• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    辛伐他汀調(diào)控RhoA對血管平滑肌細胞增殖與遷移及纖溶活性的影響

    2018-01-06 02:20:06黃紀衛(wèi)覃數(shù)張冬穎
    川北醫(yī)學院學報 2017年6期
    關(guān)鍵詞:纖溶辛伐他汀激酶

    黃紀衛(wèi),覃數(shù),張冬穎

    (1.自貢市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科,四川 自貢 643000;2.重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科,重慶 400016)

    辛伐他汀調(diào)控RhoA對血管平滑肌細胞增殖與遷移及纖溶活性的影響

    黃紀衛(wèi)1,覃數(shù)2,張冬穎2

    (1.自貢市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科,四川 自貢 643000;2.重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科,重慶 400016)

    目的探討不同濃度辛伐他汀調(diào)控小G 蛋白RhoA及下游激酶ROCK信號對人主動脈血管平滑肌細胞(HAVSMCs)增殖和遷移,以及組織纖溶酶原激活物( t-PA)和纖溶酶原激活物抑制劑-1(PAI-1)表達的影響及作用機制。方法應用不同濃度Simvastatin(0.1 μmol /L、1 μmol /L、10 μmol /L)處理HAVSMCs,CCK-8法和“劃痕實驗”分別檢查細胞增殖和遷移能力,RT-qPCR檢測RhoA mRNA及下游ROCK mRNA表達,應用RT-qPCR和ELISA檢測纖溶活性相關(guān) t-PA/PAI-1 mRNA及蛋白活性變化。結(jié)果辛伐他汀呈濃度依賴性顯著抑制HUASMCs的增殖和遷移能力。辛伐他汀能夠顯著抑制RhoA/ ROCK信號途徑,誘導PAI-1 mRNA表達下調(diào)從而抑制蛋白分泌表達,同時上調(diào)t-PA mRNA表達從而增加蛋白分泌表達,以10 μmol/L辛伐他汀組處理24 h效果最為顯著。結(jié)論辛伐他汀呈濃度時間依賴性抑制RhoA/ ROCK信號途徑,并且上調(diào)tPA以及下調(diào)PAI-1基因轉(zhuǎn)錄及蛋白表達,從而促進纖溶,抑制細胞增殖和遷移。

    辛伐他??;人血管平滑肌細胞;小G 蛋白RhoA及下游激酶ROCK;組織纖溶酶原激活物和纖溶酶原激活物抑制劑-1;細胞增殖和遷移

    血管平滑肌細胞(human vascular smooth muscle cell,VSMCs)的激活、增殖、遷移和轉(zhuǎn)化是諸如冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化等心血管病的關(guān)鍵性起始步驟,也是導致經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)術(shù)后再狹窄最重要的病理生理機制[1-2]。研究表明,VSMCs的增殖和遷移可促進PCI術(shù)后再狹窄的發(fā)生,并且與心血管病病變部位多種細胞因子的分泌及相關(guān)信號通路的調(diào)節(jié)密切相關(guān)[1-2]。因此,研究VSMCs 增殖和遷移調(diào)節(jié)的機制, 對上述疾病的防治具有重要意義。

    辛伐他汀是一類競爭性抑制膽固醇合成的3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A抑制劑,是臨床治療高膽固醇血癥的首選藥物之一[3-4]。辛伐他汀除傳統(tǒng)的調(diào)脂作用外,還可抑制血管細胞增殖和遷移[3-4]。小G蛋白Rho GTP激酶家族成員RhoA 及其激酶ROCK在調(diào)節(jié)心血管結(jié)構(gòu)和功能方面發(fā)揮著重要的作用,參與調(diào)控血管細胞的收縮運動和黏附遷移等功能[5]。PAI-1是調(diào)節(jié)纖溶活性的重要因子,是體內(nèi)主要的抗纖溶、促凝血因素,生理條件下是組織型(t-PA)纖溶酶原激活物的特異性抑制物[5-6]。研究顯示,PAI-1水平升高和t-PA活性降低與心血管發(fā)生密切相關(guān)[5-6]。

    近年研究[3-4,7-9]表明,他汀類藥物能夠抑制RhoA/ROCK信號途徑,并且參與調(diào)節(jié)體內(nèi)纖溶系統(tǒng),從而影響細胞增殖和遷移能力,然而具體分子調(diào)控機制仍不清楚。本研究組前期研究成功建立大鼠心肌梗死模型, Western Blot實驗結(jié)果表明辛伐他汀能夠通過抑制RhoA及其激酶ROCK蛋白信號途徑,從而在心肌細胞結(jié)構(gòu)與功能的調(diào)節(jié)中發(fā)揮了重要的作用[8-9]。本研究旨在觀察不同濃度辛伐他汀對VSMCs細胞增殖和遷移的影響,以及辛伐他汀調(diào)節(jié)RhoA及ROCK活性對纖溶系統(tǒng)PAI-1、t-PA表達的影響,初步探討辛伐他汀調(diào)節(jié)血管平滑肌細胞功能變化的分子作用機制,為辛伐他汀防治高血壓、動脈粥樣硬化和術(shù)后再狹窄等心血管病提供新的理論依據(jù)。

