藥品不良反應監(jiān)測評估體系在門診輸液室的應用與效果評價

摘要：目的 探究門診輸液室中應用藥品不良反應監(jiān)測評估體系的價值。方法 選取門診輸液患者1000例，時間選取為2016年1月-2017年12月，以遠程隨機化法分組，其中實驗組在輸液中實施藥品不良反應監(jiān)測評估體系，對照組則實施常規(guī)輸液治療，對比2組干預結果的差異性。結果 實驗組門診輸液患者的ADR發(fā)生率（0.80%）明顯低于對照組ADR的發(fā)生率（2.40%），P<0.05；門診輸液患者的ADR癥狀主要為蕁麻疹、嘔吐、呼吸困難，其中對照組出現(xiàn)嘔吐的幾率明顯高于實驗組（P<0.05）。結論 門診輸液室中實施藥品不良反應監(jiān)測評估體系，可有效降低患者出現(xiàn)不良反應的幾率，應用價值較高。

關鍵詞：藥品不良反應；監(jiān)測評估體系；門診輸液

藥品不良反應（ADR）指的是合格藥品在正常量使用時，出現(xiàn)與用藥目的無關的有害反應，ADR監(jiān)測評估體系的應用，其主要的目的是對藥品不良反應的發(fā)生進行控制[1]。本文主要對門診輸液室中應用藥品不良反應監(jiān)測評估體系的價值作分析，如下文：

1、資料與方法

1.1 資料

選取門診輸液患者1000例，時間選取為2016年1月-2017年12月，以遠程隨機化法分組，每組均為500例。

實驗組中，年齡范圍為2歲-81歲，年齡均值為（52.12±10.69）歲，其中男性為266例，女性為234例。

對照組中，年齡范圍為2歲-80歲，年齡均值為（53.69±10.12）歲，其中男性為271例，女性為229例。

本研究已被倫理委員會批準，患者輸液的藥物主要為鎮(zhèn)痛解熱、激素類、抗生素類等，2組資料對比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組在輸液中實施藥品不良反應監(jiān)測評估體系，具體措施為：

1.2.1 對ADR監(jiān)測評估體系進行建立，主要由門診輸液護理人員、護士長以及急診科主任組成，其中護理人員負責監(jiān)測患者輸液中的相關不良反應情況，對相關的信息進行收集，并將所得的結果向護士長報告。護士長則對報告進行匯總，將匯總的結果向急診科醫(yī)生報告，之后，急診科醫(yī)生對藥品不良反應情況進行評估，并提出相應的意見，將其向醫(yī)院藥事委員會報告。

1.2.2 ADR相關知識的培訓，在ADR監(jiān)測體系評估中，護理人員發(fā)揮著重要的作用，根據(jù)加強護理人員ADR相關知識的培訓，根據(jù)護理人員的工作經(jīng)驗、護理水平對其職責明確，由藥師為門診輸液護理人員實施有關藥品不良反應的培訓，包括ADR監(jiān)測體系的意義、目的、概念以及具體的方法等。在結束培訓后，對護理人員進行考核，確保其考核合格[2]。

對照組則實施常規(guī)輸液治療。

1.3 觀察指標

對2組門診輸液患者ADR發(fā)生情況進行觀察分析，包括ADR發(fā)生的率（其程度分為一般、嚴重）以及具體癥狀（蕁麻疹、嘔吐、呼吸困難等）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計學處理，其中計數(shù)資料通過卡方檢驗，而計量資料以t檢驗。若P<0.05，則為統(tǒng)計學有意義。

2、結果

2.12組ADR發(fā)生率對比

實驗組門診輸液患者的ADR發(fā)生率（0.80%）明顯低于對照組ADR的發(fā)生率（2.40%），P<0.05。如表1：

2.2 2組ADR癥狀對比

門診輸液患者的ADR癥狀主要為蕁麻疹、嘔吐、呼吸困難，其中對照組門診輸液患者出現(xiàn)嘔吐的幾率明顯高于實驗組（P<0.05）。如表2：

3、討論

患者在接受藥物治療的過程中，會受到多種因素的影響而出現(xiàn)藥品不良反應的情況，尤其是較大用藥量治療或長期藥物治療的患者。大量研究顯示，幾乎所有藥物在相應的條件下，均可出現(xiàn)藥物不良反應的情況，但是，采取有效措施來保證藥物的合理使用，則可將藥物的不良反應程度降低或避免[3]。因此，醫(yī)護人員在為患者實施藥物治療前，應全面對藥物的具體藥理藥性、適應證、可能出現(xiàn)的不良反應、劑量、療程以及禁忌情況進行了解，在實施藥物治療的過程中，還應對患者疾病變化情況進行觀察，及時對患者用藥中的相關不良反應進行發(fā)現(xiàn)，及時處理，從而避免患者出現(xiàn)藥物所致的嚴重不良后果[4]。對于部分新藥，臨床對于其具體的毒副反應以及用藥原則尚未完全清晰，應加強此類藥物治療患者的癥狀觀察，及時發(fā)現(xiàn)和處理其不良反應情況。

本文研究結果顯示，接受ADR監(jiān)測評估體系干預的實驗組門診輸液患者，其ADR發(fā)生率（0.80%）明顯低于常規(guī)輸液治療的對照組ADR發(fā)生率（2.40%）；門診輸液患者的ADR癥狀主要為蕁麻疹、嘔吐、呼吸困難，其中對照組出現(xiàn)嘔吐的幾率明顯高于實驗組。結果表明，ADR監(jiān)測評估體系的應用，可較好對門診輸液室患者藥品不良反應的發(fā)生進行控制。

綜上所述，藥品不良反應監(jiān)測評估體系應用于門診輸液室中，可減少患者出現(xiàn)藥品不良反應的幾率，從而對其治療的安全性以及有效性進行保證，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]容桂榮，張莉莉，韋艷春等.改良藥品不良反應監(jiān)測評估體系在門、急診輸液中的應用[J].中國實用護理雜志，2014，30（24）：8-10.

[2]黃麗麗，毛慧萍，辛學俊等.常用輸液條件下藥物不良反應藥護聯(lián)合監(jiān)測應急流程的構建與實踐[J].護理學報，2014，20（17）：12-14，15.

[3]申耀玲.淺析老年胃腸外科患者常見的輸液不良反應及護理對策[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（7）：252-253.

[4]何世學，何芳，陳赫軍等.回顧性分析中藥注射劑靜脈滴注致靜脈炎不良反應的影響因素[J].實用藥物與臨床，2015，18（7）：843-845，846.