談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新路徑和有效監(jiān)管

金玉洲

摘要：基于新醫(yī)改不斷落實(shí)的背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也應(yīng)該在目前的基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷的創(chuàng)新和優(yōu)化，這樣才能夠滿(mǎn)足新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出的相關(guān)要求。同時(shí)，還應(yīng)該加強(qiáng)有效的監(jiān)督管理工作，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，并及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行解決。本文主要針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新路徑進(jìn)行了分析，并結(jié)合實(shí)際情況提出了一些有效的監(jiān)管措施，希望能為相關(guān)人員提供合理的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；創(chuàng)新路徑；有效管理

在醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)和發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在其中起到了非常重要的核心作用，同時(shí)也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中的一項(xiàng)重要組成部分。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不斷完善的背景下，公立醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中已經(jīng)迎來(lái)更大的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力，醫(yī)院必須經(jīng)過(guò)改革才能適應(yīng)變化發(fā)展的社會(huì)環(huán)境。針對(duì)這種現(xiàn)象，醫(yī)院一定要全面認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性，結(jié)合自身發(fā)展情況以及未來(lái)的發(fā)展戰(zhàn)略，對(duì)目前的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行不斷的創(chuàng)新，從而才能滿(mǎn)足醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的需求。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀分析

1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制缺少科學(xué)性

因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間受到傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式的影響，導(dǎo)致部分醫(yī)院醫(yī)用耗材、器械以及藥品等資產(chǎn)所占比例比較大，然而流動(dòng)資金卻相對(duì)較少，財(cái)務(wù)管理在整體的組織結(jié)構(gòu)上呈現(xiàn)出了不科學(xué)性。甚至還存在一些醫(yī)院在沒(méi)有開(kāi)展成本核算的情況下沒(méi)有目的性的進(jìn)行投資，或者是沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)分析報(bào)表進(jìn)行合理的分析，這些問(wèn)題的存在都會(huì)對(duì)醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)狀況造成十分嚴(yán)重的影響。

2.缺少對(duì)現(xiàn)金流量的分析

因?yàn)樨?cái)務(wù)報(bào)表本身就具有非常明顯的局限性，這就進(jìn)一步提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的整體難度。通常情況下，財(cái)務(wù)分析需要在財(cái)務(wù)報(bào)表基礎(chǔ)上才能實(shí)現(xiàn)有效的開(kāi)展，而財(cái)務(wù)報(bào)表本身具有一定的局限性。比如，在對(duì)報(bào)表進(jìn)行編制的過(guò)程中，很多醫(yī)院是以原始成本為主要的參考依據(jù)，在這一過(guò)程中沒(méi)有對(duì)市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)行全面的考慮，在過(guò)程上缺少了一定的時(shí)效性，同時(shí)也沒(méi)有對(duì)通貨膨脹率以及物價(jià)水平調(diào)整帶來(lái)的影響進(jìn)行深入分析，如果按年度分析報(bào)告，不能將長(zhǎng)期潛力的信息直接呈現(xiàn)出來(lái)。另外，現(xiàn)金流量表雖然已經(jīng)納入醫(yī)院法定對(duì)外報(bào)送的報(bào)表，但是站在醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)的角度上對(duì)現(xiàn)金流量進(jìn)行分析的并不全面。

3.成本核算體系不完善

在目前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院要想使自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力得到不斷的提升，需要盡可能的減少資金投入并獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益，這就需要相關(guān)醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)資金的管理工作，結(jié)合實(shí)際情況編制出全面預(yù)算管理，同時(shí)還需要對(duì)全面成本核算引起足夠的重視。但是，目前醫(yī)院在成本核算工作中還存在很大的缺陷，并且成本核算體系也存在一定的不完善性。即便是少部分醫(yī)院已經(jīng)具備了相對(duì)比較完善的全面預(yù)算體系，但是往往只是注重表面形式，并沒(méi)有貫徹落實(shí)到實(shí)際的工作當(dāng)中。另外，醫(yī)院在成本核算中沒(méi)有進(jìn)行事前的成本計(jì)劃以及事中成本差異的分析，在整體上缺少了明顯的科學(xué)性。

4.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員缺少專(zhuān)業(yè)性

目前，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員在思想方面還沒(méi)有樹(shù)立出嚴(yán)格的成本意識(shí)，缺少成本核算概念，導(dǎo)致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理人員在能力上缺少了一定的專(zhuān)業(yè)性。很多財(cái)務(wù)人員在平時(shí)工作中沒(méi)有加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)力度，因?yàn)樽陨砣鄙倭俗銐虻呢?cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，所以在實(shí)際的工作當(dāng)中很難提升自己的實(shí)際操作能力，甚至部分醫(yī)院還存在學(xué)歷比較低的財(cái)務(wù)管理人員，這種現(xiàn)象將導(dǎo)致醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理水平得不到有效的提升。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新路徑與有效監(jiān)管措施

