高齡耳鼻喉手術(shù)患者心理護(hù)理的效果

摘要：目的：探討選擇心理護(hù)理方法對(duì)高齡耳鼻喉手術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2015年12月～2017年03月收治的72例高齡耳鼻喉手術(shù)患者作為研究對(duì)象；采用抽簽法分組；確定護(hù)理方式期間，對(duì)照組（36例）：選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式展開護(hù)理；觀察組（36例）：選擇基礎(chǔ)護(hù)理+心理護(hù)理方式展開護(hù)理；最終就兩組高齡耳鼻喉手術(shù)患者疼痛率以及消極情緒評(píng)分展開對(duì)比。結(jié)果：同對(duì)照組高齡耳鼻喉手術(shù)患者疼痛率（30.56%）展開對(duì)比，觀察組（8.33%）獲得明顯下降（P<0.05）；同對(duì)照組高齡耳鼻喉手術(shù)患者消極情緒評(píng)分展開對(duì)比，觀察組獲得明顯下降（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員選擇心理護(hù)理方式對(duì)高齡耳鼻喉手術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，在降低患者疼痛發(fā)生率以及改善消極情緒方面可以獲得理想效果，從而對(duì)于高齡耳鼻喉手術(shù)患者術(shù)后預(yù)后以及快速康復(fù)做出充分保證。

關(guān)鍵詞：高齡耳鼻喉手術(shù)；心理護(hù)理；臨床效果

耳鼻喉作為一種臨床常見病，在確定治療方案期間，主要體現(xiàn)為藥物治療以及手術(shù)治療兩種。但是因?yàn)槭中g(shù)產(chǎn)生的疼痛感等系列影響，會(huì)使得患者于生理以及心理方面呈現(xiàn)出應(yīng)激反應(yīng)的現(xiàn)象，并且往往因?yàn)橄麡O情緒的出現(xiàn)，對(duì)于術(shù)后恢復(fù)造成阻礙[1]。在此種形勢(shì)下，基礎(chǔ)護(hù)理的臨床應(yīng)用，無法做到將老年患者的心理狀態(tài)進(jìn)行改善，對(duì)此通過開展心理護(hù)理對(duì)患者給予針對(duì)性干預(yù)意義顯著。本次研究將確定最佳方法對(duì)高齡耳鼻喉手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以此通過心理護(hù)理，促進(jìn)高齡耳鼻喉手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年12月～2017年03月收治的72例高齡耳鼻喉手術(shù)患者作為研究對(duì)象；采用抽簽法分組；確定護(hù)理方式期間，對(duì)照組（36例）：男20例，女16例；年齡分布范圍為65歲～81歲，平均年齡為（79.59±3.29）歲；體重分布范圍為59kg～81kg，平均體重為（67.62±5.82）kg；觀察組（36例）：男21例，女15例；年齡分布范圍為67歲～83歲，平均年齡為（79.62±3.31）歲；體重分布范圍為57kg～82kg，平均體重為（63.59±5.25）kg；此次研究均獲得倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)，對(duì)于知情同意書，所有高齡耳鼻喉手術(shù)患者以及家屬均完成簽署；對(duì)兩組高齡耳鼻喉手術(shù)患者性別、年齡以及體重進(jìn)行比較，結(jié)果呈現(xiàn)出無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組高齡耳鼻喉手術(shù)患者在進(jìn)入醫(yī)院后，確定護(hù)理方式期間，對(duì)照組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式展開護(hù)理；觀察組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理+心理護(hù)理方式展開護(hù)理；對(duì)于對(duì)照組，要求護(hù)理人員認(rèn)真完成術(shù)前準(zhǔn)備工作，對(duì)于術(shù)前備皮以及體格檢查均需要認(rèn)真進(jìn)行，并且護(hù)理人員就耳鼻喉手術(shù)系列知識(shí)對(duì)老年患者進(jìn)行普及[2]。手術(shù)過程中，合理完成手術(shù)器械準(zhǔn)備工作，并且做好患者生命體征監(jiān)測工作。對(duì)于觀察組：

1.2.1 對(duì)患者給予手術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)

在準(zhǔn)備對(duì)高齡耳鼻喉手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)前，患者表現(xiàn)出的消極情緒呈現(xiàn)出多樣化特點(diǎn)，在此種狀態(tài)下，患者的手術(shù)進(jìn)程、手術(shù)效果以及手術(shù)預(yù)后均會(huì)受到對(duì)應(yīng)影響，對(duì)此護(hù)理人員需要通過了解高齡耳鼻喉手術(shù)患者的心理情況，針對(duì)性展開心理護(hù)理，以確保患者的恐懼情緒與消極情緒獲得最大程度消除，將患者針對(duì)手術(shù)治療產(chǎn)生的信任感顯著提升，以確保對(duì)于臨床手術(shù)可以積極應(yīng)對(duì)，并且利用其他途徑將患者注意力充分轉(zhuǎn)移[3]。

1.2.2 對(duì)患者給予手術(shù)中心理護(hù)理干預(yù)

在對(duì)高齡耳鼻喉手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)過程中，需要合理展開心理護(hù)理干預(yù)，以對(duì)于高齡耳鼻喉手術(shù)的順利進(jìn)行做出保證。此外術(shù)中需要做好患者鼓勵(lì)工作以及陪同工作，并且將家庭關(guān)懷力度充分加強(qiáng)，以此使得老年患者的手術(shù)信心得以顯著增強(qiáng)[4]。

1.2.3 對(duì)患者給予手術(shù)后心理護(hù)理干預(yù)

