心理護(hù)理干預(yù)對(duì)男性不育癥患者臨床療效的影響

摘要：目的：研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)男性不育癥患者臨床療效。方法：觀察90例男性不育癥患者進(jìn)行不同方案護(hù)理的療效。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，且其配偶受孕成功率高達(dá)91.11%，遠(yuǎn)較對(duì)照組的55.56%高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理能提高男性不育癥患者生活質(zhì)量，幫助其配偶成功受孕。

關(guān)鍵詞：男性不育癥；心理護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

夫婦婚后同居1年以上未采取避孕措施而致女方不孕者稱為男性不育。近年隨著人們生活壓力增加，男性身體及心理受到影響，增加了不育的風(fēng)險(xiǎn)。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，男性不育率高達(dá)15%[1]。目前，臨床上對(duì)不育治療大都以病癥恢復(fù)為主，很難改善患者心志。而適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，可增加妊娠機(jī)會(huì)。筆者為分析心理護(hù)理價(jià)值，報(bào)道如下：

1、資料與方法

1.1對(duì)象資料與病例選擇

擬定此研究于2015年1月至2017年12月在我院進(jìn)行，以規(guī)定研究時(shí)段內(nèi)收治的90例男性不育癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分對(duì)照組與觀察組，各45例。此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)，且所有患者家屬均知情同意。

經(jīng)年齡統(tǒng)計(jì)：觀察組年齡平均數(shù)（45.9±15.2）歲，病程平均（1.52±0.63）年；對(duì)照組年齡平均數(shù)（46.9±15.4）歲，病程平均（1.34±0.61）年。兩組一般情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。納入[2]所有男性不育癥患者，排除女性不育因素，排除生殖系統(tǒng)畸形，排除精神障礙患者。

1.2護(hù)理方法

兩組均詢問(wèn)患者病史，針對(duì)其存在的問(wèn)題原因進(jìn)行講解，并告知其治療方案與注意事項(xiàng)。

觀察組在此基礎(chǔ)上心理護(hù)理：（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者遭遇表示同情與理解，積極友好的與患者深入交流，緩解其心理壓力，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，并告知患者轉(zhuǎn)移妊娠注意力，放松生活態(tài)度，告知其積極心態(tài)對(duì)成功妊娠的重要性；（2）由于男性不育會(huì)讓其在生活中感受到尊嚴(yán)逝去，對(duì)周圍的人與事異常敏感，因此，醫(yī)護(hù)人員要注意保護(hù)患者個(gè)人隱私，以贏得患者信任后主動(dòng)參與治療與護(hù)理工作；（3）就診時(shí)與患者夫婦交流，就生殖方面相關(guān)知識(shí)進(jìn)行健康教育，告知其不育的病理，并根據(jù)自身情況給予適當(dāng)?shù)闹委煼桨福赏扑]幾本科普性醫(yī)學(xué)書(shū)籍供其閱讀，待其掌握正確的性知識(shí)及醫(yī)學(xué)知識(shí)后利于其心態(tài)平和放松，利于受孕；（4）讓其了解醫(yī)學(xué)并不是萬(wàn)能的，要認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)手段不可能使得所有患者受孕，應(yīng)該正確面對(duì)治療結(jié)果，鼓勵(lì)其保持良好心態(tài)面對(duì)生活。

1.3護(hù)理評(píng)價(jià)[3]

借助SF-36量表評(píng)估患者生活質(zhì)量情況，生理功能、心理功能、雀替運(yùn)動(dòng)及社會(huì)功能各項(xiàng)評(píng)分均滿分100分，得分越高生活質(zhì)量越高。隨訪一年，比較兩組患者配偶成功受孕情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析用SPSS18.0系統(tǒng)；計(jì)量（x±s），t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)（n，%），X2檢驗(yàn)；P<0.05指有差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量情況

護(hù)理后觀察組SF-36各項(xiàng)評(píng)分均較對(duì)照組高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2 成功受孕情況 隨訪后一年，觀察組配偶受孕成功41例，成功率91.11%；對(duì)照組成功25例，成功率55.56%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

目前，臨床不孕不育是較關(guān)注的課題，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，以女性不育因素居多，約占38%，而男性不育因素略少，但對(duì)于成功妊娠仍是不可忽視的。導(dǎo)致男性不育的因素有很多，第一是睪丸后缺陷，精子運(yùn)輸過(guò)程出現(xiàn)障礙，第二是下丘腦、垂體疾病，從而導(dǎo)致繼發(fā)性性腺功能低下，第三是心理因素，長(zhǎng)期的心理壓力會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌異常，從而導(dǎo)致生精功能低下。黃靜雅等[4]在研究中表明，心理干預(yù)可在軀體運(yùn)動(dòng)、生理功能、心理功能方面提高男性不育患者的生活質(zhì)量，各項(xiàng)得分均在90分以上。本次研究結(jié)果顯示：護(hù)理后觀察組SF-36各項(xiàng)評(píng)分均在90分以上，且較對(duì)照組高，這與黃靜雅等的研究結(jié)果基本一致，證明心理護(hù)理確實(shí)能提高男性不育患者生活質(zhì)量。心理干預(yù)，通過(guò)分析患者內(nèi)心焦慮、身體狀況給予適當(dāng)?shù)闹委煼桨福瑫r(shí)為其普及正確的性知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而正確面對(duì)不育，提高妊娠機(jī)會(huì)。趙芳等[5]在研究中指出，心理干預(yù)可將妊娠成功率提高至85%以上。筆者為進(jìn)一步分析其效果，結(jié)果顯示：隨訪后一年，觀察組配偶受孕成功41例，成功率91.11%；對(duì)照組成功25例，成功率55.56%，這與趙芳等的研究結(jié)果一致，證明此研究可信度高。

綜上所述，心理干預(yù)對(duì)男性不育患者安全可行，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭素端，闕文清，李麗萍，魏楚茹，梁詩(shī)苑.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)男性不育癥患者臨床治療效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（15）：87，89.

[2]羅豫招，成艷，邱寧，梅天佑，賈智焱，雷招寶.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)男性不育癥患者臨床治療效果的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（16）：2279-2280.

[3]鐘昉昉，徐媚媚，蘇善善，陳樂(lè)，厲樂(lè)泉，黃愛(ài)平，朱紫宛.紐曼系統(tǒng)護(hù)理模式對(duì)改善男性不育患者不良情緒的效果觀察[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，28（2）：134-136.

[4]黃靜雅，劉燕，魏琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)男性不育患者護(hù)理效果的分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（03）：578-580.

[5]趙芳.32例男性不育患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（4）：147，150.