    1 材料和方法

    1.1 主要材料

    人主動脈血管平滑肌細胞(human aortic vascular smooth-muscle cells,HAVSMCs)(ATCC);DMEM細胞培養(yǎng)基、胎牛血清(FBS)和胰酶(HyClone公司);Trizol試劑、PrimeScriptTMRT Reagent Kit with gDNA Eraser (Perfect Real Time) 和SYBR? Premix Ex TaqTMII (Tli RNase H Plus) 試劑盒(TaKaRa);DNA ladder marker、2×Taq PCR Master Mix、E. coli poly (A) polymerase、rATP(NEB)、青霉素、鏈霉素等(北京天根生化科技公司);t-PA、PAI-1 ELISA試劑盒(美國R&D Systems公司);CCK-8試劑盒(上海同仁化學研究所);其它試劑為進口產(chǎn)品或國產(chǎn)分析純產(chǎn)品。ABI Prism7500實時熒光定量PCR儀(美國Applied Biosystems公司);全自動酶標儀(美國BIO-RAD公司);Gel DocXR 凝膠成像系統(tǒng)(美國BIO-RAD公司);高速冷凍離心機(Eppendorf Centrifuge 5804R);超凈工作臺(SW-CJ);-80 ℃超低溫冰箱(Thermo);ND-1 000微量紫外可見分光光度計(美國NanoDrop公司)。吸頭、離心管等經(jīng)0.1% DEPC-H2O 浸泡24 h后,高溫高壓滅菌、50 ℃烘干備用。辛伐他汀原藥(美國Merck Sharp & Dohme公司)。RT-qPCR引物由Invitrogen公司合成(表1)。

    1.2 方法

    1.2.1 HAVSMCs的培養(yǎng) 使用含10%胎牛血清的DMEM細胞培養(yǎng)基(1×105U/L青霉素、100 mg/L鏈霉素)培養(yǎng)HAVSMCs,置于37 ℃、5% CO2、飽和濕度培養(yǎng)箱中常規(guī)培養(yǎng)。取5~9代對數(shù)生長期細胞用于實驗。

    1.2.2 辛伐他汀配制 稱取定量辛伐他汀4.325 9 mg,溶于100 μL無水乙醇,再加入150 μL 0.1 mol /L NaOH,50 ℃孵育2 h,然后用0.1 mol /L HCl 調(diào)pH 值至7.2,加雙蒸水至10 mL,即制得終濃度為1 mmol /L的儲存液,經(jīng)0.22 μm濾器過濾后分裝,4 ℃保存,備用。實驗時分別將辛伐他汀儲存液調(diào)整濃度至0.1 μmol /L、1 μmol /L、10 μmol /L。

    1.2.3 細胞活力鑒定 將HAVSMCs(1×104個/mL)接種于96孔板,待生長至80%匯合時,分別加入終濃度為0 μmol /L、0.1 μmol /L、1 μmol /L、10 μmol /L的辛伐他汀溶液共孵育72 h。臺盼藍染色計數(shù)活細胞,所選各濃度辛伐他汀溶液對HAVSMCs生長均無毒性反應,細胞拒染率達95%以上。

    1.2.4 細胞增殖測定 HAVSMCs(1×105個/mL)接種于96孔板,待其基本達80%融合時更換無血清DMEM培養(yǎng)24 h,再分別加入終濃度為0 μmol /L、0.1 μmol /L、1 μmol /L、10 μmol /L辛伐他汀溶液處理24 h,隨后分別加入10 μL/孔的CCK-8試劑37 ℃孵育1 h,全自動酶標儀測定450 nm波長處的OD值,每組平行6次測定并計算均值,統(tǒng)計學分析比較細胞增殖變化情況。

    1.2.5 細胞遷移測定 HAVSMCs(1×105個/mL)接種于6孔板,設置5個復孔,待細胞80%融合后,應用“劃痕法”于倒置顯微鏡下用無菌移液器槍頭進行細胞表面劃痕,清洗懸浮細胞后更換低血清培養(yǎng)基,再分別加入終濃度為0 μmol /L、0.1 μmol /L、1 μmol /L、10 μmol /L辛伐他汀溶液處理,于處理0 h、12 h、24 h時,倒置顯微鏡下觀察拍照,使用Image J 軟件統(tǒng)計分析細胞遷移距離。

    1.2.6 實時熒光定量PCR檢測RhoA/ ROCK以及t-PA/PAI-1的mRNA表達 利用Trizol試劑盒提取各組細胞總RNA,測定A260/A280值,計算RNA純度及含量,實驗重復3次。隨后應用PrimeScriptTMRT Reagent Kit with gDNA Eraser (Perfect Real Time)試劑盒(TaKaRa)制備cDNA模板。應用SYBR? Premix Ex TaqTMII (Tli RNase H Plus)進行qPCR檢測。以18S rRNA為內(nèi)參,分別檢測RhoA、 ROCK、t-PA、PAI-1基因轉(zhuǎn)錄活性。qPCR擴展條件為94 ℃預變性2 min;94 ℃變性20 s,54 ~ 58 ℃復性30 s,72 ℃延伸30 s,共進行38個循環(huán),60~95 ℃繪制融解曲線。應用2-△△CT法計算相對表達量,設置重復各3次,引物見表1。

