人文教育在《藥物化學(xué)》本科生教學(xué)中的構(gòu)建與實(shí)施

趙玉叢 李慧娟 王篤學(xué) 王新民 杜鵬娟

摘 要：人文素質(zhì)教育在高等藥學(xué)人才培養(yǎng)中發(fā)揮著舉足輕重的作用，將人文教育融于藥學(xué)專業(yè)課程教學(xué)是實(shí)現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要途徑。該文結(jié)合教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，通過案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法等的運(yùn)用，探討了在動(dòng)物藥學(xué)專業(yè)的《藥物化學(xué)》課程教學(xué)中如何滲透人文精神，以期提高《藥物化學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量和動(dòng)物藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的人文素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：人文教育；藥物化學(xué)；案例教學(xué)法；PBL教學(xué)法

中圖分類號(hào) G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-7731（2018）20-0153-3

Establishment and Implementation of Humanistic Education in Teaching Undergraduates of “Medicinal Chemistry”

Zhao Yucong et al.

（College of Pharmaceutical Engineering，Henan University of Animal Husbandry and Economy，Zhengzhou 450046，China）

Abstract：Humanistic education plays an important role in the senior pharmacy personnel training，and it is an important method for the humanistic quality cultivation for pharmaceutical students that integrating humanistic education into the teaching of pharmacy courses.This paper talks about the infiltrating of humanistic spirit in “medicinal chemistry”course teaching by case style teaching and PBL teaching，etc.to further improve the teaching quality of “medicinal chemistry”and humanistic literacy of pharmaceutical students.

Key words：Humanistic education；Medicinal chemistry；Case style teaching； PBL teaching

人文教育是人類精神在教育中的滲透和體現(xiàn)，是指通過向?qū)W生傳授人類長(zhǎng)期積累的閱歷經(jīng)驗(yàn)與智慧精神，喚醒潛藏在學(xué)生內(nèi)心的人文需求，培養(yǎng)他們對(duì)自己、他人及環(huán)境的人文理解與人文關(guān)懷的意識(shí)和能力，并最終理解人生的意義與目的[1]。

動(dòng)物藥學(xué)本科專業(yè)是為培養(yǎng)具有崇高理想信念和良好職業(yè)道德品質(zhì)、綜合素質(zhì)良好、具有創(chuàng)新精神的高素質(zhì)應(yīng)用型專業(yè)人才。素質(zhì)方面要求學(xué)生能夠樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，培養(yǎng)高尚的情感和人格；關(guān)愛生命，保護(hù)環(huán)境，節(jié)約資源；具有良好的職業(yè)道德和法律意識(shí)；具有愛崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信的職業(yè)精神；具有一定的創(chuàng)新能力等。因此，大力加強(qiáng)動(dòng)物藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的人文教育勢(shì)在必行。然而，長(zhǎng)期以來，醫(yī)藥院校對(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的知識(shí)教育十分重視，但對(duì)其人文精神的培養(yǎng)卻意識(shí)淡漠，致使藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)失調(diào)，人文精神欠缺。

教育是人的靈魂的教育，而非理智知識(shí)和認(rèn)識(shí)的堆積[2]。提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的人文綜合素養(yǎng)，不能僅靠設(shè)置人文社會(huì)科學(xué)課程，還應(yīng)在專業(yè)課的教學(xué)中加強(qiáng)人文教育滲透，通過教師的引導(dǎo)和示范，將人文精神內(nèi)化為學(xué)生的心性涵養(yǎng)，真正實(shí)現(xiàn)人格的陶冶和精神的塑造。

因此，在動(dòng)物藥學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)中滲透人文教育是一種行之有效的方法，而且這種方法更深入、更持久，也更為學(xué)生所樂于接受[3]。

筆者在多年的藥物化學(xué)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)藥物化學(xué)自身的知識(shí)體系、思想方法等，都蘊(yùn)含著大量的、其他學(xué)科不可替代的人文教育素材，“以人為本”的人文精神貫穿了藥物化學(xué)學(xué)科發(fā)展的始終。筆者結(jié)合藥物化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，采用案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法等不同的教學(xué)模式，嘗試在藥物化學(xué)課程的教學(xué)過程滲透人文教育，潛移默化地增強(qiáng)動(dòng)物藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的人文素養(yǎng)，期望培養(yǎng)出具有現(xiàn)代藥學(xué)理念及人文精神的創(chuàng)新型應(yīng)用專業(yè)人才。

