《基礎(chǔ)護理學(xué)》教學(xué)中采用情景模擬教學(xué)法的效果探討

嚴璐+石國鳳

摘 要：目的：探討情景模擬教學(xué)法在《基礎(chǔ)護理學(xué)》中的應(yīng)用和效果。方法：選擇2012級統(tǒng)招護理本科生71人作為對照組，2013級統(tǒng)招護理本科生70人作為實驗組，對照組采用常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)法進行教學(xué)，實驗組采用情景模擬教學(xué)法進行教學(xué)，通過測試基礎(chǔ)理論、操作技能、綜合能力測試及問卷調(diào)查等方法進行效果對比。結(jié)果：實驗組在基礎(chǔ)理論考試、操作技能考試、綜合能力測試及問卷調(diào)查結(jié)果均顯著優(yōu)于對照組，學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)習(xí)動力也明顯好于對照組，兩組考核得分均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在《基礎(chǔ)護理學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法，有利于調(diào)動護理生的學(xué)習(xí)積極性、主動性，激發(fā)對護理專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，提高護理生的綜合能力。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護理學(xué)；教學(xué)方法；情景模擬教學(xué)；應(yīng)用效果

《基礎(chǔ)護理學(xué)》是護理學(xué)科的基礎(chǔ)，為臨床各?？谱o理提供了必要的基礎(chǔ)知識和基本技能，也是護理生在學(xué)校學(xué)習(xí)期間的必修課程，在護理教育教學(xué)中發(fā)揮著重要的作用。

情景模擬教學(xué)法就是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，利用設(shè)計相類似于實際生活中的人物、場景和事件，使得學(xué)生同情景相容，對其中的各種角色扮演，同時實戰(zhàn)演練也需要模擬，從而對所學(xué)知識做到更好地理解和掌握，同時使實踐能力提高。如果比較傳統(tǒng)教學(xué)方法的話，對于情景模擬教學(xué)法來說，它具有鮮明特征：比如趣味性、實踐性和開放性。是通過運用多種手段如：實物演示、多媒體、實驗操作和角色扮演等對課堂教學(xué)情景加以設(shè)置，巧妙地結(jié)合形象思維與抽象思維，認知與情感和教與學(xué)，使得在課堂教學(xué)中護理生的主動性、積極性以及創(chuàng)造性充分調(diào)動，使他們積極的情感體驗得到激發(fā)，最大程度地提升了學(xué)生溝通協(xié)作能力和專業(yè)素養(yǎng)。

一、 研究對象與方法

1. 研究對象

將2012級統(tǒng)招護理本科生71人作為對照組，男生10人，女生61人，年齡19～23歲。將2013級統(tǒng)招護理本科生70人作為實驗組，男生9人，女生61人，年齡18～22歲。兩組護理生基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

2. 教師與教材

2012級對照組和2013級實驗組班級由同一名教師授課，《基礎(chǔ)護理學(xué)》授課教材、教學(xué)大綱、教學(xué)時數(shù)、教學(xué)目標均相同?！痘A(chǔ)護理學(xué)》為衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材第五版，主編：李小寒、尚少梅。教學(xué)時數(shù)共為180學(xué)時，其中理論課為90學(xué)時，實驗課為90學(xué)時。

3. 方法：

對照組采用常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)方法進行教學(xué)，實驗組采用情景模擬教學(xué)法進行教學(xué)。根據(jù)課程教學(xué)大綱要求，重點做好教學(xué)準備、實施、評價考核三個環(huán)節(jié)工作。

（1） 準備

①教師準備：主講教師課前應(yīng)了解護理生對護理學(xué)和情景模擬教學(xué)的認識和接受度，并認真?zhèn)湔n，明確教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)重點、難點；精心進行課堂設(shè)計，根據(jù)授課內(nèi)容編制和創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的主題情景，向護理生講解情景模擬教學(xué)的方法和注意事項。

②護理生準備：護理生可按學(xué)號或自由組合形式分組，每組10人左右，分為7組，選定其中1名同學(xué)為組長。每次課程分為四個階段，第一階段是教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理學(xué)相關(guān)理論和基礎(chǔ)知識；第二階段是按小組形式分組討論、查閱相關(guān)資料；第三階段是設(shè)計場景和人物，角色分配，所需物品準備，進行角色扮演；第四階段進行小組討論和總結(jié)。

（2） 實施

主要分為理論講授、課下準備、情景模擬、討論與總結(jié)4個環(huán)節(jié)。理論講授占13課程，安排在情景教學(xué)前一周，進行理論講授，主要內(nèi)容為《基礎(chǔ)護理學(xué)》中的概念、目的、原則、操作前準備、操作步驟、注意事項等。課下自由安排，學(xué)生將理論課上所學(xué)內(nèi)容進行消化吸收、并結(jié)合所學(xué)內(nèi)容上網(wǎng)或在圖書館進行相關(guān)資料查閱，并根據(jù)老師設(shè)置情景要求做好劇本、道具、服裝等準備，進行情景練習(xí)。情景模擬占13課程，進行角色扮演，依據(jù)預(yù)定順序進行10-12分鐘的情景模擬表演。討論總結(jié)占13課程，情景模擬后，有小組扮演者及其他護理生自由發(fā)言，討論情景模擬表演在準備及實施過程中存在的問題，討論時以護理生為主體，教師發(fā)揮傾聽和引導(dǎo)的作用。最后針對護理生在情景模擬中的表現(xiàn)和存在的問題作出針對性的總結(jié)和點評，多引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生通過各種學(xué)習(xí)途徑去尋找答案。