    1.2.7 酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測t-PA/PAI-1蛋白表達 收集各組細胞處理上清液,嚴格按照ELISA試劑盒說明書進行t-PA/PAI-1蛋白活性測定。每個樣品均設置5個復孔,最后記錄490 nm 的OD值,用于繪制標準曲線和計算待測樣品水平。

    1.3 統(tǒng)計學分析

    表1 實驗引物

    2 結(jié)果

    2.1 辛伐他汀對HAVSMCs增殖的影響

    應用 “CCK-8法”分析HAVSMCs的細胞增殖能力,結(jié)果顯示與對照組比較辛伐他汀可導致HAVSMCs增殖能力顯著降低,并且呈藥物濃度依賴性,其中10 μmol /L辛伐他汀處理效果最佳,降低約55.94%(P<0.05)。提示辛伐他汀呈濃度依賴性抑制HAVSMCs增殖活力。見圖1。

    2.2 辛伐他汀對HAVSMCs遷移的影響

    應用“劃痕實驗”分析HAVSMCs的遷移能力,結(jié)果顯示與對照組比較,辛伐他汀明顯抑制HAVSMCs遷移距離(P<0.05),并且呈濃度依賴關(guān)系,其中10 μmol/L辛伐他汀處理效果最佳,抑制率高達約48.19%。提示辛伐他汀呈濃度依賴性抑制HAVSMCs遷移活力。見圖2。

    2.3 辛伐他汀對HAVSMCs中RhoA/ ROCK以及t-PA /PAI-1 mRNA表達的影響

    應用篩選出的最佳處理效果濃度10 μmol /L辛伐他汀分別處理HAVSMCs 0 h、12 h、24 h,48 h后收集細胞并提取總RNA。經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄制備各組cDNA模板后RT-qPCR結(jié)果表明,與對照組(0 h)比較,隨著給藥時間的增加,辛伐他汀明顯抑制HAVSMCs中RhoA、ROCK以及下游PAI-1 mRNA的表達,并且抑制作用逐漸增強趨勢,相反的,t-PA mRNA表達水平則逐漸升高,其中以10 μmol /L辛伐他汀處理24 h后作用最為顯著,各組mRNA表達水平升高或降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見圖3。

    2.4 辛伐他汀對HAVSMCs分泌 t-PA /PAI-1表達的影響

    ELISA蛋白表達水平檢測結(jié)果進一步證實,辛伐他汀能夠?qū)е翲AVSMCs分泌t-PA蛋白表達顯著增加,PAI-1蛋白表達顯著減少,并且其中10 μmol/L辛伐他汀處理24 h后t-PA /PAI-11蛋白表達變化差異最顯著,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見圖4。

    3 討論

    研究表明,t-PA/PAI-1與冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化等心血管疾病的發(fā)病率和致死率密切相關(guān), PAI-1水平升高更冠心病等血管栓塞性疾病的獨立危險因子[10]。PAI-1作為絲氨酸蛋白酶抑制物超家族的一個成員(Serpin E1),是體內(nèi)主要的抗纖溶、促凝血因素,也是調(diào)節(jié)纖溶活性的重要因子,生理條件下是組織型(t-PA)纖溶酶原激活物的特異性抑制物[5-6, 10]。纖溶活性主要由t-PA和PAI-1決定,t-PA和PAI-1相互制約調(diào)節(jié)和動態(tài)平衡維護了體內(nèi)外正常纖溶活性[6,10]。他汀類藥物作為一類傳統(tǒng)調(diào)脂藥物,目前已被廣泛應用于心血管的防治。研究表明,他汀藥物能夠抑制多種血管細胞以及脂肪細胞、單核細胞的生長、增殖、遷移和轉(zhuǎn)化。糖尿病、冠心病等血管栓塞性疾病以及脂質(zhì)紊亂患者使用他汀治療都伴隨著患者纖溶系統(tǒng)的改善[7-9,11-13]。

    辛伐他汀可對競爭性抑制膽固醇合成的甲羥戊酸途徑,除傳統(tǒng)的調(diào)脂作用外,辛伐他汀的血管保護、穩(wěn)定斑塊和抗炎等作用已被逐漸揭示,最近研究發(fā)現(xiàn),辛伐他汀還參與調(diào)節(jié)血管細胞增殖和遷移,保護纖溶功能紊亂,調(diào)節(jié)血管細胞分泌細胞因子等功能[7-9,11-13]。本研究組前期研究發(fā)現(xiàn)辛伐他汀能夠通過抑制RhoA 及其激酶ROCK蛋白信號途徑,從而在心肌細胞結(jié)構(gòu)與功能的調(diào)節(jié)中發(fā)揮了重要的作用[8-9]。本實驗進一步采用不同濃度辛伐他汀干預HUASMCs,結(jié)果發(fā)現(xiàn)辛伐他汀呈濃度時間依賴性抑制明顯抑制RhoA/ROCK信號途徑,并誘導PAI-1 mRNA表達下調(diào)進而抑制PAI-1蛋白分泌,同時上調(diào)t-PA mRNA表達進而增加t-PA蛋白分泌,其中以10 μmol/L辛伐他汀處理24 h效果最為顯著。

