù)不僅需要通過(guò)細(xì)化分析老年人多元化、多層次、多類型的需求，搭建信息開(kāi)放平臺(tái)，開(kāi)發(fā)適宜老年人的可穿戴設(shè)備，還需要對(duì)傳統(tǒng)業(yè)態(tài)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行改造升級(jí)，提供有針對(duì)性的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品。

據(jù)了解，隨著年齡的提高，老人對(duì)上門服務(wù)的需求也在增加，但目前健康管理平臺(tái)仍以線上咨詢?yōu)橹?，老年人群?duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品的認(rèn)同度也還停留在較低階段，還不能形成良好的互動(dòng)模式。因此，以“平臺(tái)+醫(yī)生+患者+檢測(cè)硬件”為切入點(diǎn)的互動(dòng)模式將更具價(jià)值。

長(zhǎng)期研究老年病的醫(yī)院專家也表示，在需求對(duì)接之外，國(guó)內(nèi)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還處在一個(gè)市場(chǎng)開(kāi)拓階段，大多數(shù)項(xiàng)目還沒(méi)有清晰的商業(yè)模式或盈利模式，智慧養(yǎng)老“概念多于現(xiàn)實(shí)”。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的生存與發(fā)展最終要靠市場(chǎng)收入，如何進(jìn)行資本運(yùn)作、資源分配等，需要一個(gè)較為復(fù)雜的商業(yè)模式，以真正啟動(dòng)這個(gè)市場(chǎng)。

《行動(dòng)計(jì)劃》為此提出，推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老商業(yè)模式創(chuàng)新。充分發(fā)揮市場(chǎng)主體作用，探索民辦公助、企業(yè)自建自營(yíng)、公建民營(yíng)等多種運(yùn)營(yíng)模式，鼓勵(lì)社會(huì)資本投入，推進(jìn)基本、保障性服務(wù)由政府保底購(gòu)買，高端、個(gè)性化需求由市場(chǎng)調(diào)配的運(yùn)作機(jī)制，推動(dòng)用戶、終端企業(yè)、系統(tǒng)集成平臺(tái)、健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、第三方服務(wù)商等實(shí)現(xiàn)共贏，形成可持續(xù)、可復(fù)制的成熟商業(yè)模式。

“僅僅依托‘線上，不可能實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老?！必?fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)烏鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的椿熙堂副總經(jīng)理戴勇表示，線上、線下必須更好地融合。在烏鎮(zhèn)，智慧養(yǎng)老的線下平臺(tái)是居家養(yǎng)老服務(wù)中心。該中心使用面積達(dá)2000平方米，根據(jù)老人的生活自理能力、心理與情緒狀況、家庭生活狀態(tài)、社會(huì)交往情況等，把服務(wù)分為7個(gè)等級(jí)，根據(jù)老人的實(shí)際情況提供服務(wù)套餐，滿足個(gè)性化的生活照護(hù)需求。

布局智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，企業(yè)需要重新思考自己的組織形式和商業(yè)模式，比如采用互聯(lián)網(wǎng)思維開(kāi)發(fā)養(yǎng)老平臺(tái)模式。養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的核心群體是老人，同時(shí)還有圍繞老人的其他群體，如老人子女、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、商業(yè)機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu)、老人活動(dòng)中介機(jī)構(gòu)、老人用品供應(yīng)商等，以及可能由其他群體延伸出的關(guān)聯(lián)群體。智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)商業(yè)模式的基礎(chǔ)是核心用戶（老人）的數(shù)量（流量），有了一定的流量才會(huì)吸引其他群體進(jìn)入平臺(tái)，最終形成體系化的養(yǎng)老生態(tài)圈。

因此，在調(diào)整戰(zhàn)略思維、開(kāi)發(fā)商業(yè)結(jié)構(gòu)的過(guò)程中，智慧養(yǎng)老企業(yè)需要樹(shù)立“互聯(lián)網(wǎng)思維”。（1）用戶思維。以廣大老齡群體的需求為根本，讓老人自己參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建設(shè)之中。（2）簡(jiǎn)約思維。設(shè)計(jì)出簡(jiǎn)單易用又美觀大方的產(chǎn)品，讓老齡群體在使用過(guò)程中能享受產(chǎn)品/服務(wù)帶來(lái)的美好體驗(yàn)。（3）極致思維。用極致的適老產(chǎn)品和服務(wù)，讓用戶為之興奮、驚喜。（4）流量思維。養(yǎng)老產(chǎn)品需要能夠快速推向市場(chǎng)，并免費(fèi)讓老齡用戶使用，不斷更新迭代新產(chǎn)品和服務(wù)，吸引更多的用戶形成不斷上升的流量，最后伺機(jī)在其他方面尋找贏利點(diǎn)，或主動(dòng)創(chuàng)造收費(fèi)渠道。

未來(lái)，醫(yī)養(yǎng)融合、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老是智慧養(yǎng)老的重點(diǎn)發(fā)展方向。相關(guān)企業(yè)需要把握智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的輕重緩急，有計(jì)劃、有步驟地布局和推進(jìn)。抓住中國(guó)醫(yī)養(yǎng)融合機(jī)遇，以照護(hù)和健康作為核心價(jià)值切人；針對(duì)社會(huì)福利市場(chǎng)和付費(fèi)市場(chǎng)，需要采取不同的商業(yè)策略和模式。即使在智慧養(yǎng)老付費(fèi)市場(chǎng)，也要區(qū)別一般人群的一般需求、特殊人群的一般需求、一般人群的特殊需求，從而提供精準(zhǔn)化服務(wù)。

