京津冀跨區(qū)域養(yǎng)老的便與不便

郭方達(dá)++王暉++李繼偉

“現(xiàn)在硬件條件不是問(wèn)題”

近日，京津冀三地民政部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于增設(shè)京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展試點(diǎn)機(jī)構(gòu)的通知》，決定增設(shè)6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為新的協(xié)同發(fā)展試點(diǎn)機(jī)構(gòu)。至此，2016年所確定的京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展試點(diǎn)機(jī)構(gòu)增至9家。走出戶籍所在地養(yǎng)老的老人們生活到底如何？本刊記者對(duì)此進(jìn)行了采訪。

“覺(jué)得性價(jià)比挺高的”

12月份的天津，零下的氣溫和大風(fēng)讓人直打哆嗦，但天津市武清區(qū)養(yǎng)老護(hù)理中心內(nèi)，又是另一副溫暖的景象。85歲的芮清琴老人穿著一件深綠色毛衣，戴著一副圓形老花鏡，老人家的視力不太好，但這并不妨礙她聲音的爽朗。

“我從武漢大學(xué)畢業(yè)，之后一直留在北京交通大學(xué)教物理。”談起自己的工作，老人顯得很自豪，“退休后，學(xué)校一直比較照顧，但我和老伴在北京養(yǎng)老院住不習(xí)慣。”

芮清琴告訴本刊記者，北京許多養(yǎng)老院沒(méi)有床位，有床位的要么條件相對(duì)差一些，要么條件好收費(fèi)高。“一個(gè)床位排好幾年，這種情況一點(diǎn)兒都不稀奇?！?img alt="" src="https://cimg.fx361.com/images/2018/01/04/lwdf201749lwdf20174918-1-l.jpg" style="">

“后來(lái)聽(tīng)大學(xué)同事推薦，我也比較了一下，覺(jué)得這里的性價(jià)比挺高的，就和老伴一塊住過(guò)來(lái)了?！崩先烁嬖V本刊記者，因?yàn)樯罟?jié)奏的原因，她沒(méi)有選擇和子女住在一起，近十年都是在養(yǎng)老院生活。

本刊記者問(wèn)起衣食住行情況時(shí)，老人點(diǎn)點(diǎn)頭，“這些方面都挺好的，因?yàn)橄嗷ネ扑]，最近來(lái)的北京老人越來(lái)越多，養(yǎng)老院人手反而顯得不夠，服務(wù)管理可能就有點(diǎn)跟不上?！?/p>

“現(xiàn)在硬件條件不是問(wèn)題?！避乔迩俑嬖V本刊記者，“我們主要是希望活動(dòng)再多點(diǎn)，院里有不少器材，但不組織的話，大家積極性不高，使用頻率就低。”

談及醫(yī)療問(wèn)題，芮清琴表示，在附近的幾家醫(yī)院就醫(yī)還是不能使用醫(yī)保卡，盡管養(yǎng)老院方面安排了車輛對(duì)需要就診的老人進(jìn)行接送，但“始終不太方便”。

從“補(bǔ)床頭”“補(bǔ)磚頭”轉(zhuǎn)向“補(bǔ)人頭”

天津武清區(qū)養(yǎng)老護(hù)理中心是首批3家異地養(yǎng)老試點(diǎn)機(jī)構(gòu)之一，截至2017年9月份，中心超過(guò)八成的老人均來(lái)自北京。

天津市武清區(qū)養(yǎng)老示范社區(qū)副總經(jīng)理白潔告訴本刊記者，護(hù)理中心是養(yǎng)老示范社區(qū)的項(xiàng)目之一。據(jù)悉，該社區(qū)規(guī)劃占地200畝，社區(qū)內(nèi)還建有酒店、醫(yī)院等設(shè)施。該社區(qū)共獲得民政部投資1.5億元，是民政部批準(zhǔn)的全國(guó)5個(gè)養(yǎng)老示范社區(qū)之一。

天津市武清區(qū)社會(huì)福利和社會(huì)事務(wù)科科長(zhǎng)朱勝軍向本刊記者介紹，隨著跨區(qū)域養(yǎng)老的推進(jìn)，補(bǔ)貼政策也發(fā)生了一定的變化，由過(guò)去的“補(bǔ)床頭”（按床位補(bǔ)貼）“補(bǔ)磚頭”（補(bǔ)齊養(yǎng)老院建設(shè)）向“補(bǔ)人頭”（補(bǔ)貼政策隨人轉(zhuǎn)移）轉(zhuǎn)變。