1 采用案例教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神和創(chuàng)新精神

藥物化學(xué)的發(fā)展史中，很多藥物的發(fā)現(xiàn)都離不開科學(xué)家們的奉獻(xiàn)和創(chuàng)新精神。筆者在介紹藥物的發(fā)現(xiàn)時(shí)，將一些科學(xué)家勇于探索、敢于創(chuàng)新、為科學(xué)獻(xiàn)身的案例引入課堂：

案例1：鎮(zhèn)痛藥嗎啡是德國(guó)藥師賽圖爾自阿片中提取出來的。然而賽圖爾并沒有就此止步，為了確定嗎啡的服用劑量他冒險(xiǎn)服用藥物，最終確定嗎啡服用最高劑量每天不得超過100mg。賽圖爾的科學(xué)研究不僅使后來研究者獲得了嗎啡在人體內(nèi)吸收、分布和代謝的相關(guān)數(shù)據(jù)，同時(shí)也發(fā)揚(yáng)了其為科學(xué)獻(xiàn)身的精神。

案例2：為證實(shí)幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃炎的罪魁禍?zhǔn)?，巴里·馬歇爾和另一位醫(yī)生不惜以身試藥，喝下含有幽門螺桿菌的培養(yǎng)液，罹患胃潰瘍后再使用抗生素治愈。巴里·馬歇爾們的無私奉獻(xiàn)精神獲得廣泛贊譽(yù)：“馬歇爾博士有意使自己感染”是一種非凡的行為，證明了他對(duì)他的研究所具有的杰出的奉獻(xiàn)精神。

這些科學(xué)家堅(jiān)持不懈、敢于奉獻(xiàn)和用于創(chuàng)新的精神，對(duì)于學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀具有極大的影響意義。

2 設(shè)計(jì)教學(xué)案例，告誡學(xué)生要敬畏生命，增強(qiáng)其社會(huì)責(zé)任感

針對(duì)近年來高校學(xué)生中時(shí)有發(fā)生的吸毒、輕生、暴力等現(xiàn)象，筆者在藥物化學(xué)教學(xué)中適時(shí)設(shè)計(jì)教學(xué)案例，進(jìn)行珍愛生命教育，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)社會(huì)的責(zé)任感。

案例1：在講授麻醉性鎮(zhèn)痛藥時(shí)，強(qiáng)調(diào)這類藥物包括嗎啡、可卡因、大麻等，在“連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、成癮癖”，被聯(lián)合國(guó)國(guó)際麻醉藥品管理局列為管制藥物。進(jìn)而筆者從麻醉性鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制入手，解釋嗎啡等毒品可刺激大腦皮層產(chǎn)生欣快感及視、聽、觸等幻覺，用藥后極短時(shí)間可產(chǎn)生“毒癮”，大劑量使用則可刺激脊髓，造成驚厥乃至整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)抑制，引起呼吸衰竭而死亡。馬丁·內(nèi)斯在《鴉片史》中曾描述：“吸毒使人產(chǎn)生的快感，就像是從一輛高速行駛的列車上跳下，你唯一不關(guān)心的就是跳下去的后果?！惫P者聯(lián)系合現(xiàn)實(shí)生活中吸毒釀成悲劇的大量案例，告誡學(xué)生要遠(yuǎn)離毒品，珍愛生命。

案例2：鹽酸偽麻黃堿是感冒藥中的主要成分之一，但常被不法分子提煉制來冰毒和搖頭丸等毒品。筆者從對(duì)比鹽酸偽麻黃堿和冰毒的結(jié)構(gòu)入手，兩者都屬于擬腎上腺素藥，化學(xué)結(jié)構(gòu)極近相似，因此鹽酸偽麻黃堿可作為制備冰毒的合成中間體。筆者以此案例警示學(xué)生一定要具備高度的社會(huì)責(zé)任感，要合理利用所學(xué)專業(yè)知識(shí)，做到對(duì)藥品的正確使用。

