喬巖
冬季氣溫明顯下降,再加上空氣污染、感染性疾病、身體生理功能變化等,從而導(dǎo)致心腦血管疾病高發(fā)。那么,在冬季心腦血管疾病患者應(yīng)該注意些什么呢?
寒冷的冬季來了,隨著氣溫的不斷下降,心腦血管疾病又進(jìn)入了高發(fā)季節(jié),各大醫(yī)院的急診科人滿為患。
心血管病患者冬季為何難過
1.氣溫 寒冷刺激激活交感神經(jīng)系統(tǒng),心率增快,外周血管阻力增加,從而升高血壓。
2.維生素D 維生素D影響心肌的收縮功能,調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素系統(tǒng),抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖和炎癥反應(yīng)。秋冬季機(jī)體維生素D水平下降,增加高血壓、糖尿病、血管疾病以及心衰的風(fēng)險(xiǎn)。
3.膽固醇 高膽固醇血癥離冠心病只有一步之遙,膽固醇水平也呈季節(jié)性變化,冬季膽固醇水平最高,夏季最低。
4.血壓 冬季交感神經(jīng)活性增加,升血壓激素水平上升,導(dǎo)致血壓升高和易波動(dòng),老年人更明顯。
5.體力活動(dòng) 體力活動(dòng)可以改善血管內(nèi)皮功能,調(diào)節(jié)血管舒張功能,降低交感神經(jīng)的活性,而冬季體力活動(dòng)相對(duì)減少。
6.凝血活性 冬季纖維蛋白原和凝血因子VII等促血栓物質(zhì)活性增強(qiáng),會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)血小板活化,更容易導(dǎo)致血栓形成。
7.激素 冬季腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素、醛固酮等水平升高,會(huì)導(dǎo)致心臟興奮性增加,外周循環(huán)阻力增加,升高血壓,增加心臟負(fù)擔(dān)。
8.空氣污染 空氣中PM2.5等污染物會(huì)增快心率,升高血壓,激發(fā)血管炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。PM2.5明顯增加心血管疾病死亡和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。而冬季PM10和PM2.5水平明顯升高,以北京為例,PM2.5水平在冬季會(huì)增加接近57%。
9.感染 冬季容易發(fā)生呼吸道感染,易誘發(fā)急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。
10.飲食和肥胖 冬季,人們往往容易攝入更多高脂肪飲食,引起肥胖,血壓和膽固醇水平也明顯升高。
冬季氣溫明顯下降、空氣污染、感染性疾病以及身體生理功能變化,從而導(dǎo)致高血壓;心肌梗死和心絞痛;房顫和室性心律失常等;缺血性腦卒中和腦出血;主動(dòng)脈夾層;下肢靜脈血栓和肺栓塞等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高。其中心肌梗死、肺栓塞、腦卒中及主動(dòng)脈夾層等危重癥所致猝死發(fā)生率會(huì)大大增加。
冬季心腦血管疾病患者六大注意
1.保持健康生活方式,均衡飲食,戒煙限酒,適度鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免情緒波動(dòng)太大。
2.寒冷天氣注意保暖,氣溫零度以下和雪天時(shí)盡量避免戶外活動(dòng),外出時(shí)要做好保暖防護(hù)。
3.空氣污染嚴(yán)重的霧霾天盡量減少戶外活動(dòng),如要外出應(yīng)戴上防霾口罩。
4.按時(shí)休息,避免勞累,多喝水,增強(qiáng)抵抗力,注射流感疫苗,預(yù)防呼吸道感染。
5.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
6.高血壓患者同樣劑量的降壓藥,在夏季可以把血壓控制不錯(cuò)能夠達(dá)標(biāo),但在冬季就有可能效果不理想。季節(jié)交替時(shí),高血壓患者要注意做好血壓監(jiān)測(cè),避免血壓過高或者過低。出現(xiàn)血壓升高或有頭暈、頭痛和胸悶等不適及時(shí)就診,及時(shí)看醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。