老年慢性阻塞性肺氣腫患者應用舒適護理效果研究

羅榕

[摘要]目的：研究對老年慢性阻塞性肺氣腫患者采用舒適型護理后的應用效果。方法：隨機抽取2015年3月-2017年1月郫縣人民醫(yī)院收治的130名患有老年慢性阻塞性肺氣腫病人，分為對照組和實驗組，對照組負責對患者進行一般護理，包括用藥和醫(yī)囑指定的護理措施，實驗組在對照組護理基礎上采取舒適性護理，以患者心理輔導和健康指導為主。結果：兩組患者經(jīng)過不同護理后，研究組患者呼吸通暢情況為95.4%，明顯高于對照組71.6%，前者住院時間也明顯少于后者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：通過對老年慢性阻塞性肺氣腫患者術實行舒適護理后，患者病情得到有效緩解，呼吸、咳嗽等癥狀有明顯改善，患者滿意率較高，提高了患者的生活質(zhì)量。

[關鍵詞]老年人群；慢性阻塞性肺氣腫；舒適護理

阻塞性肺氣腫是一種慢性的呼吸道疾病，易發(fā)生于中老年人群，是由于肺部吸入過多不良氣體導致細支氣管炎癥，管道狹窄或阻塞，吸氣時細支氣管道擴張，導致空氣進入肺泡，呼氣時管道縮小，空氣滯留，肺泡空氣越積越多，引起肺泡澎漲或破裂，從而引發(fā)肺氣腫。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣促、咳痰，嚴重者可導致呼吸衰竭，嚴重影響患者生存質(zhì)量。但老年慢性阻塞性肺氣腫是可以預防和緩解的，通過科學合理的護理可以有效緩解病癥，因此我院通過對130名老年慢性阻塞性肺氣腫患者進行舒適護理。通過護理后，患者病癥有明顯改善，緩解了病情及預防并發(fā)癥的產(chǎn)生?，F(xiàn)將方法報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年3月-2017年1月我院收治的130名老年慢性阻塞性肺氣腫患者，對照組和研究組分別65名。對照組：男患43名，女患22名，年齡54.3-79.6歲，平均年齡（65.4±3.6）歲，平均病程（12±4.1）年。研究組：男患48名，女患17名，年齡52.8-80.2歲，平均年齡（66.7±4.2）歲，平均病程（11±4.7）年。兩組患者基本資料無明顯差異（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取一般護理，研究組采用舒適護理，具體措施如下：（1）環(huán)境護理。為患者提供舒適，利于治療的病房，保持房間干凈、整潔，空氣流通，室內(nèi)溫度設置在20-24℃，濕度為55%-65%，若冬天氣候干燥，空氣質(zhì)量較差時，可建議在病房安裝空氣凈化器，良好的空氣對老年慢性阻塞性肺氣患者有著至關重要。（2）呼吸護理。老年慢性阻塞性肺氣腫屬于呼吸道慢性疾病，到目前為止，沒有任何特效藥能快速治療此疾病，但是可以通過有效的呼吸訓練達到呼吸順暢效果。護理人員對患者進行腹式呼吸和縮唇呼吸指導。腹式呼吸：患者首先放松身體，選擇舒服的站姿，雙手輕輕按住腹部，緩慢吸氣，吸氣時，腹部鼓起，可用一只手按住腹部，呼氣時，腹部收縮、凹陷，這樣反復練習，呼吸以緩慢、均勻適宜?？s唇呼吸：縮唇呼吸可與腹式吸呼結合起來運用，呼氣時收縮嘴唇，循環(huán)呼氣，有助于肺氣殘氣的排出，增加肺泡換氣。在呼吸訓練中，應采用多種化呼吸方式，提供患者參考，以適宜，舒適為主。（3）吸氧護理：慢性阻塞性肺腫氣患者多數(shù)為中老年人群，由于長期的慢性病困繞和身體各功能老化，增加了呼吸道困難，大多數(shù)患者有喘氣，咳痰等癥狀，在治療護理中，離不開氧氣的吸入，應根據(jù)患者呼吸道情況，給予吸氧護理，在吸氧之前，應檢查患者是否有咳痰、咳血癥狀，如有咳痰，患者不能正?？瘸鰰r，應進行吸痰處理，清除患者的痰液保持呼吸道暢通，再給予吸氧，如有咳血，應報告主治醫(yī)生，在醫(yī)囑情況下給予下一步護理。（4）飲食指導。老年慢性阻塞性肺氣腫患者臨床表現(xiàn)為咳痰、肺部脹氣、氣喘為主，因此應注意飲食的搭配，不宜食用產(chǎn)氣的食物，每天保證1800ml水份攝取量，水能稀釋痰液，有利于氣管通暢。（5）心理護理。護理人員利用專業(yè)知識向患者講解疾病原理、如何防治、康復訓練等知識，讓患者了解到疾病并不可怕，通過有效的預防和康復訓練，能緩解病情，不影響生活質(zhì)量，解除患者緊張、擔憂、害怕情緒，配合治療縮短治療時間。

1.3統(tǒng)計學處理

采用WDORNQ12.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗，檢驗標準以P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義

2結果

通過對兩組患者的比較，研究組患者呼吸通暢情況為95.4%，對照組71.6%，研究組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3討論

老年慢性阻塞性肺氣腫是臨床上常見的呼吸道疾病，具有發(fā)病時間長、反復發(fā)作等特征，以秋、冬兩季為高發(fā)季。長期吸煙、有害氣體吸入等都會引發(fā)慢性阻塞性肺氣腫，目前，臨床治療通常采取擴張支氣管、抗感染等手法，可以暫時緩解癥狀，但不能達到長期治療效果，因此，增強患者防治知識和康復訓練，使患者能通過自我康復訓練，達到緩解病情的護理是非常有必要的，我院通過實行舒適護理，提高患者對疾病的認知觀念，傳授有效的防治方法和指導呼吸練習法，能有效的緩解病情，達到康復效果。

綜合上述，對老年慢性阻塞性肺氣腫采取舒適護理，提高了患者自我護理能力，消除患者負性情緒，通過有效的呼吸練習法促進呼吸順暢，保證了患者的生存質(zhì)量。endprint