據(jù)了解，目前主要有兩種補(bǔ)貼形式，第一種為運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，以一名北京老人來(lái)天津養(yǎng)老為例，每個(gè)月可以享受北京發(fā)放的300元至500元的補(bǔ)貼以及天津發(fā)放的1050至2250元的疊加補(bǔ)貼。第二種為綜合責(zé)任險(xiǎn)補(bǔ)貼，一張床位一年的標(biāo)準(zhǔn)為180元。

“這些補(bǔ)貼能夠非常有效地降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本。”朱勝軍說(shuō)。

談到老人們的文化休閑生活，白潔告訴本刊記者，老人普遍容易感到孤單，因此根據(jù)老人喜好，社區(qū)會(huì)組織各類文娛培訓(xùn)班、興趣班，武清區(qū)評(píng)劇團(tuán)等文化類組織也會(huì)來(lái)到中心演出。

“中心每逢節(jié)日也會(huì)組織各類文藝演出，我們希望通過(guò)這種方式來(lái)豐富老人娛樂(lè)生活，給老人一種大家庭的感覺(jué)?！卑诐嵳f(shuō)。

本刊記者采訪發(fā)現(xiàn)，老人們對(duì)于醫(yī)療問(wèn)題較為關(guān)注。據(jù)了解，盡管社區(qū)內(nèi)設(shè)有一級(jí)醫(yī)院以滿足日常需要，附近的武清區(qū)人民醫(yī)院也具備三甲醫(yī)院的資質(zhì)，但目前在中心養(yǎng)老的老人并沒(méi)有能夠享受到異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)?！拔覀兛床∮袑＼嚱铀停偸桥芡荡_實(shí)不是個(gè)事。”一位老人告訴本刊記者。

“我們目前正在積極協(xié)調(diào)相關(guān)的工作，爭(zhēng)取早日讓老人們不用為看病而來(lái)回奔波?！卑诐嵏嬖V本刊記者。

推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算，讓老人“留下來(lái)”

位于河北三河市燕郊的燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心同樣作為首批跨區(qū)域養(yǎng)老試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，中心通過(guò)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的理念吸引北京、天津的老人們。據(jù)了解，中心所依托的燕達(dá)醫(yī)院于2017年1月開(kāi)通了異地就醫(yī)結(jié)算，北京籍老人可以直接刷卡就醫(yī)。

燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心總經(jīng)理周素娟告訴本刊記者，北京的養(yǎng)老需求較大但同時(shí)醫(yī)療資源緊缺?！把嘟拣B(yǎng)老緩解了北京的巨大壓力，北京社區(qū)養(yǎng)老規(guī)模都很小，寸土寸金的地方?jīng)]有這樣一個(gè)條件?！敝芩鼐杲榻B，在醫(yī)院開(kāi)通異地就醫(yī)結(jié)算之前，日均門診量?jī)H僅以百計(jì)算，而現(xiàn)在的日均門診量近兩千。

對(duì)于中心“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的經(jīng)營(yíng)方式，周素娟說(shuō)：“老人需要更專業(yè)的照顧，這是家庭和社會(huì)的剛需。尤其是對(duì)生活品質(zhì)越來(lái)越有要求的現(xiàn)在，全天候的養(yǎng)老照護(hù)是一個(gè)必然趨勢(shì)?！?/p>

據(jù)了解，中心入住的老人平均年齡為83歲，且入住時(shí)大部分都患有一定程度的疾病，對(duì)醫(yī)療資源有急迫需求。

京籍老人戴百祺在北京工作了半輩子，最終也選擇了在河北燕郊度過(guò)自己的晚年生活，她告訴本刊記者“距離近，環(huán)境好，關(guān)鍵是看病很方便”。

“京津冀一體化推進(jìn)后，行業(yè)呼聲不斷提高，異地就醫(yī)結(jié)算推進(jìn)工作不斷加速。2017年1月，北京就醫(yī)結(jié)算在我們醫(yī)院開(kāi)通了，這個(gè)真的對(duì)老人來(lái)說(shuō)很方便，他們可以直接刷卡，再不用往北京跑了。我們中心也迎來(lái)了越來(lái)越多的老人?！敝芩鼐暾f(shuō)。