兒科門診抗菌藥物使用調(diào)查研究

摘要：本文主要目的是探討兒科門診中抗菌藥物的使用情況，運(yùn)用的方法是回顧醫(yī)院中門診處方，將其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以此來(lái)了解醫(yī)院中兒童門診抗菌藥物的使用情況，從而為之后進(jìn)行兒童感染性疾病治療時(shí)能夠安全合理運(yùn)用抗菌藥物，避免出現(xiàn)不良后果。分析之后的結(jié)果為兒童呼吸系統(tǒng)疾病占感染性疾病比例較高，之后是泌尿系統(tǒng)疾病，在處方中抗菌藥物使用率較高，其中大部分用藥方式為靜脈給藥。在對(duì)處方進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)用抗菌藥物時(shí)間大多數(shù)不超過(guò)七天，一般在四至七天之間，并且聯(lián)合用藥處方較多，主要是聯(lián)合抗病毒藥物進(jìn)行治療。通過(guò)以上結(jié)論能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在針對(duì)兒童感染性疾病治療時(shí)抗菌藥物使用并不合理，因此醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行抗菌藥物使用，避免出現(xiàn)藥物使用過(guò)度情況，對(duì)患兒造成不良影響。

關(guān)鍵詞：兒科門診；抗菌藥物；使用調(diào)查

引言：

感染性疾病主要是通過(guò)病毒引發(fā)感染，其中兒童由于年紀(jì)較小，身體器官未發(fā)育成熟，因此難以形成抵抗力，所以極容易病毒感染，從而引發(fā)感染性疾病，但也有較少部分兒童是通過(guò)細(xì)菌感染而患有感染性疾病，其中，癥狀較輕的病毒性感染疾病，不用經(jīng)過(guò)特殊治療，一般一周之內(nèi)就會(huì)痊愈，但現(xiàn)階段的兒童大部分是獨(dú)生子女，因此一旦引發(fā)疾病對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)難以接受，所以會(huì)選擇入院治療，但目前我國(guó)大部分醫(yī)院在治療感染性疾病時(shí)大多數(shù)會(huì)選擇抗菌藥物靜脈治療，不僅加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還對(duì)兒童造成二次傷害，使兒童身體內(nèi)耐藥菌株容易失調(diào)，從而導(dǎo)致藥物治療效果不佳。本文基于以上觀點(diǎn)，首先表明醫(yī)院內(nèi)調(diào)查資料與方法，其次說(shuō)明調(diào)查分析結(jié)果，最終針對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析討論，以此來(lái)促進(jìn)醫(yī)院對(duì)兒童能夠合理運(yùn)用抗菌藥物，從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)不斷進(jìn)行快速發(fā)展。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

隨機(jī)抽取醫(yī)院，在醫(yī)院內(nèi)診中隨機(jī)抽取兒科處方200張，在200張?zhí)幏街谢颊呷繛閮和?，并且都患有感染性疾病，以此?lái)進(jìn)行分析調(diào)查，使其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在進(jìn)行抽取時(shí)候與醫(yī)院進(jìn)行溝通，避免出現(xiàn)違反國(guó)家規(guī)定情況。

（二）方法

將抽取的200張?zhí)幏街谢純旱男畔⑦M(jìn)行詳細(xì)記錄，主要內(nèi)容包括姓名、性別、疾病、藥物使用情況、藥物種類、藥物使用天數(shù)以及藥物給藥途徑，通過(guò)記錄進(jìn)行詳細(xì)分析，對(duì)其中聯(lián)合用藥以及抗菌用藥情況主要分析，以此來(lái)調(diào)查醫(yī)院門診對(duì)胃痛感染性疾病治療時(shí)不合理用藥情況，從而對(duì)不合理用藥后果進(jìn)行分析，使其能夠加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生用藥控制，能夠有效的維護(hù)患兒利益。