    ROCK是RhoA下游的效應分子之一[8-9]。研究表明,RhoA/ROCK信號通路能夠調(diào)節(jié)VSMCs的收縮、增殖、遷移,以及調(diào)控VSMCs細胞內(nèi)部分重要功能因子表達,從而在心肌肥厚、心臟重構(gòu)中起著重要作用。Lee等[14]研究揭示G12/13蛋白激活RhoA/ROCK信號通路,進而激活下游PAI-1表達,調(diào)控纖溶平衡。綜合提示辛伐他汀的血管保護以及纖溶活性改善作用,可能是通過抑制類異戊二烯及其轉(zhuǎn)化Rho的主要底物合成,進而抑制RhoA/ ROCK通路激活[15],導致下游PAI-1激活收到抑制,從而抑制下游PAI-1 mRNA 表達和蛋白的產(chǎn)生與釋放,增加t-PA mRNA 表達及其蛋白表達。

    VSMCs 的增殖和遷移是心血管類疾病事件的關(guān)鍵性起始步驟,是PCI術(shù)后再狹窄極其重要的病理生理機制[1-2]。已有研究表明,RhoA/Rho 激酶途徑及其下游PAI-1表達在調(diào)節(jié)VSMCs的表型轉(zhuǎn)化以及細胞增殖和遷移活力中發(fā)揮著重要的作用[6]。本實驗結(jié)果顯示辛伐他汀呈濃度依賴性顯著抑制HUASMCs的增殖和遷移活力,推測辛伐他汀對VSMCs增殖與遷移活力的抑制作用可能是通過抑制RhoA/ ROCK通路,從而調(diào)節(jié)下游t-PA /PAI-1 mRNA表達水平及蛋白表達,進而調(diào)節(jié)纖溶活性,抑制VSMCs細胞增殖和遷移。

    研究表明,降低患者高水平PAI-1 在血栓性疾病診治及預后中起著重要作用[15]。臨床合理藥物干預有效抑制VSMCs細胞增殖和遷移是防治冠心病、動脈粥樣硬化性內(nèi)膜增生的重要機制之一[16]。本研究結(jié)果表明,在體外辛伐他汀可呈濃度時間依賴性顯著改善纖溶活性,抑制VSMCs增殖和遷移,可為臨床防治高血壓、動脈粥樣硬化和術(shù)后再狹窄等心血管類疾病提供一定的理論及實踐依據(jù)。有關(guān)辛伐他汀體內(nèi)與體外具體分子作用機制及調(diào)控細節(jié)仍有待進一步深入研究。

    [1] Zhou LJ,Chen XY,Liu SP,etal.Downregulation of Cavin-1 Expression via Increasing Caveolin-1 Degradation Prompts the Proliferation and Migration of Vascular Smooth Muscle Cells in Balloon Injury-Induced Neointimal Hyperplasia[J].J Am Heart Assoc,2017,6(8):e005754.

    [2] Guan Z,Shen L,Liang H,etal.Resveratrol inhibits hypoxia-induced proliferation and migration of pulmonary artery vascular smooth muscle cells by inhibiting the phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B signaling pathway[J].Mol Med Rep,2017,16(2):1653-1660.

    [3] Ikeda T,Nakamura K,Akagi S,etal.Inhibitory effects of simvastatin on platelet-derived growth factor signaling in pulmonary artery smooth muscle cells from patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension[J].J Cardiovasc Pharmacol,2010,55(1):39-48.

    [4] Miao Q,Zeng X,Ma G,etal.Simvastatin suppresses the proangiogenic microenvironment of human hepatic stellate cells via the Kruppel-like factor 2 pathway[J].Rev Esp Enferm Dig,2015,107(2):63-71.

    [5] Luo M,Li R,Ren M,etal.Hyperglycaemia-induced reciprocal changes in miR-30c and PAI-1 expression in platelets[J].Sci Rep,2016,6:36687.

    [6] Garg N,Goyal N,Strawn TL,etal.Plasminogen activator inhibitor-1 and vitronectin expression level and stoichiometry regulate vascular smooth muscle cell migration through physiological collagen matrices[J].J Thromb Haemost,2010,8(8):1847-1854.

    [7] Sakamoto K,Osaki M,Hozumi A,etal.Simvastatin suppresses dexamethasone-induced secretion of plasminogen activator inhibitor-1 in human bone marrow adipocytes[J].BMC Musculoskelet Disord,2011,12(1):82.

    [8] 黃紀衛(wèi),覃數(shù).他汀類藥物和小G蛋白及心肌細胞肥大的關(guān)系[J].心血管病學進展,2007,28(6):960-962.