1.對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制進(jìn)行有效完善

醫(yī)院要想對(duì)目前的財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行有效的創(chuàng)新，首先應(yīng)該結(jié)合自身的發(fā)展?fàn)顩r制定出完善的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，在內(nèi)容上應(yīng)該滿(mǎn)足現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理要求。另外，醫(yī)院在對(duì)財(cái)務(wù)管理機(jī)制進(jìn)行完善的過(guò)程中，還應(yīng)該采取有效的措施使內(nèi)部控制與外部監(jiān)控之間實(shí)現(xiàn)有效的結(jié)合，具體可以通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行：第一，在開(kāi)展外部監(jiān)控的過(guò)程中，需要將監(jiān)管人員設(shè)置與第三方的位置，結(jié)合相關(guān)的法律規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)第三方的監(jiān)督和管理力度。在進(jìn)行監(jiān)管的過(guò)程中，第三方需要加強(qiáng)相應(yīng)的監(jiān)管力度，可以在一定的時(shí)間對(duì)內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查或者是專(zhuān)項(xiàng)檢查，如果在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在違反財(cái)務(wù)管理制度的行為一定要及時(shí)給予相應(yīng)的懲罰；第二，醫(yī)院在開(kāi)展內(nèi)部控制的過(guò)程中，需要對(duì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行深入的分析，并結(jié)合實(shí)際情況提出相應(yīng)的解決措施，這樣才能為經(jīng)濟(jì)的合理運(yùn)行提供良好的基礎(chǔ)保障，同時(shí)也能進(jìn)一步保證會(huì)計(jì)信息的安全性。同時(shí)還需要對(duì)醫(yī)院資金運(yùn)行的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行認(rèn)真的檢查，這樣才能保證醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的安全性，避免在財(cái)務(wù)管理工作中有徇私舞弊現(xiàn)象的發(fā)生。

2.建立完善的財(cái)務(wù)危機(jī)預(yù)警機(jī)制

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的企業(yè)經(jīng)營(yíng)，其中不可避免會(huì)存在一定的客觀(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，如果醫(yī)院在日常的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中不能提高自身的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，將很難在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中提升自己的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。因此，對(duì)于相關(guān)醫(yī)院部門(mén)而言，一定要多總結(jié)一些相關(guān)的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際情況制定出相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系，對(duì)管理會(huì)計(jì)原理進(jìn)行充分的利用，可以對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)和分析。同時(shí)還應(yīng)該對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的信息資料進(jìn)行合理的收集，對(duì)目前存在的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表、工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表以及科室成本核算資料等進(jìn)行全面的分析，這樣才能有效反映出醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果、資金使用效果以及負(fù)債能力等。醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)體制只有在滿(mǎn)足市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求的基礎(chǔ)上，才能逐漸提升自身的發(fā)展能力，從而在未來(lái)實(shí)現(xiàn)更加快速的發(fā)展。

3.構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理體系

應(yīng)該對(duì)目前先進(jìn)的信息技術(shù)進(jìn)行充分的利用，從而才能在最大程度上降低醫(yī)療成本提升經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院通過(guò)構(gòu)建出內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，可以將各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作納入到系統(tǒng)當(dāng)中。對(duì)于相關(guān)的財(cái)務(wù)管理工作而言，就可以通過(guò)計(jì)算機(jī)的查詢(xún)功能，對(duì)每一個(gè)時(shí)期的財(cái)務(wù)指標(biāo)作出相應(yīng)的調(diào)整。在對(duì)指標(biāo)系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)置的過(guò)程中一定要保證整體的規(guī)范性與科學(xué)性，這樣才能為預(yù)算編制提供更加全面合理的參考數(shù)據(jù)。

4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)工作

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，財(cái)務(wù)管理人員在其中發(fā)揮著非常重要的執(zhí)行作用，其自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平在一定程度上將直接影響到醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)管理效果。因此，醫(yī)院應(yīng)該在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員開(kāi)展相應(yīng)的培訓(xùn)活動(dòng)，可以通過(guò)業(yè)務(wù)交流或者是座談會(huì)的形式展開(kāi)，通過(guò)對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)可以使財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)水平得到明顯的提升，使他們?cè)谒枷肷峡梢詷?shù)立出一定的創(chuàng)新意識(shí)，從而在之后的財(cái)務(wù)管理工作中才能不斷提出新的財(cái)務(wù)管理方法。另外，醫(yī)院也應(yīng)該積極引進(jìn)一些專(zhuān)業(yè)能力比較強(qiáng)，并且實(shí)踐能力非常豐富的高素質(zhì)人才，這樣才能有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷改革的背景下，新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度逐漸出臺(tái)，社會(huì)對(duì)于醫(yī)療服務(wù)水平提出了更高的要求，同時(shí)醫(yī)院所面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力也在不斷加大。因此，醫(yī)院要想在未來(lái)實(shí)現(xiàn)更加長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，一定要全面認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性，結(jié)合醫(yī)院自身的發(fā)展?fàn)顩r對(duì)目前的管理模式進(jìn)行不斷的創(chuàng)新和優(yōu)化，找出滿(mǎn)足醫(yī)院未來(lái)發(fā)展需求的財(cái)務(wù)監(jiān)管措施，從而促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)不斷的提升。