3 結(jié)合教學(xué)案例，培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信的職業(yè)精神

藥品的特殊性決定了藥學(xué)從業(yè)人員必須要具備愛崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信的職業(yè)精神，因此要高度重視學(xué)生職業(yè)操守的養(yǎng)成。筆者在講授一些藥物的發(fā)現(xiàn)時(shí)引入相關(guān)案例，讓學(xué)生明白這些藥物的發(fā)現(xiàn)離不開科學(xué)家和研究人員所具備的極高的職業(yè)素養(yǎng)。

案例1：講授抗瘧藥青蒿素的發(fā)現(xiàn)時(shí)，介紹藥學(xué)家屠呦呦研發(fā)青蒿素的職業(yè)奉獻(xiàn)精神：屠呦呦從1969年接受中草藥抗瘧疾研究的重任后，與科研團(tuán)隊(duì)的同事們夜以繼日地埋頭試驗(yàn)，歷經(jīng)190次失敗，終于在第191次低沸點(diǎn)實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了抗瘧效果為100%的青蒿素，為人類抗瘧之路上豎起了一個(gè)新的里程碑。

案例2：通過被稱為”From Bench”的藥物利眠寧的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生了解利眠寧是憑著研究人員高度敬業(yè)的職業(yè)精神被發(fā)現(xiàn)的：1957年Roche制藥公司的研究人員成立了一個(gè)研究小組要尋找一種完全不同于巴比妥類的鎮(zhèn)靜催眠藥，經(jīng)過5年的研究從來沒有找到一個(gè)化合物，Roche公司準(zhǔn)備解散該小組，但研究人員在清理樣品時(shí)發(fā)現(xiàn)有3個(gè)化合物從來沒送過藥理檢測(cè)，他們憑著高度的職業(yè)精神將這3個(gè)化合物送檢，從中意外發(fā)現(xiàn)了利眠寧。

與以上案例相反，目前一些基層醫(yī)務(wù)人員因?yàn)榍啡甭殬I(yè)精神，為求見效快，對(duì)一些感冒所致的發(fā)熱流行使用“三素一湯”（抗生素、激素、維生素和葡萄糖），一方面增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更為重要的是還會(huì)導(dǎo)致抗生素和激素濫用加劇，導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生嚴(yán)重的耐藥性。

通過結(jié)合以上案例，筆者在課堂中引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，以加強(qiáng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信的職業(yè)精神的培養(yǎng)。

4 基于PBL教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德和法律意識(shí)

在藥品的生產(chǎn)過程中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)“以人為本”的理念，必須嚴(yán)格遵守《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》。但近年來頻頻發(fā)生的藥品不良反應(yīng)事件，均與企業(yè)管理和操作人員的法制意識(shí)淡漠、職業(yè)道德缺失密切相關(guān)。

針對(duì)以上問題，筆者采用PBL（problem-based learning，基于問題的學(xué)習(xí)）教學(xué)模式，設(shè)置拓展專題。具體操作如下：（1）提出問題：近年來發(fā)生的藥品生產(chǎn)不良反應(yīng)事件有哪些？并結(jié)合藥物化學(xué)專業(yè)知識(shí)分析其發(fā)生的原因是什么？（2）學(xué)生經(jīng)過文獻(xiàn)查閱、小組討論，得出結(jié)論，然后進(jìn)行課堂匯報(bào)；（3）教師進(jìn)行總結(jié)，繼而導(dǎo)入新知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)。

拓展專題1：2006發(fā)生的“欣弗”事件：

教學(xué)設(shè)計(jì)如下：（1）提出問題：“欣弗”事件背后的原因是什么？（2）組織學(xué)生分組進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、小組討論、PPT匯報(bào)；（3）教師小結(jié)。

