關(guān)于如何加強管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中應(yīng)用的探討

陳理紅

摘要：管理會計在企業(yè)的運營管理、降低成本、及提高經(jīng)濟及社會效益等方面具有積極的作用。本文以醫(yī)院財務(wù)管理為研究對象，主要探討了管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用，結(jié)果表明科學的運用管理會計，能夠讓醫(yī)院財務(wù)管理良好、有序的進行。

關(guān)鍵詞：管理會計；醫(yī)院財務(wù)管理；應(yīng)用

前言

管理會計不僅要向醫(yī)院管理者提供與決策有關(guān)的信息，而且還要為醫(yī)院管理者在組織醫(yī)院醫(yī)療活動、醫(yī)院管理及發(fā)展等方面提供信息，從而提高醫(yī)院對醫(yī)療市場發(fā)展變化的信息反饋速度及在醫(yī)療市場中的競爭能力。從這個意義上講，管理會計既是一個有效的決策支持信息系統(tǒng)，又是一個有效的內(nèi)部控制系統(tǒng)。醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)作為一個重要部門，其運作的方式和方法關(guān)系著醫(yī)院的穩(wěn)定、順利發(fā)展，由此在醫(yī)院財務(wù)管理中運用管理會計，并不斷提高財務(wù)管理水平，就有著重要的現(xiàn)實意義。

一、管理會計應(yīng)用的必然性分析

1.是我國醫(yī)院深化改革的迫切要求

管理會計是現(xiàn)代管理與會計相互融合的一門學科，并且作為企業(yè)管理信息系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，為管理層提供著管理信息。它不僅豐富了會計科學的內(nèi)涵，還擴充了會計的傳統(tǒng)職能，可以說是會計發(fā)展史的一個重要里程碑。

隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革，醫(yī)院經(jīng)營管理的模式也在不斷變化，并且市場競爭的日益激烈，也促使醫(yī)院建立科學、規(guī)范的管理體制，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院科學管理的需要。由此管理會計就成了人們關(guān)注的焦點，并逐漸發(fā)展成為醫(yī)院建設(shè)的必然趨勢，其具體應(yīng)用也為醫(yī)院財務(wù)管理提供了新的管理方法和思路。

2.是適應(yīng)知識經(jīng)濟的需要

隨著經(jīng)濟全球化、信息化浪潮的巨大推動，以高科技為代表的技術(shù)知識已成為經(jīng)濟和社會發(fā)展的強大動力。同時知識經(jīng)濟作為一種新的經(jīng)濟形態(tài)，不僅為現(xiàn)代醫(yī)學理論、醫(yī)學科技以及現(xiàn)代醫(yī)學模式帶來革命性的改觀，也促使了現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式、現(xiàn)代化醫(yī)院的經(jīng)營管理模式發(fā)生著的重大變化。管理會計作為實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理現(xiàn)代化的基礎(chǔ)性技術(shù)將會得到廣泛深入的推廣應(yīng)用。

管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理應(yīng)用的目的是通過對醫(yī)院財務(wù)體系的計量、評價，對醫(yī)院未來的發(fā)展提供服務(wù)。隨著知識經(jīng)濟的進一步發(fā)展，該技術(shù)的應(yīng)用價值也在不斷擴大，進一步促進醫(yī)院經(jīng)營管理向人才引進、技術(shù)創(chuàng)新等方面發(fā)展，可以說管理會計的戰(zhàn)略管理作用在未來將更加突出，其理論與方法體系也將得到不斷地完善、豐富、發(fā)展和創(chuàng)新。

二、提高管理會計應(yīng)用的舉措

管理會計應(yīng)用是醫(yī)院用來實現(xiàn)管理型財務(wù)的重要工具，是加強醫(yī)院內(nèi)部管理、并通過財務(wù)分析實現(xiàn)對業(yè)務(wù)活動精細化管控的重要手段。為了進一步加強該技術(shù)的應(yīng)用，可從以下幾個方面入手：

1.提升醫(yī)院管理者的管理會計水平

醫(yī)院財務(wù)管理者的水平關(guān)系著管理會計應(yīng)用的效果，如果管理者沒有一定的管理會計意識水平，他們將不會考慮會計人員在預(yù)測、決策、規(guī)劃和控制中的作用，即使會計人員水平再高恐怕也難以發(fā)揮作用。要增強相關(guān)財務(wù)管理者的管理會計意識可采取以下幾種措施：

（1）在實務(wù)中讓經(jīng)濟師等職稱考試適當增加管理會計方面的內(nèi)容，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人本身也應(yīng)不斷完善自己對會計工作和會計人員的認識；

（2）建立一定的社會約束機制，甚至以一種行政手段促使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層重視管理會計應(yīng)用。

2.制訂企業(yè)工作目標評價指標，分解到責任主體

根據(jù)醫(yī)院財務(wù)會計記錄，做好各項預(yù)算工作，如醫(yī)院確定了它給病人提供的所有服務(wù)作業(yè)，包括所有的輔助活動，如入院和結(jié)賬等，然后分析產(chǎn)生這些作業(yè)的動因。醫(yī)院的管理部門通過關(guān)注、改善和消除高成本作業(yè)來降低成本，這樣做的一個主要目標是減少病人在醫(yī)院的時間，可通過加速診斷檢測的安排和鑒定來實現(xiàn)。此外還應(yīng)定時進行分析和考核，加強各職能部門的聯(lián)系與溝通，找出工作流程中的弊病并加以改正，利用成本信息來激勵和鼓勵人們工作的改進。