對(duì)高齡耳鼻喉手術(shù)患者完成手術(shù)后，護(hù)理人員在其生活方面需要給予幫助以及關(guān)心，并且對(duì)患者休息環(huán)境的良好做出保證，對(duì)其飲食合理進(jìn)行建議，并且配合采用系列方法將注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，將患者的精神負(fù)擔(dān)以及精神壓力顯著減輕，對(duì)于患者良好狀態(tài)的保持做出充分保證，以確保患者可以保持最佳心態(tài)促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組高齡耳鼻喉手術(shù)患者疼痛率以及消極情緒評(píng)分。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 疼痛程度判斷標(biāo)準(zhǔn)

0級(jí)：高齡耳鼻喉手術(shù)患者經(jīng)過治療后，未表現(xiàn)出疼痛感；1級(jí)：高齡耳鼻喉手術(shù)患者經(jīng)過治療后，表現(xiàn)出輕微疼痛感，患者能夠忍受；2級(jí)：高齡耳鼻喉手術(shù)患者經(jīng)過治療后，表現(xiàn)出明顯疼痛感，患者無法忍受，無法保證睡眠質(zhì)量；3級(jí)：高齡耳鼻喉手術(shù)患者經(jīng)過治療后，表現(xiàn)出劇烈疼痛感，患者無法耐受，需要依靠藥物才能夠睡眠[6]。

1.4.2 消極情緒判斷標(biāo)準(zhǔn)

主要選擇焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表完成兩組高齡耳鼻喉手術(shù)患者消極情緒評(píng)分，最終評(píng)分同對(duì)應(yīng)消極狀態(tài)表現(xiàn)為正比[7]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所有高齡耳鼻喉手術(shù)患者護(hù)理結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料（疼痛率）組間對(duì)比以%形式進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（疼痛情況）組間對(duì)比以形式進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 疼痛率對(duì)比

同對(duì)照組高齡耳鼻喉手術(shù)患者疼痛率（30.56%）展開對(duì)比，觀察組（8.33%）獲得明顯下降（P<0.05），見表1。

2.2 消極情緒對(duì)比

同對(duì)照組高齡耳鼻喉手術(shù)患者消極情緒評(píng)分展開對(duì)比，觀察組獲得明顯下降（P<0.05），見表2。

3、討論

近年來，伴隨著老齡化現(xiàn)象的嚴(yán)重化，老年耳鼻喉患者例數(shù)呈現(xiàn)出較為顯著增加。對(duì)于老年人而言，諸多呈現(xiàn)出較差的身體狀況以及較差的手術(shù)耐受性。臨床對(duì)于高齡耳鼻喉疾病患者在治療期間，以手術(shù)方式的采用較為普遍，但是因?yàn)榇祟惢颊呤中g(shù)位置較為特殊，同大腦較為接近，從而會(huì)對(duì)老年患者造成嚴(yán)重心理刺激現(xiàn)象，并且手術(shù)后會(huì)呈現(xiàn)出程度不同疼痛感，進(jìn)而在對(duì)患者造成心理刺激的過程中，會(huì)使得患者呈現(xiàn)出生理應(yīng)激反應(yīng)的現(xiàn)象。此外手術(shù)后患者表現(xiàn)出消極情緒的概率較高，進(jìn)而對(duì)于患者手術(shù)康復(fù)會(huì)造成嚴(yán)重影響。

本次研究中，確定高齡耳鼻喉手術(shù)患者護(hù)理方式期間，對(duì)照組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理方式展開護(hù)理；觀察組：選擇基礎(chǔ)護(hù)理+心理護(hù)理方式展開護(hù)理；最終發(fā)現(xiàn)同對(duì)照組高齡耳鼻喉手術(shù)患者疼痛率（30.56%）展開對(duì)比，觀察組（8.33%）獲得明顯下降（P<0.05）；同對(duì)照組高齡耳鼻喉手術(shù)患者消極情緒評(píng)分展開對(duì)比，觀察組獲得明顯下降（P<0.05），從而證明心理護(hù)理的針對(duì)性實(shí)施，能夠?qū)Ω啐g耳鼻喉手術(shù)患者存在的心理問題進(jìn)行專業(yè)分析，之后采取有效措施加以針對(duì)性干預(yù)，最終通過對(duì)患者給予關(guān)心、鼓勵(lì)、照顧以及家庭關(guān)懷，對(duì)于高齡耳鼻喉手術(shù)的順利進(jìn)行可以做出充分保證，避免患者因?yàn)橄麡O心理的影響呈現(xiàn)出系列應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)于最終手術(shù)的順利完成以及患者術(shù)后的快速康復(fù)做出充分保證，充分證明對(duì)高齡耳鼻喉手術(shù)患者給予心理護(hù)理干預(yù)可行性。

綜上所述，護(hù)理人員對(duì)于高齡耳鼻喉手術(shù)患者給予心理護(hù)理干預(yù)，在改善患者疼痛癥狀以及消極情緒方面，獲得的效果極為理想，從而對(duì)于治療效果的提升做出充分保證，最終通過將患者預(yù)后質(zhì)量改善，促進(jìn)高齡耳鼻喉手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃麗萍.高血壓合并高齡耳鼻喉手術(shù)患者心理護(hù)理效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（4）：151- 151，153.

[2]安廣彩.分析心理護(hù)理在高齡耳鼻喉手術(shù)患者護(hù)理中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（8）：1483-1484.

[3]張艷麗，王華.心理護(hù)理結(jié)合人文關(guān)懷應(yīng)用于高齡耳鼻喉患者的療效觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（16）： 2274-2276.

作者簡介：張丹，女，出生年1978.4，籍貫：湖北省.武漢，學(xué)歷：本科，現(xiàn)在職單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，職稱或職務(wù)：主管護(hù)師）研究方向：護(hù)理管理和耳鼻喉臨s床護(hù)理。

通訊作者：張慶玲，女，1972.9.29，湖北武漢，本科，副主任護(hù)士。