學(xué)生匯報(bào)中闡明，安徽華源生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液，導(dǎo)致2006年因注射“欣弗”死亡11人。這一惡性事故發(fā)生的原因是該公司為降低生產(chǎn)成本，未按批準(zhǔn)的工藝參數(shù)滅菌，后經(jīng)中國(guó)藥品生物制品檢定所對(duì)相關(guān)樣品進(jìn)行檢測(cè)，其無菌檢查和熱原檢查均不符合規(guī)定。學(xué)生匯報(bào)中又列舉同年發(fā)生的“齊二藥”事件，分析原因是藥廠采購(gòu)員購(gòu)入假冒的“丙二醇”（實(shí)為甘二醇）充當(dāng)藥用輔料，用于“亮菌甲素注射液”生產(chǎn)。筆者最后小結(jié)這兩起不良反應(yīng)事件的共性都是因?yàn)樯a(chǎn)人員道德法制意識(shí)淡漠導(dǎo)致。

拓展專題2：2001年的“梅花K”假藥事件：

教學(xué)設(shè)計(jì)如下：（1）提出問題：試?yán)盟鶎W(xué)知識(shí)解釋“梅花K”黃柏膠囊為何會(huì)引起眾多患者中毒？（2）組織學(xué)生分組進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、小組討論、PPT匯報(bào)；（3）教師小結(jié)。

2001年廣西半宙制藥集團(tuán)生產(chǎn)的“梅花K”黃柏膠囊引起眾多患者中毒，學(xué)生在匯報(bào)中分析其原因?yàn)閺S家在黃柏膠囊中違規(guī)添加過期的四環(huán)素，進(jìn)而結(jié)合所學(xué)四環(huán)素的穩(wěn)定性知識(shí)解釋：四環(huán)素過期會(huì)導(dǎo)致脫水四環(huán)素、差向四環(huán)素等降解產(chǎn)物的生成，這些降解產(chǎn)物一方面抗菌活性下降，另一方面毒性增加，“梅花K”黃柏膠囊中含有的四環(huán)素降解產(chǎn)物遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了國(guó)家允許的安全范圍，最終導(dǎo)致患者腎小管酸性中毒。筆者小結(jié)并引入新知識(shí)點(diǎn)四環(huán)素藥物的學(xué)習(xí)，從四環(huán)素的結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)特別是不穩(wěn)定性方面深層次解釋“梅花K”假藥事件發(fā)生的原因。

筆者通過設(shè)置以上專題警示學(xué)生：生產(chǎn)出合格的藥品不僅需要藥學(xué)從業(yè)人員的專業(yè)知識(shí)，更需要其人文精神和健全的道德法制意識(shí)。但道德法律意識(shí)的培養(yǎng)需要一個(gè)漫長(zhǎng)的潛移默化的陶冶過程。因此作為動(dòng)物藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，從踏入專業(yè)大門的那一刻起，就要在專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中融入“以人為本”的理念，重視人文精神和道德法律意識(shí)的培養(yǎng)。

人文教育與科學(xué)教育相結(jié)合是新時(shí)代特征，也是藥物化學(xué)學(xué)科發(fā)展的內(nèi)在要求。筆者通過在藥物化學(xué)教學(xué)中進(jìn)行人文素質(zhì)教育的滲透，能夠有利于動(dòng)物藥學(xué)專業(yè)學(xué)生構(gòu)建崇高的人生觀、世界觀和價(jià)值觀，擁有自己獨(dú)立的道德使命，對(duì)社會(huì)和民眾產(chǎn)生濃厚的人文關(guān)懷，并在以后的職業(yè)生涯中堅(jiān)守自己的職業(yè)道德和人生準(zhǔn)則。因此，在藥物化學(xué)教學(xué)中實(shí)施人文教育意義重大。

在藥物化學(xué)教學(xué)中融入人文教育，能夠使教學(xué)內(nèi)容更豐滿、更生動(dòng)和富有人性，也拓寬了學(xué)生的知識(shí)面，改善了學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維能力的發(fā)展，符合動(dòng)物藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)創(chuàng)新性藥學(xué)應(yīng)用人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

在藥物化學(xué)教學(xué)中滲透人文教育時(shí)，應(yīng)注意與教材內(nèi)容緊密結(jié)合，在專業(yè)知識(shí)中合情合理、自然而然地融入人文教育，將人文精神內(nèi)化于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)中，不可畫蛇添足，同時(shí)把握好度，不可喧賓奪主，過多擠占專業(yè)知識(shí)的教學(xué)時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

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（責(zé)編：張宏民）