3.加強人才隊伍建設(shè)

在我國醫(yī)院目前的財會隊伍和管理人員中，大多接受的是會計、財務(wù)等專業(yè)教育，缺乏從戰(zhàn)略高度整合管理會計問題的理論和實踐經(jīng)驗，迫切需要更新知識、重新學習。全面推進管理會計體系建設(shè)，強化管理會計的學習與應(yīng)用，加快管理會計信息整合，把管理會計嵌入管理過程和發(fā)展進程中，有利于醫(yī)院建立完善、規(guī)范、透明、高效的現(xiàn)代預(yù)算管理制度和績效評價制度。

管理會計不僅跨學科，而且綜合性、應(yīng)用性和創(chuàng)新性都很強。大多市場經(jīng)濟國家的企業(yè)都有一批管理會計師，不少企業(yè)的財務(wù)總監(jiān)和財務(wù)經(jīng)理也是管理會計師或掌握高水平的管理會計技術(shù)。但我國還沒有開始管理會計師的資格考試，也沒有形成管理會計職業(yè)化的趨勢，由此導(dǎo)致了管理會計人才的匱乏和缺失。為了更好的實現(xiàn)管理會計在財務(wù)管理中的不可替代作用，我國醫(yī)院相關(guān)工作者應(yīng)注意學習借鑒國際先進理念和經(jīng)驗做法，系統(tǒng)總結(jié)自主創(chuàng)新和有益實踐，并逐步形成適合醫(yī)院自身的管理會計體系，及造就適應(yīng)需要的管理會計人才，才能全面推進管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用，才能不斷提高管理會計的應(yīng)用價值。

4.做好信息系統(tǒng)的規(guī)劃和架構(gòu)設(shè)計

伴隨著云計算的普及、物聯(lián)網(wǎng)和移動互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用而發(fā)展起來的大數(shù)據(jù)時代，是數(shù)據(jù)爆炸式增長的時代。管理會計作用現(xiàn)代企業(yè)的一種主要管理方式，不可避免地也受到大數(shù)據(jù)的影響和沖擊，由此必然要求企業(yè)應(yīng)結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)對管理會計數(shù)據(jù)進行深層次數(shù)據(jù)挖掘，以更好地發(fā)揮管理會計在價值創(chuàng)造上的作用。具體來說應(yīng)注意以下幾個方面的內(nèi)容：

首先應(yīng)加強醫(yī)院對管理會計信息化建設(shè)的認識程度，不能只停留在簡單的某一管理會計信息系統(tǒng)的應(yīng)用上，應(yīng)盡量實現(xiàn)戰(zhàn)略管理與管理會計信息化建設(shè)的融合，將管理會計建設(shè)成為業(yè)務(wù)信息、財務(wù)信息、經(jīng)營信息相結(jié)合的戰(zhàn)略管理方法。其次針對目前管理會計信息化缺乏戰(zhàn)略性問題，醫(yī)院在提高思想認知的基礎(chǔ)上，還要統(tǒng)籌安排好管理制度、人才培養(yǎng)和引進、組織架構(gòu)優(yōu)化等方面的工作，以為信息系統(tǒng)的設(shè)計、操作、運行和管理提供基礎(chǔ)保障。同時還要明確戰(zhàn)略信息系統(tǒng)建設(shè)和管理的目標，系統(tǒng)規(guī)劃及設(shè)計也要圍繞管理目標進行，以保障醫(yī)院經(jīng)濟和社會效益的實現(xiàn)。最后結(jié)合管理會計的兩個特點：一是財務(wù)與業(yè)務(wù)深度融合；二是每個醫(yī)院的管理會計運用都是以適應(yīng)各自內(nèi)部管理，有效的支撐控制決策為主要目標的，沒有通用的標準進行遵循，由此在構(gòu)建時應(yīng)滿足醫(yī)院財務(wù)和業(yè)務(wù)部門的高效協(xié)同使用，數(shù)據(jù)應(yīng)保障及時交互傳輸，且有復(fù)雜靈活的數(shù)據(jù)變量和勾稽關(guān)系自定義功能。

三、結(jié)語

總的來說，當今醫(yī)院，無淪何種體制、規(guī)模大小、組織形式如何，其基本目的都在于獲得社會效益與經(jīng)濟效益，讓社會認可，群眾看病滿意。加強管理會計在現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用，不僅是實現(xiàn)經(jīng)濟效益的有力手段，也能夠有效減少醫(yī)院經(jīng)營風險，最大限度地增加醫(yī)院利潤，并儀證醫(yī)院資產(chǎn)的保值、增值?？梢哉f管理會計水平的高低已成為醫(yī)院競爭成敗的坐標，并對醫(yī)院的穩(wěn)定和發(fā)展有著重大影響。因此，我們必須認真學習與研究管理會計的理論與方法，并將其應(yīng)用于醫(yī)院的管理，為醫(yī)院的經(jīng)營管理服務(wù)，以不斷提高醫(yī)院經(jīng)營決策和戰(zhàn)略規(guī)劃的水平，進而保障醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。