    [9] 黃紀衛(wèi),覃數(shù),李向東,等.辛伐他汀抑制心肌梗死后大鼠心肌細胞肥大與RhoA激酶關(guān)系[J].重慶醫(yī)科大學學報,2009,34(2):164-167.

    [10] Yasar YS,Kuru P,Toksoy OE,etal.Functional stability of plasminogen activator inhibitor-1[J].Thescientificworldjournal,2014,2014(3):858293.

    [11] Kei AA,Filippatos TD,Elisaf MS.The safety of ezetimibe and simvastatin combination for the treatment of hypercholesterolemia[J].Expert Opin Drug Saf,2016,15(4):559-569.

    [12] So?ka V.The effect of a simvastatin and ezetimib combination on blood lipids and cardiovascular events in diabetic patients (comments on the subanalysis results within the IMPROVE-IT study)[J].Vnitr Lek,2015,61(11):965-969.

    [13] Nyk?nen AI,Tuuminen R,Lemstr?m KB.Donor simvastatin treatment and cardiac allograft ischemia/reperfusion injury[J].Trends Cardiovasc Med,2013,23(3):85-90.

    [14] Lee CW,Rivera R,Gardell S,etal.GPR92 as a new G12/13-and Gq-coupled lysophosphatidic acid receptor that increases cAMP,LPA5[J].J Biol Chem,2006,281(33):23589-23597.

    [15] Westrick RJ,Eitzman DT.Plasminogen activator inhibitor-1 in vascular thrombosis[J].Curr Drug Targets,2007,8(9):966-1002.

    [16] Song C,Burgess S,Eicher JD,etal.Causal Effect of Plasminogen Activator Inhibitor Type 1 on Coronary Heart Disease[J].J Am Heart Assoc,2017,6(6):e004918.

    EffectsofsimvastatinoncellproliferationandmigrationabilityofHAVSMCsbyregulatingRhoA-inducedfibrinolysis

    HUANG Ji-wei1,QIN Shu2,ZHANG Dong-ying2

    (DepartmentofCardiology,1.TheFirstPeople’sHospitalofZigong,Zigong643000,Sichuan;2.TheFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016,China)

    Objective:To investigate the effect and mechanism of different concentrations of simvastatin on the proliferation and migration of human vascular smooth muscle cells (HAVSMCs) by regulating RhoA/ROCK-induced expression changes of fibrinolytic activity (t-PA/PAI-1).MethodsCultured HAVSMCs were treated with different concentrations of simvastatin (0.1μmol /L、1μmol /L、10 μmol /L),and then cell proliferation and cell migration were measured by CCK-8 assay and wound healing test.The expression levels of RhoA/ROCK,t-PA/PAI-1 mRNA or protein activity were detected by RT-qPCR and ELISA.ResultsThe proliferation and cell migration of HAVSMCs were dramatically inhibited by simvastatin in a dose-dependent manner.After HAVSMCs were treated with 10 μmol /L simvastatin for 24 h,simvastatin could significantly inhibit the RhoA/ ROCK signalling pathway and induce efficient inhibition of PAI-1 mRNA and protein production levels and the promotion of t-PA mRNA and protein production levels.ConclusionSimvastatin can significantly promote fibrinolytic activity and inhibit the proliferation and cell migration of HAVSMCs through the inhibition of the RhoA/ ROCK signalling pathway,thereby suppressing PAI-1 mRNA and protein levels and increasing t-PA mRNA and protein levels.

    Simvastatin;HAVSMCs;RhoA/ ROCK signalling pathway;t-PA/PAI-1;Cell proliferation and cell migration

    10.3969/j.issn.1005-3697.2017.06.002

    重慶市自然科學基金[渝發(fā)科技字(2004)54號文]

    2017-06-12

    黃紀衛(wèi)(1982-),男,主治醫(yī)師。E-mail:zhihuiht2018@126.com.

    張冬穎,E-mail:zdy.chris@gmail.com

    時間: 2017-12-27 16∶44網(wǎng)絡出版地址http://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1254.R.20171227.1643.004.html

    1005-3697(2017)06-0816-05

    R363;R965

    A

    (學術(shù)編輯:楊穎)

