醫(yī)院新會計制度下資產(chǎn)管理與成本控制研究

摘 要 隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療體系得到了明顯的改善，醫(yī)院結(jié)構(gòu)也發(fā)生了明顯的變化，開始向著集醫(yī)療、教育、科研為一體的模式轉(zhuǎn)變?；谶@樣的現(xiàn)狀，醫(yī)院資產(chǎn)管理與成本控制的重要性也逐漸增加。為此，我國推行了醫(yī)院新會計制度，以實現(xiàn)更好的醫(yī)院資產(chǎn)管理與成本控制，最終在保障醫(yī)療效果的前提下保護醫(yī)院的利益。本文以此為出發(fā)點，分析了醫(yī)院新會計制度下資產(chǎn)管理與成本控制存在的問題，并提出了相應的解決措施。

關鍵詞 醫(yī)院 新會計制度 資產(chǎn)管理 成本控制

一、引言

隨著醫(yī)院結(jié)構(gòu)及功能的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的會計制度已經(jīng)不能滿足現(xiàn)階段醫(yī)院資產(chǎn)管理與成本控制的需求。針對這樣的現(xiàn)狀，我國各醫(yī)院實行了新會計制度，以加強醫(yī)院的資產(chǎn)管理與成本控制，進而保障醫(yī)療效果和醫(yī)院收益。但就目前情況而言，在醫(yī)院新會計制度下的資產(chǎn)管理與成本控制都存在一定問題，如對成本控制的重視程度不足、成本管理作用過于單一、賬單之間聯(lián)系不夠緊密等。針對這樣的現(xiàn)狀，必須充分分析并解決資產(chǎn)管理與成本控制中存在的問題，以在充分發(fā)揮醫(yī)院服務功能的同時保障醫(yī)院的利益。

二、資產(chǎn)管理中存在的問題及解決措施

（一）資產(chǎn)管理中存在的問題

隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大及功能的增加，醫(yī)院資產(chǎn)管理涉及的內(nèi)容也逐漸增多，各部分是環(huán)環(huán)相扣的關系，因而找出醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題尤為重要。

1.會計賬和資產(chǎn)賬聯(lián)系不夠密切。就目前大多數(shù)的醫(yī)院而言，其財務和庫房之間的聯(lián)系不夠密切，沒有將財務核算和庫房資產(chǎn)核算統(tǒng)一起來。長此以往，就會造成庫房資產(chǎn)數(shù)據(jù)與真實的庫房資產(chǎn)之間產(chǎn)生較大的偏差，而這時只能根據(jù)實際庫房情況進行調(diào)整，使資產(chǎn)管理陷入被動。

2.資產(chǎn)管理能力不足。隨著醫(yī)院資產(chǎn)管理內(nèi)容的增加，在進行醫(yī)院資產(chǎn)管理時，不僅要有一定的資產(chǎn)管理經(jīng)驗，而且需要具有專業(yè)的資產(chǎn)管理能力。但就目前而言，大多數(shù)資產(chǎn)管理人員的資產(chǎn)管理能力達不到資產(chǎn)管理的要求。

3.資產(chǎn)管理制度有待完善。就目前大多數(shù)醫(yī)院而言，只有個別領導認識到了資產(chǎn)管理的重要性，大多數(shù)醫(yī)院資產(chǎn)管理制度的建設還很落后。一是醫(yī)院資產(chǎn)管理缺乏必要的監(jiān)督機制，這就促使了違法亂紀現(xiàn)象的發(fā)生；二是缺乏資產(chǎn)管理人員培訓和考核制度，這使得資產(chǎn)管理工作的效率較低；三是制度的不完善使得賬目不夠透明，在進行月核算、年核算時容易出現(xiàn)偏差。

4.盲目引進設備。各科室為了學科建設，申請購置設備，但設備使用頻率較低，造成資源浪費。在這個過程中忽略了設備功能的重復性，往往使得資產(chǎn)無法得到最優(yōu)配置，甚至在購買必要設備時會發(fā)生資金不足的情況。

（二）加強資產(chǎn)管理的措施

1.加強資產(chǎn)核算與內(nèi)部控制。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大和功能的增加，醫(yī)院資產(chǎn)管理包含的內(nèi)容越來越多，因而有必要統(tǒng)一資產(chǎn)管理。筆者認為，在新會計制度下。醫(yī)院應將醫(yī)藥費、設備耗材費以及庫存資產(chǎn)的管理統(tǒng)一起來，實現(xiàn)對醫(yī)院所有資產(chǎn)的透明化和統(tǒng)一管理。