對(duì)于一些失能失智、無(wú)法自理的特殊老年人群體，智慧養(yǎng)老需求較為強(qiáng)烈，具有剛性需求的特征。公辦養(yǎng)老院價(jià)格雖低，但排隊(duì)難進(jìn)，民辦養(yǎng)老院往往又將這些特殊人群拒之門外。面對(duì)這一群體，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面具有明顯優(yōu)勢(shì)的智慧居家養(yǎng)老模式市場(chǎng)空間較為廣闊。endprint

隨著生活質(zhì)量的提高、平均壽命的延長(zhǎng)、退休年齡的推遲，60-70歲的老年人成為老年人群體中的“年輕人”。加上50-60歲的“準(zhǔn)老年人”，這兩部分“未老”人群實(shí)際上將是未來(lái)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主力服務(wù)人群。與“已老”人群相比，他們?cè)谛畔@取、分析、傳播能力等方面都會(huì)有所提升，而且這種提升與智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展相輔相成。因而，應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的代際特征及變化提供精細(xì)化服務(wù)，并制定合理的商業(yè)模式。

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機(jī)器人點(diǎn)亮晚年生活

在荷蘭南部小城菲赫特的一家養(yǎng)老院內(nèi)，十幾位坐在輪椅上的老人圍成半圓，跟著一個(gè)人形機(jī)器人鍛煉身體。機(jī)器人取名卓拉，看上去像一個(gè)活潑可愛(ài)的小女孩，身高57厘米，體重5.7公斤。卓拉站在一張桌子上，像健身教練一樣，一邊示范動(dòng)作，一邊講解動(dòng)作要領(lǐng)。老人們模仿著卓拉的動(dòng)作，彎曲手指，伸展臂膀，抬腿壓腿。

“新技術(shù)不是年輕人的專屬，老年人也應(yīng)分享新技術(shù)帶來(lái)的全新體驗(yàn)?！别B(yǎng)老院負(fù)責(zé)人泰尼·卡道爾表示，孤獨(dú)是很多老年人最大的困擾，幫助老人戰(zhàn)勝孤獨(dú)是養(yǎng)老院的一項(xiàng)中心工作，“由于老人們的子女和親屬忙于工作很難經(jīng)常前來(lái)探望，我們養(yǎng)老院便引進(jìn)了這個(gè)機(jī)器人來(lái)陪伴老人們?！笨ǖ罓柾瑫r(shí)也是比利時(shí)布魯塞爾自由大學(xué)一位資深老年學(xué)教授。

卓拉由比利時(shí)一家機(jī)器人公司開(kāi)發(fā)生產(chǎn)，身上裝有攝像機(jī)、擴(kuò)音器和麥克風(fēng)，可以模擬人的一些動(dòng)作和表情，能夠通過(guò)眨眼睛、眼神接觸、點(diǎn)頭搖頭等簡(jiǎn)單肢體語(yǔ)言與人進(jìn)行互動(dòng)。卓拉不僅會(huì)上體操課，還會(huì)走動(dòng)、說(shuō)話、唱歌、跳舞?！白坷c(diǎn)亮了我們老年人的生活，讓我們從過(guò)去那種單調(diào)沉悶的情境中走了出來(lái)，重新對(duì)生活充滿了希望。”老人凱琳娜·布內(nèi)說(shuō)。

到目前為止，在比利時(shí)、法國(guó)和荷蘭三國(guó)，已有超過(guò)6000多位老人與卓拉這樣的護(hù)理機(jī)器人有了互動(dòng)?！梆B(yǎng)老不僅僅是延年益壽，更要讓老年人生活得有尊嚴(yán)?！笨ǖ罓柋硎荆芏嗬夏耆擞捎谛袆?dòng)不便難以獨(dú)自如廁，但如廁是一件非常隱私的事情，即便是自己的子女幫助老人如廁，老人大多也會(huì)感到很難為情，所以很多老人便會(huì)盡量減少如廁，長(zhǎng)時(shí)間這樣做非常不利于健康?！白o(hù)理機(jī)器人可以解決這一尷尬難題，讓老人更輕松自在?！?/p>

為了提高智慧養(yǎng)老水平，歐盟近年來(lái)積極致力于研發(fā)老年人全職護(hù)理機(jī)器人。截至目前，所開(kāi)發(fā)的機(jī)器人已具備以下主要功能：通過(guò)穿戴式檢測(cè)裝置進(jìn)行簡(jiǎn)單的醫(yī)護(hù)操作，如測(cè)量血壓和體溫；提供簡(jiǎn)單的家庭服務(wù)勞動(dòng)，如端水送飯、傳遞用品和開(kāi)關(guān)電視等；參與老年人“偏愛(ài)”的互動(dòng)游戲；通過(guò)視頻保持同醫(yī)護(hù)人員與救援機(jī)構(gòu)的互動(dòng)等。有分析認(rèn)為，這種機(jī)器人可有效降低老年人的寂寞孤獨(dú)感，提高其生活自理能力。（根據(jù)人民日?qǐng)?bào)相關(guān)報(bào)道編輯整理）endprint