    猜你喜歡
    纖溶辛伐他汀激酶
    過敏性紫癜兒童凝血纖溶系統(tǒng)異常與早期腎損傷的相關(guān)性
    纖維蛋白原聯(lián)合D二聚體檢測對老年前列腺增生術(shù)后出血患者纖維蛋白溶解亢進的應用價值
    蚓激酶對UUO大鼠腎組織NOX4、FAK、Src的影響
    蚓激酶的藥理作用研究進展
    美國FDA批準Ryplazim用于成人和兒童治療1型纖溶酶原缺陷癥
    辛伐他汀對高血壓并發(fā)陣發(fā)性心房顫動的作用及機制
    黏著斑激酶和踝蛋白在黏著斑合成代謝中的作用
    辛伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對糖尿病伴冠心病的影響
    腦梗死應用辛伐他汀聯(lián)合抗栓治療的臨床觀察
    祛脂定斑湯聯(lián)合辛伐他汀治療頸動脈粥樣硬化痰瘀互結(jié)型30例
    爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 久久精品夜色国产| 1024视频免费在线观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产精品一国产av| 欧美成人午夜免费资源| 国产精品免费大片| 国产极品天堂在线| 国产免费又黄又爽又色| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲精品视频女| 成年av动漫网址| 一级a做视频免费观看| 国产精品人妻久久久久久| 黄色怎么调成土黄色| 永久网站在线| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久av网站| 欧美人与性动交α欧美软件 | 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 免费看不卡的av| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 日韩电影二区| 91精品国产国语对白视频| 蜜臀久久99精品久久宅男| tube8黄色片| 欧美亚洲日本最大视频资源| 91久久精品国产一区二区三区| 大陆偷拍与自拍| 人妻系列 视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产欧美亚洲国产| 天堂俺去俺来也www色官网| 日韩精品有码人妻一区| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 这个男人来自地球电影免费观看 | 热99久久久久精品小说推荐| 亚洲欧美清纯卡通| 少妇被粗大猛烈的视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 好男人视频免费观看在线| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 一级a做视频免费观看| 高清视频免费观看一区二区| 国产日韩欧美视频二区| 日本wwww免费看| 母亲3免费完整高清在线观看 | 99久久人妻综合| 久热久热在线精品观看| 性色av一级| 韩国高清视频一区二区三区| 国产精品久久久久成人av| 青春草亚洲视频在线观看| 午夜激情久久久久久久| 免费人妻精品一区二区三区视频| 满18在线观看网站| 亚洲在久久综合| 免费少妇av软件| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 色视频在线一区二区三区| 欧美国产精品一级二级三级| 777米奇影视久久| 美女国产视频在线观看| 国产 一区精品| 免费高清在线观看视频在线观看| 香蕉丝袜av| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 五月开心婷婷网| 亚洲,欧美精品.| 精品国产一区二区三区四区第35| 久久久久久久大尺度免费视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲成色77777| 亚洲久久久国产精品| 国产不卡av网站在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 男人舔女人的私密视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 婷婷色av中文字幕| 亚洲五月色婷婷综合| av女优亚洲男人天堂| 老司机影院成人| 亚洲欧美清纯卡通| 丰满少妇做爰视频| 中文字幕av电影在线播放| 十分钟在线观看高清视频www| 91国产中文字幕| 大香蕉久久成人网| 亚洲精品自拍成人| 美女大奶头黄色视频| 色94色欧美一区二区| 国产不卡av网站在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 久久久精品区二区三区| 国产精品一区www在线观看| 美女国产高潮福利片在线看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 日韩免费高清中文字幕av| 美女内射精品一级片tv| 黄色毛片三级朝国网站| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 男女国产视频网站| 在线观看国产h片| 久久久精品94久久精品| 精品国产一区二区久久| 亚洲国产av新网站| 搡女人真爽免费视频火全软件| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 制服诱惑二区| 男的添女的下面高潮视频| 老司机影院毛片| videosex国产| 国产在线免费精品| 国产欧美亚洲国产| 亚洲精品一二三| 国产成人午夜福利电影在线观看| 精品视频人人做人人爽| 自线自在国产av| 久久久久久人妻| 午夜精品国产一区二区电影| 国产精品久久久久久精品古装| 国产亚洲一区二区精品| 性色av一级| 亚洲精品成人av观看孕妇| 一级黄片播放器| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲国产精品成人久久小说| 免费日韩欧美在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国精品久久久久久国模美| 亚洲 欧美一区二区三区| 久久影院123| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 成人国产av品久久久| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 精品一区二区三卡| 天天影视国产精品| 国产av一区二区精品久久| 精品一品国产午夜福利视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 日韩一区二区三区影片| 麻豆乱淫一区二区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| videos熟女内射| 免费少妇av软件| 久久久久久久亚洲中文字幕| 在线观看人妻少妇| 精品人妻一区二区三区麻豆| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 九九爱精品视频在线观看| 韩国精品一区二区三区 | 国产黄频视频在线观看| 欧美日韩成人在线一区二区| 亚洲天堂av无毛| 精品久久久久久电影网| 久久久久视频综合| 男女边吃奶边做爰视频| 国产成人免费无遮挡视频| 少妇熟女欧美另类| 男女无遮挡免费网站观看| 岛国毛片在线播放| av播播在线观看一区| 精品久久蜜臀av无| 久久韩国三级中文字幕| 9色porny在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 一区二区三区乱码不卡18| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 蜜桃国产av成人99| 18禁动态无遮挡网站| av在线老鸭窝| 精品酒店卫生间| 国产精品国产三级专区第一集| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 免费观看性生交大片5| 免费黄色在线免费观看| 欧美精品高潮呻吟av久久| 日韩成人伦理影院| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 视频区图区小说| 欧美性感艳星| 