妊娠合并糖尿病圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)后的改善作用分析

袁冬蘭

[摘要] 目的 探討妊娠合并糖尿病圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)后的改善作用。方法 選取該院在2017年2月—2018年1月期間診治的84例妊娠合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分成兩組，對(duì)照組42例，采用圍產(chǎn)期常規(guī)護(hù)理，觀察組42例，采用圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者預(yù)后情況。結(jié)果 觀察組患者各種并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組新生兒結(jié)局整體情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為95.24%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.95%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)妊娠合并糖尿病患者實(shí)施積極的圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)可以取得顯著效果，改善預(yù)后，是臨床上對(duì)妊娠合并糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的優(yōu)良選擇，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 妊娠合并糖尿病;護(hù)理干預(yù);預(yù)后

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）09（a）-0151-02

妊娠合并糖尿是婦產(chǎn)科臨床上常見的一種疾病，危險(xiǎn)性非常高，對(duì)母嬰健康安全都會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，需要做好圍產(chǎn)期護(hù)理工作，以保證母嬰健康安全[1]。為了探究圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并糖尿患者護(hù)理的臨床效果，該文選取該院在2017年2月—2018年1月期間診治的84例妊娠合并糖尿病患者作為研究對(duì)象進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院在診治的84例妊娠合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分成兩組，對(duì)照組42例，年齡24～39歲，平均（29.54±3.24）歲，就診時(shí)的妊娠周數(shù)為25～30周，平均（27.23±1.31）周，其中初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦17例;觀察組42例，年齡25～38歲，平均（29.46±3.25）歲，就診時(shí)的妊娠周數(shù)為24～30周，平均（27.24±1.53）周，其中初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1） 加強(qiáng)宣傳教育工作。對(duì)于育齡期的婦女，醫(yī)院婦產(chǎn)科做好適當(dāng)?shù)慕】到逃ぷ?，宣傳妊娠期糖尿病發(fā)病的原因、造成的危害以及提前預(yù)防的措施等。（2）妊娠期護(hù)理。①飲食護(hù)理。建議患者多食用一些營(yíng)養(yǎng)豐富、并且富含膳食纖維的食物，禁止使用甜食，堅(jiān)持少食多餐的原則，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)。同時(shí)，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如孕婦操、散步等。②藥物護(hù)理。必要的情況下需要對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，但是為了避免對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響，需要選擇正確的胰島素類型，并注意注射劑量、注射時(shí)間、注射位置等。注射完畢之后，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行觀察，如果出現(xiàn)低血糖情況，及時(shí)口服葡萄糖液。（3）分娩期護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)程以及胎心的監(jiān)護(hù)工作，提前做好對(duì)患者以及胎兒的急救工作，對(duì)患者的情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，從而選擇正確的分娩時(shí)間和分娩方式，提高分娩的安全性。分娩完成之后，加強(qiáng)對(duì)新生兒的監(jiān)護(hù)。（4）產(chǎn)褥期護(hù)理。護(hù)理人員主要對(duì)患者各項(xiàng)體征以及子宮恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，做好各項(xiàng)生命體征監(jiān)測(cè)工作，重點(diǎn)注意患者是否發(fā)生了低血糖的情況。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的血糖檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果對(duì)胰島素注射方案進(jìn)行調(diào)整?；颊呷朐褐螅枰訌?qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理指導(dǎo)，給予患者充分的同情和關(guān)乎，積極地和患者進(jìn)行交流，采用針對(duì)性措施紓解患者的負(fù)面心理情緒，幫助患者樹立分娩的信心，提高患者對(duì)治療和護(hù)理工作的配合度。

1.3? 觀察項(xiàng)目

①觀察兩組產(chǎn)婦結(jié)局情況。主要包括剖宮產(chǎn)、胎膜早破、羊水過多、產(chǎn)后出血、妊高癥等發(fā)生情況。②觀察兩組新生兒結(jié)局情況。主要包括早產(chǎn)、新生兒窒息、巨大兒、宮內(nèi)窘迫發(fā)生率。③觀察和對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。采用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷發(fā)放給患者，完成問卷調(diào)查，分為滿意、基本滿意和不滿意。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分率表示，組間比較使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組產(chǎn)婦結(jié)局對(duì)比分析

觀察組患者各種并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組新生兒結(jié)局對(duì)比分析

觀察組新生兒結(jié)局整體情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析

觀察組患者當(dāng)中，滿意患者25例，基本滿意患者15例，不滿意患者2例，滿意度為95.24%，對(duì)照組患者當(dāng)中，滿意患者18例，基本滿意患者16例，不滿意患者8例，滿意度為80.95%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.573 2，P<0.05）。

3? 討論

妊娠合并糖尿病是妊娠期一種嚴(yán)重合并癥，在臨床上比較常見，對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不利的影響。大數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，妊娠合并糖尿病導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)30%以上，而導(dǎo)致新生兒的死亡率達(dá)到40%以上，因此需要對(duì)此類孕產(chǎn)婦做到更加細(xì)致入微的治療和護(hù)理[2-3]。

孕產(chǎn)婦的血糖水平直接影響產(chǎn)婦和胎兒的健康，因此需要對(duì)孕產(chǎn)婦血糖指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格控制，而最重要的血糖控制措施就是飲食控制，因此飲食控制是護(hù)理干預(yù)不可或缺的一部分，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的膳食計(jì)劃，在保證母胎營(yíng)養(yǎng)需求的條件下盡量減少熱量攝入，嚴(yán)格禁止進(jìn)食甜食[4-5]。同時(shí)，為了讓患者更好的配合護(hù)理，護(hù)理人員需要利用通俗易懂的語言向患者講述妊娠合并糖尿病的相關(guān)健康知識(shí)，提高患者的認(rèn)識(shí)程度，明白主動(dòng)配合治療和護(hù)理的重要性和必要性，并且護(hù)理人員還要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立樂觀的心態(tài)，提高患者依從性。另外，還需要指導(dǎo)患者進(jìn)行一些舒緩的運(yùn)動(dòng)，如孕婦體操、散步等，提高患者的免疫力，穩(wěn)定血糖水平，注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)[6]。

通過該文的研究發(fā)現(xiàn)，采用護(hù)理干預(yù)的觀察組患者取得了更好的護(hù)理效果，觀察組患者各種并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），新生兒結(jié)局整體情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組護(hù)理滿意度為95.24%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.95%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果提示，對(duì)妊娠合并糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)是臨床優(yōu)良選擇，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)妊娠合并糖尿病患者實(shí)施積極的圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)可以取得顯著效果，改善患者和新生兒結(jié)局，保護(hù)母嬰健康安全，減少死亡事件的發(fā)生率，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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