（3） 評價與考核

通過理論知識與操作技能考核的形式進行以下幾個方面的比較，如理論知識與操作技能考核兩塊相加后的及格率及平均分、在考核環(huán)節(jié)中設(shè)置的綜合能力方面評分、學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果作為評價與考核指標。

4. 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（X±S）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2，以P<0.05為差異有顯著性。

二、 結(jié)果

以不同的教學(xué)方法試驗后發(fā)現(xiàn)，情景模擬教學(xué)法實驗組學(xué)生理論與實驗考核成績（及格率、平均分）與傳統(tǒng)教學(xué)法對照組相比，均有明顯提高；相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明差異有顯著性（P<0.05）。

在考核中作為對照組71名2012級護理本科生在綜合能力測試方面，如學(xué)習(xí)的積極性和主動性、主動思考、動手能力分析和解決問題能力、觀察能力、應(yīng)變能力、有效溝通能力、團隊協(xié)作能力，評分均低于實驗組70名2013級護理本科生。

從對照組與實驗組問卷調(diào)查中我們可以看出兩組之間對學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)內(nèi)容掌握及綜合能力等方面的不同。

三、 討論

1. 調(diào)動護理生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，使被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。

在傳統(tǒng)教學(xué)方式中主要以“教師講、護理生聽”為主，教師占據(jù)主體地位，護理生處于被動地位，不利于護理生的主觀能動性的發(fā)揮。而對于情景教學(xué)法來說，它這種開放式教學(xué)模式是以護理生為主體的，教師以精密的課堂設(shè)計和充分的課前準備為依托，對護理生加以引導(dǎo)使他們在課堂教學(xué)中占主體地位。應(yīng)用情景模擬教學(xué)法后在《基礎(chǔ)護理學(xué)》教學(xué)的時候，實現(xiàn)護理生主動學(xué)習(xí)代替被動學(xué)習(xí)，對相關(guān)資料積極查閱、解決和分析各種問題，用心設(shè)計場景、分配角色、自我導(dǎo)演，有效調(diào)動了護理生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，該教學(xué)方法得到了95%護理生的喜歡和認可。endprint

2. 激發(fā)護理生學(xué)習(xí)護理專業(yè)的興趣，潛移默化去調(diào)動學(xué)生對護理的熱愛。

講授《基礎(chǔ)護理學(xué)》時護理生還是大二的學(xué)生，尚未學(xué)習(xí)內(nèi)、外、婦、兒等臨床專業(yè)知識，為了實現(xiàn)情景模擬，她們需要查閱大量文獻，開展自我學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)。同時通過讓護理生進行護士、病人、家屬等角色扮演，使得護理生更能全面地感悟到護士所擔負的“促進健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”的重要職責(zé)。在此過程中，實驗組有38名護理生認為情景模擬教學(xué)活動的參與糾正了自己對護理的片面認識，又激發(fā)了學(xué)習(xí)護理專業(yè)的濃厚興趣。

3. 有利培養(yǎng)護理生良好的職業(yè)情感和職業(yè)素養(yǎng)

經(jīng)調(diào)查，用傳統(tǒng)的教學(xué)方式培養(yǎng)出來的護理生通常缺乏良好的職業(yè)情感和職業(yè)素養(yǎng)，在面對病人進行護理工作時當作任務(wù)完成，而非從自己內(nèi)心深處想去幫助病人。因而在病人出現(xiàn)病痛或不舒適時，護理生更多表現(xiàn)出煩躁、抱怨、不情愿，而非從病人角度出發(fā)去真正為病人著想。而情景教學(xué)法通過讓護理生置身于模擬護理工作環(huán)境中，使其感覺身臨其境，在體驗中完成相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。《基礎(chǔ)護理學(xué)》采用情景模擬的教學(xué)方式后，對不同的醫(yī)院情景護理生不但產(chǎn)生身臨其境的感覺，并且很容易從所扮演角色的角度設(shè)身處地看問題，同時體會和理解扮演角色的需求和感受更深。鮮活的角色如患者、護士和家屬等，使得護理生換位思考非常容易，在主動服務(wù)如幫助患者整理衣服、攙扶就診老人等的時候，使她們在理解與同情服務(wù)對象方面與日俱增，從而更加關(guān)心和體貼患者，從而提升了護理生的護理職業(yè)情感和職業(yè)素養(yǎng)。

4. 有利提高護理生的綜合能力

對于傳統(tǒng)“灌輸式”單純理論教學(xué)來說，它的不足被情景模擬教學(xué)法加以彌補，它對教與學(xué)的有機結(jié)合加以強調(diào)，以引導(dǎo)護理生主動學(xué)習(xí)為依托，縮小師生間、護患間的距離，使得護理生更加注重主體意識。在教學(xué)過程中，不僅學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性得到提高，師生互動以及整個學(xué)習(xí)氛圍都有了極大的改變。除此之外，每個情景的模擬均需要小組成員在分工中相互學(xué)習(xí)、在學(xué)習(xí)中集力完成，充分發(fā)揮每位成員的聰明才智，由此不僅可以培養(yǎng)團隊協(xié)作的精神，而且通過組內(nèi)參與、組間評判，有效鍛煉了語言交流和溝通技巧，培養(yǎng)了發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題的意識，提高了臨床思維與決策的能力。調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組35名護理生認為情景教學(xué)有利于培養(yǎng)團隊協(xié)作精神、提升綜合能力。

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作者簡介：

嚴璐，石國鳳，貴州省貴陽市，貴陽中醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院。endprint