曰老女人黄片| 久久久a久久爽久久v久久| 五月开心婷婷网| 黄片无遮挡物在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 精品卡一卡二卡四卡免费| 婷婷成人精品国产| 国产成人午夜福利电影在线观看| 日本黄大片高清| 精品一区二区免费观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 一级黄片播放器| 成年av动漫网址| 新久久久久国产一级毛片| 一级爰片在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产成人一区二区在线| 免费高清在线观看日韩| 一区二区三区精品91| av一本久久久久| 欧美国产精品va在线观看不卡| 精品一区二区三卡| 成年美女黄网站色视频大全免费| 成人国产av品久久久| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久综合国产亚洲精品| 一级毛片我不卡| 人妻系列 视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 黄色一级大片看看| 精品国产露脸久久av麻豆| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久99精品国语久久久| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 久久久精品94久久精品| 久久青草综合色| 久久午夜福利片| 九色亚洲精品在线播放| 免费黄网站久久成人精品| 免费高清在线观看日韩| 日本wwww免费看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 香蕉丝袜av| 国产男人的电影天堂91| 丰满饥渴人妻一区二区三| 人体艺术视频欧美日本| 久久久久人妻精品一区果冻| 亚洲av在线观看美女高潮| 男女边摸边吃奶| 亚洲,一卡二卡三卡| 18禁观看日本| 十八禁网站网址无遮挡| 在线观看免费日韩欧美大片| 丝袜人妻中文字幕| 成年人免费黄色播放视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 午夜av观看不卡| 日韩大片免费观看网站| 久久99热这里只频精品6学生| 久久久久网色| 晚上一个人看的免费电影| 精品一品国产午夜福利视频| 国产精品.久久久| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产亚洲最大av| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 免费看av在线观看网站| 欧美97在线视频| av有码第一页| 欧美精品一区二区大全| 69精品国产乱码久久久| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产老妇伦熟女老妇高清| 免费黄网站久久成人精品| 国产成人午夜福利电影在线观看| 黑丝袜美女国产一区| 超色免费av| a级毛色黄片| av在线app专区| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 精品人妻熟女毛片av久久网站| 男女免费视频国产| 观看av在线不卡| 男女高潮啪啪啪动态图| av电影中文网址| 香蕉精品网在线| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲av电影在线进入| 大香蕉久久成人网| 久久久国产一区二区| 美女内射精品一级片tv| 久久99热6这里只有精品| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产一区二区三区综合在线观看 | av国产久精品久网站免费入址| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 免费黄频网站在线观看国产| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 边亲边吃奶的免费视频| 日本wwww免费看| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产片特级美女逼逼视频| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 欧美+日韩+精品| 中文天堂在线官网| 十分钟在线观看高清视频www| 国产精品女同一区二区软件| 下体分泌物呈黄色| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲成色77777| 日本色播在线视频| 丰满乱子伦码专区| 免费日韩欧美在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 乱码一卡2卡4卡精品| 九草在线视频观看| 中文欧美无线码| www.熟女人妻精品国产 | av.在线天堂| 一级片'在线观看视频| 欧美xxxx性猛交bbbb| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 街头女战士在线观看网站| 国产亚洲最大av| 午夜激情av网站| 精品一区二区三卡| 国产熟女欧美一区二区| 日韩伦理黄色片| 校园人妻丝袜中文字幕| 麻豆乱淫一区二区| 久久这里有精品视频免费| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲av.av天堂| 午夜91福利影院| 18禁观看日本| av有码第一页| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 国产成人欧美| 深夜精品福利| 香蕉国产在线看| 久久综合国产亚洲精品| 麻豆乱淫一区二区| 赤兔流量卡办理| 一级,二级,三级黄色视频| 国产精品免费大片| 人妻少妇偷人精品九色| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲欧美精品自产自拍| 日韩中文字幕视频在线看片| 午夜福利影视在线免费观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产精品一区二区在线观看99| 最新中文字幕久久久久| 久久99热这里只频精品6学生| 美女视频免费永久观看网站| 在线精品无人区一区二区三| 成人手机av| 伦理电影免费视频| 午夜激情av网站| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲成色77777| 精品久久久久久电影网| videossex国产| av黄色大香蕉| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 美女国产视频在线观看| 99九九在线精品视频| 内地一区二区视频在线| 国产免费现黄频在线看| 极品人妻少妇av视频| av电影中文网址| 免费黄频网站在线观看国产| 香蕉丝袜av| 各种免费的搞黄视频| av女优亚洲男人天堂| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 丁香六月天网| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 亚洲成国产人片在线观看| 国产精品久久久久成人av| 成人综合一区亚洲| 国产永久视频网站| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲精品第二区| 亚洲性久久影院| 少妇被粗大猛烈的视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久久国产欧美日韩av| 高清黄色对白视频在线免费看| 有码 亚洲区| 国产乱来视频区| 成年人免费黄色播放视频| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产免费一区二区三区四区乱码| 丝袜在线中文字幕| 国产成人精品在线电影| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产午夜精品一二区理论片| 一区二区三区精品91| 国产av国产精品国产| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 一级毛片 在线播放| 欧美成人精品欧美一级黄| 午夜日本视频在线| 