兒科上呼吸道感染合理用藥處方分析

摘要：本文主要目的是分析現(xiàn)階段醫(yī)院中兒科上呼吸道感染中處方用藥特點(diǎn)，用藥存在的問(wèn)題以及為兒科上呼吸道感染臨床用藥提供相應(yīng)依據(jù)，從而能夠促進(jìn)兒科能夠合理運(yùn)用處方藥。采取主要的分析方法是回顧性方法，在醫(yī)院系統(tǒng)中抽取兒科上呼吸道感染處方800張，對(duì)于其藥物的使用特點(diǎn)、藥物種類、用藥頻次以及給藥途徑進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，最終得出在800張?zhí)幏街?，抗菌藥物的處方一?40張，單一用藥處方為320張，抗菌藥物與抗病毒藥物聯(lián)合使用處方為130張，單一運(yùn)用抗病毒藥物處方為62張，與抗菌藥物或者抗病毒藥物二聯(lián)使用藥物并且靜脈給藥處方有325張。由此可見(jiàn)大部分醫(yī)院中兒童上呼吸道感染中主要以抗感染為主要治療手段，其存在抗菌藥物使用過(guò)度等問(wèn)題，應(yīng)對(duì)其加強(qiáng)合理用藥管理。

關(guān)鍵詞：兒科；上呼吸道感染；合理用藥

引言：

上呼吸道感染是兒童最常見(jiàn)疾病之一，上呼吸道感染發(fā)病主要部位是鼻腔、咽部、喉部，主要原因是病毒感染，較少患兒是由于細(xì)菌感染而產(chǎn)生上呼吸道感染。上呼吸道感染中最常見(jiàn)的細(xì)菌為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌以及金黃色葡萄球菌等。大部分患兒由于病毒感染的上呼吸道感染不需要進(jìn)行特殊治療，由于人體內(nèi)的抗病毒能力，在一周之內(nèi)能夠痊愈，但在兒科用藥主要原因是由于家長(zhǎng)的期望值以及患兒身體特殊性決定，家屬認(rèn)為用藥能夠緩解兒童痛苦，以此來(lái)緩解自身的心理壓力。本文基于以上觀點(diǎn)，首先表明藥物分析資料以及方法，其次得出結(jié)果，最終進(jìn)行討論，以此來(lái)使我國(guó)兒科治療上呼吸道感染時(shí)能夠合理用藥，保證患兒健康利益，以此來(lái)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)不斷進(jìn)行發(fā)展。

一、資料與方法

（一）一般資料來(lái)源

在醫(yī)院系統(tǒng)中抽取處方，從中運(yùn)用信息技術(shù)手段，將處方中兒科上呼吸道感染處方進(jìn)行抽取800張，以及作為調(diào)查基礎(chǔ)，進(jìn)行分析研究。

（二）方法

應(yīng)用信息技術(shù)將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將兒童性別、年齡、用藥種類、用藥情況以及用藥途徑進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，使其能夠清楚了解到兒童患有上呼吸道感染時(shí)的處方用藥規(guī)律。

二、結(jié)果

（一）患者年齡與性別

800張?zhí)幏街?，男性兒?25張，女性兒童375張，年齡小于等于三歲的處方230張；大于三歲小于六歲的處方為268張，大于六歲小于十二歲的處方為260張，大于十二歲的處方為42張。

（二）常用藥物種類

一共用藥58種，14類，其中運(yùn)用最多的藥物前三名為抗菌藥物處方、中成藥處方以及抗病毒類藥物，并且抗感冒復(fù)方制劑藥物使用率也較高。

（三）復(fù)方制劑分析

上呼吸道感染大部分都是有病毒感染引起，較少部分由于細(xì)菌感染引起，目前臨床上未有治療的特效藥品，因此在治療中通常采用對(duì)癥治療方式，復(fù)方制劑中含有多種治療成分，所以醫(yī)生在治療時(shí)經(jīng)常選擇復(fù)方制劑治療上呼吸道感染。

（四）抗感染藥物分析

抗感染藥物在上呼吸道感染治療中使用率最高，在用藥中聯(lián)合用藥處方較少，單一運(yùn)用抗病毒藥物處方更少，因此能夠看出在治療上呼吸道感染中大部分醫(yī)生偏向于抗感染藥物的使用。

