優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽?yīng)用

王燕

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

急性心肌梗死（AMI）是一類(lèi)起病急、病情復(fù)雜、進(jìn)展快的常見(jiàn)心血管疾病，極易引發(fā)其他相關(guān)并發(fā)癥；據(jù)統(tǒng)計(jì)[1]，75%的AMI患者在發(fā)病期間均可并發(fā)心律失常，且1h內(nèi)死亡率高達(dá)50%，因此，針對(duì)AMI合并心律失?；颊卟扇】茖W(xué)有效的護(hù)理方案十分必要。近年來(lái)隨著護(hù)理模式不斷轉(zhuǎn)變，優(yōu)質(zhì)護(hù)理已被各大臨床廣泛應(yīng)用，效果也越來(lái)越顯著?，F(xiàn)選取我院2015年1月-2016年12月間接收的AMI并發(fā)心律失?；颊叻謩e采取臨床常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，評(píng)價(jià)其應(yīng)用價(jià)值，做以下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1月-2016年12月間收治的103例AMI合并心律失?；颊呒{入研究組，組中男女患者比例為61:42，年齡范圍39～85歲，平均年齡（62.01±7.84）歲；另選取2015年1月-2015年12月 間接收的103例AMI并發(fā)心律失?；颊呒{入對(duì)照組，其中男女患者比例59:44，年齡范圍41～83歲，平均年齡（62.15±6.75）歲，所選患者均符合急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，且并發(fā)心律失常[2]。將兩組患者的一般資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，差異均顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，入院后密切觀察病情，持續(xù)24h心電監(jiān)護(hù)，指導(dǎo)患者服藥及相關(guān)治療的方法、注意事項(xiàng)等。

為研究組在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)措施如下：①病情觀察：患者入院后給予密切心電監(jiān)測(cè)，床旁備好相關(guān)搶救藥品及儀器，護(hù)士關(guān)心患者主訴，及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)心悸、頭暈乏力等不適，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。②健康教育：由于AMI患者發(fā)病急，入院首先應(yīng)給予爭(zhēng)分奪秒的搶救，待病情穩(wěn)定后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行床旁健康宣教，每周定期舉辦1～2次健康知識(shí)講座，要求患者及其家屬參加，及時(shí)為其答疑解惑，消除顧慮。③心理護(hù)理：AMI患者因病情危重，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等不良心理，因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)根據(jù)患者不同心理特點(diǎn)給予針對(duì)性疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者合理宣泄負(fù)面情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。④用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)發(fā)放藥物，一般根據(jù)患者發(fā)作時(shí)間給藥（以凌晨5點(diǎn)和中午12點(diǎn)為癥狀高發(fā)時(shí)間段），以最大限度發(fā)揮藥物治療作用，患者服藥期間密切觀察患者生命體征、心電變化以及不良反應(yīng)，以便及時(shí)處理。⑤飲食護(hù)理：AMI患者通?？沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象。臨床可根據(jù)患者的病情及飲食喜好制定個(gè)性化食譜，督促患者戒煙戒酒，養(yǎng)成規(guī)律健康的生活作息。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率

研究組住院期間并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率[n=103,n(%)]

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度

研究組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)[n=103,n(%)]

3.討論

隨著我國(guó)人口老齡化形式日趨嚴(yán)重，各類(lèi)心血管事件發(fā)生率明顯增高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前AMI發(fā)病率約占所有心血管疾病的70%左右，起病急驟，具有極高致死致殘率[3]。心律失常作為AMI最常見(jiàn)并發(fā)癥，是誘發(fā)心力衰竭的重要前提，嚴(yán)重危及患者生命?；诖?，提供一套科學(xué)且規(guī)范的護(hù)理模式是預(yù)防AMI并發(fā)心律失常的關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護(hù)理和以往傳統(tǒng)護(hù)理模式完全不同，其打破以往單純操作性質(zhì)的被動(dòng)式護(hù)理模式，主動(dòng)為患者提供醫(yī)療服務(wù)，深入到病房中，根據(jù)患者可能存在的問(wèn)題及危險(xiǎn)因素，針對(duì)可控因素進(jìn)行干預(yù)，從而積極預(yù)防并發(fā)癥，同時(shí)了解病人的精神需求，盡量予以滿(mǎn)足，改善護(hù)患間關(guān)系，拉近護(hù)患距離。

本研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，研究組護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率僅有4.85%，護(hù)理滿(mǎn)意度高達(dá)97.09%，明顯低于對(duì)照組的15.53%、81.55%，由此可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在AMI并發(fā)心律失常中具有良好的應(yīng)用效果。

綜上所述，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，我院護(hù)理工作逐步走向規(guī)范，護(hù)理人員在患者心中有了較大提升，尤其是AMI并發(fā)心律失?；颊邼M(mǎn)意度大幅度提升，并發(fā)癥明顯減少，值得在臨床進(jìn)一步推廣。

[1]王雪梅,楊培根,王彬等.老年急性心肌梗死患者梗死早期惡性室性心律失常的危險(xiǎn)因素分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(27):3655-3688.

[2]王霞.全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者康復(fù)及日常活動(dòng)指數(shù)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(9):229-230.

[3]姜松.急性心肌梗死急診介入治療術(shù)中護(hù)理配合對(duì)策探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(23):233-235.