国产免费一区二区三区四区乱码| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 国产亚洲欧美精品永久| 热99国产精品久久久久久7| 久久这里有精品视频免费| 蜜臀久久99精品久久宅男| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲av在线观看美女高潮| 男女下面插进去视频免费观看 | tube8黄色片| 日韩一本色道免费dvd| xxxhd国产人妻xxx| 久久久国产欧美日韩av| 国产极品天堂在线| 久久精品久久精品一区二区三区| av在线app专区| 美女大奶头黄色视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲国产成人一精品久久久| 九九在线视频观看精品| 有码 亚洲区| 免费看av在线观看网站| 看十八女毛片水多多多| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产一区二区三区综合在线观看 | 超碰97精品在线观看| 国产高清不卡午夜福利| 日韩av免费高清视频| 久久精品久久久久久久性| 少妇高潮的动态图| 精品久久蜜臀av无| 少妇熟女欧美另类| 成人免费观看视频高清| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 少妇 在线观看| 国产一区二区激情短视频 | 欧美日本中文国产一区发布| 少妇人妻 视频| 久久久久网色| 99国产精品免费福利视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久久国产一区二区| 热99国产精品久久久久久7| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲欧洲国产日韩| 国产精品久久久久久精品电影小说| 深夜精品福利| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 大香蕉久久网| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产亚洲一区二区精品| 国产男女超爽视频在线观看| 国产精品欧美亚洲77777| 纯流量卡能插随身wifi吗| 成人毛片60女人毛片免费| 看免费av毛片| 国产xxxxx性猛交| 91aial.com中文字幕在线观看| 最近手机中文字幕大全| 国产伦理片在线播放av一区| 女人精品久久久久毛片| 一边摸一边做爽爽视频免费| 成人亚洲欧美一区二区av| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产日韩欧美亚洲二区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲国产最新在线播放| 成人午夜精彩视频在线观看| 视频区图区小说| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产精品一区二区在线观看99| 欧美另类一区| 亚洲图色成人| freevideosex欧美| av电影中文网址| 国产成人一区二区在线| 各种免费的搞黄视频| 婷婷成人精品国产| 成人毛片60女人毛片免费| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 又大又黄又爽视频免费| 少妇 在线观看| 国产有黄有色有爽视频| 色视频在线一区二区三区| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 亚洲国产精品一区三区| 免费黄频网站在线观看国产| 中文欧美无线码| 在现免费观看毛片| www.av在线官网国产| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲精品一区蜜桃| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 亚洲四区av| 精品酒店卫生间| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产成人精品一,二区| 99热国产这里只有精品6| 水蜜桃什么品种好| 大陆偷拍与自拍| 久久99热这里只频精品6学生| 久久这里有精品视频免费| 亚洲伊人久久精品综合| 另类精品久久| 国产精品 国内视频| 国产在线视频一区二区| 午夜激情久久久久久久| 国产xxxxx性猛交| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲精品一区蜜桃| 五月伊人婷婷丁香| 青春草国产在线视频| 久久久久久久久久久久大奶| 免费日韩欧美在线观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 午夜福利视频精品| 精品酒店卫生间| 久久97久久精品| 在线精品无人区一区二区三| 激情五月婷婷亚洲| 精品一品国产午夜福利视频| 精品午夜福利在线看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产麻豆69| 亚洲图色成人| 看非洲黑人一级黄片| 欧美3d第一页| 一区二区三区精品91| a级毛色黄片| 国产极品天堂在线| 水蜜桃什么品种好| 大话2 男鬼变身卡| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 精品国产一区二区三区久久久樱花| av国产精品久久久久影院| 熟女av电影| 一级毛片电影观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 欧美少妇被猛烈插入视频| 夜夜爽夜夜爽视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 日韩制服丝袜自拍偷拍| av福利片在线| 久久久久久久大尺度免费视频| 日本与韩国留学比较| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 视频在线观看一区二区三区| 丝袜脚勾引网站| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 一区二区三区乱码不卡18| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 青青草视频在线视频观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 男女高潮啪啪啪动态图| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 爱豆传媒免费全集在线观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲综合色网址| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 久久久国产一区二区| 欧美97在线视频| 亚洲国产欧美在线一区| 午夜影院在线不卡| 亚洲国产欧美在线一区| 精品视频人人做人人爽| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 在线观看人妻少妇| 中国三级夫妇交换| 久久久国产欧美日韩av| 桃花免费在线播放| 新久久久久国产一级毛片| 少妇人妻久久综合中文| 乱人伦中国视频| 精品久久久久久电影网| 老熟女久久久| 99久久中文字幕三级久久日本| 欧美精品高潮呻吟av久久| 大码成人一级视频| 天天影视国产精品| 亚洲综合色网址| 成年动漫av网址| 成人漫画全彩无遮挡| 日本黄色日本黄色录像| 精品卡一卡二卡四卡免费| 成年美女黄网站色视频大全免费| 亚洲精品国产av成人精品| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产精品一区www在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看 | 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 日本欧美国产在线视频| a级毛片在线看网站| 97人妻天天添夜夜摸| 免费高清在线观看视频在线观看| 婷婷成人精品国产| 少妇人妻 视频| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲av成人精品一二三区| av在线app专区|