（五）用藥途徑

經(jīng)過(guò)800張?zhí)幏秸{(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分藥物使用途徑為靜脈給藥，其次為口服給藥，還有一部分為霧化吸入，較少醫(yī)生使用直腸給藥方式。

三、討論

（一）兒童年齡分布

根據(jù)以上分析結(jié)果能夠充分了解，兒科上呼吸道感染疾病中發(fā)病年齡在六歲以下占總?cè)藬?shù)比例76.4%，六歲以上占總?cè)藬?shù)比例34.2%，通過(guò)調(diào)查顯示符合兒科上呼吸道急性病流行特點(diǎn)。在幼兒階段容易發(fā)生上呼吸道感染主要原因是幼兒年級(jí)較小，免疫力較低，所以容易感染。

（二）抗菌藥物使用情況

抗菌藥物的使用國(guó)家相關(guān)部門(mén)有明確規(guī)定，在醫(yī)院門(mén)診抗菌藥物使用時(shí)綜合比例不能夠超過(guò)20%，但根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示大部分醫(yī)院已經(jīng)超過(guò)國(guó)家規(guī)定抗菌藥物運(yùn)用比例，并且還會(huì)聯(lián)和藥物進(jìn)行治療，不僅對(duì)患者產(chǎn)生一定經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還使兒童耐藥菌株失調(diào)，所以應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)生對(duì)于上呼吸道感染治療時(shí)的聯(lián)合用藥，以此來(lái)保證患者利益，同時(shí)，能夠滿足國(guó)家要求。

（三）中成藥使用情況

中成藥在治療兒童上呼吸道感染時(shí)不僅能夠控制病毒感染情況，還能夠清熱解毒，鎮(zhèn)痛消炎，因此現(xiàn)階段大部分醫(yī)院醫(yī)生會(huì)選擇此種藥物進(jìn)行治療，以此來(lái)緩解患兒病痛，還能夠在一定程度上增加患兒抵抗力，使其能夠健康成長(zhǎng)。

（四）抗感冒復(fù)方制劑使用情況

兒童患有上呼吸道感染時(shí)往往伴隨打噴嚏、流鼻涕、咳嗽以及發(fā)熱等癥狀，所以在入院治療時(shí)醫(yī)生會(huì)選擇運(yùn)用抗感冒復(fù)方制劑對(duì)癥治療，既能夠減少藥物種類的使用，還能夠保證療效，因此此種藥物的使用較為合理。

（五）用藥途徑分析

兒童患有上呼吸道感染時(shí)大部分醫(yī)生都采用靜脈給藥方式，但急性上呼吸道感染患兒不建議采用靜脈給藥，不僅增加患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此在治療中可以首先使用口服給藥方式以及霧化治療，不僅效果好，還容易操作，避免對(duì)于兒童造成二次傷害。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)院在治療兒童上呼吸道感染時(shí)經(jīng)常采用抗感染藥物以及聯(lián)合用藥治療，不僅違背國(guó)家要求，還對(duì)患兒家庭造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制醫(yī)生對(duì)上呼吸道感染用藥種種類，使其能夠合理運(yùn)用處方藥，保證患者的合法利益，可以進(jìn)行中成藥以及抗感冒復(fù)合制劑藥物使用，不僅治療效果好，還能夠減輕患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展能夠滿足國(guó)家要求。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡燕.兒科上呼吸道感染的處方用藥分析與評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（83）：126-127.

[2]許盈，韋桂園.我院兒科急性上呼吸道感染處方用藥分析[J].兒科藥學(xué)雜志，2017，23（05）：42-44.

[3]謝永忠.兒科門(mén)診急性上呼吸道感染的用藥合理性評(píng)價(jià)與干預(yù)效果分析[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（09）：1784-1787.

作者簡(jiǎn)介：伍劍云，男，布依族，籍貫：貴州長(zhǎng)順，生于：1976年12月，黔南民族醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校臨床專業(yè)，職稱：主治醫(yī)師，研究方向：護(hù)理。