分析臨床護(hù)理路徑在胎膜早破經(jīng)陰道分娩中的效果

潘虹

[摘要]目的：分析臨床護(hù)理路徑在胎膜早破經(jīng)陰道分娩中的效果。方法：選擇我院收治的62例胎膜早破產(chǎn)婦做為研究對(duì)象，嚴(yán)格按照隨機(jī)原則將所有產(chǎn)婦分為對(duì)照組與研究組，每組產(chǎn)婦均有31例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，研究組采用，臨床護(hù)理路徑，觀察并比較兩組的護(hù)理總滿意度。結(jié)果：對(duì)照組的護(hù)理總滿意度比研究組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P<0.05）。結(jié)論：將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于胎膜早破經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦的護(hù)理中，能有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，建議臨床應(yīng)用與推廣。

[關(guān)鍵詞]臨床護(hù)理路徑；陰道分娩；胎膜早破

胎膜早破是常見的分娩期并發(fā)癥，是指在臨產(chǎn)前胎膜發(fā)生自然破裂的現(xiàn)象。導(dǎo)致胎膜早破發(fā)生的原因有感染、胎膜發(fā)育不良、機(jī)械創(chuàng)傷、腹壓過大等，可引起母兒感染、臍帶脫垂、早產(chǎn)等，對(duì)分娩的結(jié)局起著直接的影響。因此，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)與健康宣教極為重要。本文選取了我院收治的62例胎膜早破產(chǎn)婦作為此次探討的對(duì)象，分析臨床護(hù)理路徑在胎膜早破經(jīng)陰道分娩中的效果，同時(shí)還比較分析了全部產(chǎn)婦的臨床資料，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年3月我院收治的62例胎膜早破產(chǎn)婦作為此次觀察分析的對(duì)象，按隨機(jī)分配的方法將其分為對(duì)照組與研究組，每組31例。對(duì)照組中，最大年齡為38歲，最小年齡為21歲，平均年齡為28.54±1.23歲；孕周為37～42周，平均孕周為38.67±1.21周。研究組中，最大年齡為37歲，最小年齡為22歲，平均年齡為28.69±1.34歲；孕周為38～41周，平均孕周為38.46±1.18周。根據(jù)兩組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，根據(jù)胎膜早破的診斷、治療與護(hù)理，遵醫(yī)囑地對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，并實(shí)施健康教育。研究組采用臨床護(hù)理路徑，具體方法如下：①入院宣教：由醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)地向產(chǎn)婦說(shuō)明醫(yī)院的規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)生、主管護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)等，并向其介紹胎膜早破發(fā)生的原因、注意事項(xiàng)等，以增加產(chǎn)婦對(duì)胎膜早破的了解。②護(hù)理評(píng)估：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行測(cè)量，清潔其會(huì)陰部并備皮，對(duì)產(chǎn)婦的負(fù)面心理進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，以消除產(chǎn)婦的不良情緒。在破膜18小時(shí)后若產(chǎn)婦還未臨產(chǎn)，則應(yīng)立刻引產(chǎn)；若產(chǎn)婦在入院時(shí)的破膜時(shí)間在12小時(shí)以上，則需對(duì)產(chǎn)婦采用抗生素以抗感染；若產(chǎn)婦在入院時(shí)的破膜時(shí)間在24小時(shí)以上則應(yīng)立刻引產(chǎn)。③產(chǎn)后醫(yī)護(hù)人員需對(duì)產(chǎn)婦的生命體征、陰道出血量、宮底高度、子宮收縮等情況進(jìn)行密切地觀察，并在產(chǎn)后2日對(duì)產(chǎn)婦的會(huì)陰部進(jìn)行清潔，1日2次。此外，還需告知產(chǎn)婦正確哺乳的方法、如何處理乳頭破裂及奶脹時(shí)的措施、對(duì)新生兒進(jìn)行預(yù)防接種的意義等。④產(chǎn)后第3日需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行出院指導(dǎo)，向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后恢復(fù)身體的有關(guān)知識(shí)，并向其說(shuō)明嬰兒的預(yù)防接種、產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的護(hù)理總滿意度。滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采用自制的護(hù)理滿意度量表對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查。滿分為100分，若評(píng)分>85分則為非常滿意，若評(píng)分為50～85分則為滿意，若評(píng)分<45分則為不滿意。非常滿意度+滿意度一總滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料應(yīng)以（x±s）表示，并采用t對(duì)其進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料則采用卡方值x2進(jìn)行比較，若比較結(jié)果顯示P<0.05，則說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

對(duì)照組的護(hù)理總滿意度比研究組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P<0.05）。如表1。

3討論

胎膜早破會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)褥感染率、宮內(nèi)感染率升高、圍生兒的死亡率與早產(chǎn)率上升，對(duì)產(chǎn)婦及新生兒造成了嚴(yán)重的影響。對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，能有效控制與預(yù)防胎膜早破。臨床護(hù)理路徑是由醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)與其他醫(yī)護(hù)人員共同針對(duì)某一種疾病的治療、檢測(cè)、康復(fù)、護(hù)理等制定的能被患者所接受的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)計(jì)劃。采用護(hù)理路徑能讓醫(yī)護(hù)人員不在盲目地進(jìn)行護(hù)理，從而促使護(hù)理工作變得有目的性、有預(yù)見性、有計(jì)劃性。此外，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，還能促使產(chǎn)婦掌握會(huì)陰護(hù)理、母乳喂養(yǎng)的技巧、乳房護(hù)理、新生兒護(hù)理的有關(guān)知識(shí)等健康知識(shí)，從而提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度，提高了護(hù)理的質(zhì)量。

綜上所述，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于胎膜早破經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦的護(hù)理中，能有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，并能提高護(hù)理的質(zhì)量，建議臨床應(yīng)用與推廣。