（三）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》以及相關(guān)規(guī)章制度對(duì)每一張?zhí)幏竭M(jìn)行合理分析、評(píng)價(jià)，從中篩選出不合理用藥處方，將其不合理地方明確指出，使醫(yī)院能夠有針對(duì)性進(jìn)行藥物使用整改，從而能夠保證合理運(yùn)用抗菌藥物，對(duì)患兒健康起到一定保障作用。

二、結(jié)果

（一）感染性疾病種類分布

通過(guò)對(duì)200張?zhí)幏街姓{(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童患有感染性疾病中呼吸道疾病占比例較大，超過(guò)50%，為52%，然后是泌尿系統(tǒng)疾病，占比例為24%，其次為腸道系統(tǒng)疾病，占比例為12%，之后是兒童術(shù)后傷口感染，占比例為10%，最后其他感染性疾病占比例為10%。

（二）抗菌藥物使用情況

在200張?zhí)幏街?，抗菌藥物使用處方?42張，其中口服藥物處方為76張，占總數(shù)比例為38%，靜脈注射藥物處方110張，占總數(shù)比例為55%，直腸給藥處方為14張，占總數(shù)比例為07%，并且在抗菌藥物中頭孢類藥物使用較多。

（三）藥物使用天數(shù)統(tǒng)計(jì)

在200張?zhí)幏街?，我們能夠明確知道，醫(yī)生在對(duì)兒童使用抗菌藥物時(shí)使用天數(shù)較為不同，但一般用藥天數(shù)不超過(guò)7天，大多數(shù)的用藥天數(shù)在4～7天之間，很少有大于7天時(shí)，由此看來(lái)，抗菌藥物在運(yùn)用時(shí)間上較為合理，能夠?yàn)閮和峁┮欢ǖ乃幬锞彌_時(shí)間，避免影響體內(nèi)耐藥菌株協(xié)調(diào)。

（四）聯(lián)合用藥

在200張?zhí)幏街?，大部分都為?lián)合用藥處方，其中，醫(yī)生主要是將抗菌藥物與抗病毒藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，以此來(lái)治療兒童感染性疾病，同時(shí)，還有一部分處方運(yùn)用三種藥物聯(lián)合治療，主要是抗菌藥物與抗病毒藥物以及維持電解質(zhì)平衡藥物聯(lián)合治療，以此來(lái)保證兒童健康。

（五）不合理用藥情況

通過(guò)衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定，能夠在200張?zhí)幏街姓业?5張以上的錯(cuò)誤處方，其中主要的錯(cuò)誤是醫(yī)生用藥錯(cuò)誤、聯(lián)合用藥錯(cuò)誤以及抗菌藥物使用天數(shù)較長(zhǎng)，以此對(duì)患兒家庭造成一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還對(duì)兒童身體產(chǎn)生影響。

三、討論

抗菌藥物的不合理使用能夠?qū)和窠?jīng)系統(tǒng)、腎功能以及內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生一定的不良影響，還會(huì)產(chǎn)生病原微生物耐藥菌株，導(dǎo)致患兒在使用抗生素時(shí)難以產(chǎn)生效果，不利于其病情恢復(fù)，醫(yī)生將抗菌藥物使用時(shí)間較長(zhǎng)，使患兒容易產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，在未來(lái)患有其他疾病時(shí)難以選擇用藥。因此醫(yī)生在對(duì)兒童使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況正確使用藥物，并要在適宜天數(shù)內(nèi)使用抗菌藥物，以此來(lái)保證患兒的身體健康。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，經(jīng)過(guò)調(diào)查分析能夠發(fā)現(xiàn)我國(guó)大部分醫(yī)院在門診對(duì)兒童進(jìn)行感染性疾病治療時(shí)會(huì)選擇抗菌藥物以及聯(lián)合用藥，不僅增加患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還對(duì)患兒身體產(chǎn)生不良影響，因此醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)生抗菌藥物使用情況進(jìn)行調(diào)整，以此來(lái)保證患兒的基本利益。

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作者簡(jiǎn)介：詹鳳凰，男，漢族，籍貫：貴州長(zhǎng)順，生于：1965年10月，黔南衛(wèi)校 醫(yī)士，職稱：主治醫(yī)師，研究方向：臨床兒科。