2.提高資產(chǎn)管理能力。資產(chǎn)管理關系到醫(yī)院的醫(yī)療效果以及醫(yī)院的實際收益情況，可以說是醫(yī)院最重要的部分，因而必須提高醫(yī)院新會計制度下的資產(chǎn)管理能力。一是領導應加強資產(chǎn)管理意識，重視員工資產(chǎn)管理能力的培養(yǎng)；二是加強員工的培訓工作，培養(yǎng)員工的資產(chǎn)管理能力；三是對員工進行必要的考核，充分激發(fā)員工的資產(chǎn)管理能力。

3.合理利用資產(chǎn)。醫(yī)院的資產(chǎn)管理關系到醫(yī)院的收益以及醫(yī)院將來的發(fā)展，因而新會計制度下必須充分考慮資產(chǎn)的使用情況。一是購買設備時要針對醫(yī)院的實際情況進行可行性論證；二是要加大在員工培訓和專家引進方面的投資；三是增加醫(yī)院服務設施的投資，提供更優(yōu)質(zhì)的基礎服務。

三、成本控制中存在的問題及解決措施

（一）成本控制中存在的問題

1.預算編制不合理。由于醫(yī)院規(guī)模的擴大和功能的增加，醫(yī)院需要投資的項目也逐漸增加，不僅需要引進設備、聘請專家、購買藥品耗材，還需要進行一系列的科研甚至教育投資。目前，醫(yī)院的預算不夠合理，一是缺乏相應的實際考察，使得預算成本與實際成本存在較大的偏差；二是預算一般都要求在很短的時間內(nèi)完成，這就使得預算過程中缺乏必要環(huán)節(jié)，其成本控制功能也就不能很好地發(fā)揮。

2.對成本控制重視程度不足。醫(yī)院通過控制成本，不僅可以改善自身的醫(yī)療條件，還可以獲得更高的收益，為此我國也在各醫(yī)院推行了新會計制度。但很多醫(yī)院對成本控制的重視嚴重不足。這一現(xiàn)象在很多情況下都是自上而下的，醫(yī)院領導的不重視導致相關工作人員的不重視。不僅如此，成本控制需要每一個部門的努力，而有些部門片面地認為成本控制是財務部門的工作，這更使得成本控制的效果無法體現(xiàn)。

3.醫(yī)院成本控制作用單一。就目前而言，大多數(shù)醫(yī)院成本控制都注重事后的反饋，忽略了成本控制的預防和引導功能，這就大大限制了成本控制功能。此外，很多醫(yī)院對以往開支的重視程度也嚴重不足，這就使得醫(yī)院在運作過程中存在不必要的漏洞。

（二）加強成本控制的措施

1.重視人才的培養(yǎng)。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大以及功能的增加，舊的會計制度不能滿足現(xiàn)階段成本控制的要求，我國在各醫(yī)院推行了新會計制度。舊的成本控制技能和理念不再適應現(xiàn)階段醫(yī)院成本控制的需求，因而務必加強對人才培養(yǎng)的重視，以培養(yǎng)出掌握新技能、新理念的高新人才。

筆者認為，人才培養(yǎng)一要定期開展知識講座，進行經(jīng)驗交流；二要加強檢查、監(jiān)督以及指導工作，使成本控制更加合理、全面；三要進行上崗前培訓以及工作過程中的績效考核。

2.各部門協(xié)同配合進行成本控制。醫(yī)院的各部門要進行必要的支出，因而成本控制工作并不單純是財務部門的工作，也需要各部門的配合。舉例來說，設備科要購買設備，而財務部門對設備又缺乏必要的了解，這就使得購買的設備可能成本低，但不能滿足實際需求。對藥劑科而言，購買藥劑前一要充分了解醫(yī)院的藥劑需求，二要對市面上的藥劑價格進行對比，從而在滿足使用需求的基礎上實現(xiàn)更好的成本控制。對設備科而言，要對合同條款進行充分的研究，加強各部門之間的溝通，避免低級錯誤的出現(xiàn)。對財務部門而言，要充分核算好各部門的支出，做到一切支出都有據(jù)可依。此外，還要建立相應的控制中心，將所有的成本進行統(tǒng)一化管理，加強各部門之間的聯(lián)系。

四、結(jié)語

隨著新會計制度的實施，醫(yī)院資產(chǎn)管理與成本控制都迎來了新的發(fā)展契機。本文分析了現(xiàn)階段醫(yī)院資產(chǎn)管理與成本控制中存在的問題，并提出了相應的解決措施，希望對醫(yī)院的發(fā)展有一定幫助。

（作者單位為南京市江寧醫(yī)院）

[作者簡介：徐煒煒（1980—），女，江蘇南京人，本科，畢業(yè)于南京師范大學，中級經(jīng)濟師，研究方向：資產(chǎn)管理。]

參考文獻

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