鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實施會計集中核算的思考

摘 要：為進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務(wù)管理，提高其資金管理效率和使用效益，更好的提升其社會服務(wù)水平與質(zhì)量，我市決定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實施會計集中核算，建立兩大會計核算中心。為此，作者分析了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行會計集中核算工作中的優(yōu)缺點，并對如何實施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的會計集中核算工作提出了自己的看法與建議。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；會計集中核算；優(yōu)缺點；建議

會計集中核算是一種新型的會計管理模式，集中核算是我國實現(xiàn)國庫集中收付的前提。從形式上講，它是一種核算、監(jiān)督、管理和服務(wù)為一體的會計管理制度，它的目標(biāo)在于資金的統(tǒng)一使用和管理。我市對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行會計集中核算，這不僅有利于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院資金使用安全性和會計核算信息質(zhì)量，而且能夠更好地促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院提高服務(wù)意識與和服務(wù)質(zhì)量。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計集中核算的亮點

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行會計集中核算是指在單位資產(chǎn)所有權(quán)、資金使用權(quán)、財務(wù)審批權(quán)和單位核算主體保持不變的情況下，實行集中辦公、分戶建賬、統(tǒng)一會計人員管理、統(tǒng)一會計核算和財務(wù)審核監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務(wù)核算業(yè)務(wù)全部轉(zhuǎn)到業(yè)務(wù)能力強、會計電算化熟練的會計核算中心，同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院設(shè)置結(jié)報員崗位，負責(zé)日常的財務(wù)結(jié)報業(yè)務(wù)，取消原有的會計、出納崗位。會計核算中心不定時派出人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務(wù)運行情況進行抽查指導(dǎo)，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)范，高效率運轉(zhuǎn)。

（一）提高會計工作效率，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行集中核算后，會計核算中心將各單位相同類型業(yè)務(wù)，統(tǒng)一方法，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，由核算會計進行流水線式操作，從而會使會計工作效率得到提高。

（二）提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計信息質(zhì)量。會計核算中心匯集一批系統(tǒng)內(nèi)素質(zhì)高，財會專業(yè)水平過硬，精通鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務(wù)會計的會計人員來從事相關(guān)崗位工作，同時配合統(tǒng)一財務(wù)核算軟件，從而使會計信息質(zhì)量得到相應(yīng)提高。

（三）規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務(wù)收支行為。集中核算后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務(wù)收支都要通過會計核算中心的初審、復(fù)審后才能給予報銷入賬，對不合法不合規(guī)的原始憑證退回補充更正后才予以報銷入賬，從而規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務(wù)收支。

二、會計集中核算需要考慮的問題

前文已述，會計集中核算作為一種新型的會計核算管理模式，它在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的實施，能夠有效提高會計工作效率及其信息質(zhì)量、規(guī)范財務(wù)收支、提高財政資金使用效率與效益。同時我們還要考慮給鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務(wù)管理帶來的影響。

（一）對會計集中核算思想認(rèn)識不到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院上下誤將財務(wù)會計核算等同于單位財務(wù)管理，認(rèn)為集中核算后，會計核算工作，銀行存款提取手續(xù)等都轉(zhuǎn)移到會計核算中心，那么單位的財務(wù)管理工作也應(yīng)由會計核算中心負責(zé)。因此，放松了對單位日常諸如資產(chǎn)管理、收支業(yè)務(wù)管理等相關(guān)管理，從而給鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院日常運營管理特別是財務(wù)管理造成不利影響。

（二）會計核算監(jiān)督與單位資產(chǎn)管理脫離。實行會計集中核算以后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院資產(chǎn)所有權(quán)使用權(quán)沒有轉(zhuǎn)移，仍留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，由其保管使用，而資產(chǎn)的增加減少等變更核算轉(zhuǎn)移到了會計核算中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院認(rèn)為資產(chǎn)管理是會計核算中心的責(zé)任，日常工作中疏忽了對資產(chǎn)的維護和保養(yǎng)，勢必會影響國有資產(chǎn)的保全和增值，會計核算中心基本上是依據(jù)憑證進行核算，對實物資產(chǎn)管理的會計監(jiān)督?jīng)]有到位，這樣很容易出現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實物資產(chǎn)與會計核算中心賬面資產(chǎn)不一致問題。

（三）控制和監(jiān)督弱化。實行集中核算后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院只負責(zé)報銷，會計核算中心負責(zé)統(tǒng)一會計處理，造成財務(wù)管理與會計分離，業(yè)務(wù)活動脫離了會計的實時監(jiān)督視線，會計核算中心只能根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院提供的原始票據(jù)進行審核，而無法對收支業(yè)務(wù)作出真假判斷，只要票據(jù)合法，手續(xù)齊全，都給予報銷，會計核算中心很難對業(yè)務(wù)內(nèi)容實行有效的會計監(jiān)督。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實施會計集中核算的建議

根據(jù)以上分析，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實施會計集中核算既有好處又有影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要想方設(shè)法消除不利影響，讓會計集中核算得到順利實施，發(fā)揮它更大的積極作用。

（一）積極轉(zhuǎn)變觀念。實行會計集中核算作為一種全新的核算方式，需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的認(rèn)可和接受。實行集中核算制度后，改變的是財務(wù)會計核算工作形式，而沒有改變相關(guān)單位的財務(wù)管理主體地位，也沒有削弱相關(guān)單位管理權(quán)限。因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要糾正財務(wù)管理隨會計核算轉(zhuǎn)移的這種錯誤認(rèn)識，充分認(rèn)識會計集中核算的積極意義，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為核算單位與會計核算中心的職責(zé)分工，權(quán)利與義務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要擁護支持集中核算決策，帶頭參與，積極向單位各部門職工宣傳會計集中核算的意義和重要性，鼓勵全體職工配合會計集中核算工作。

（二）建立健全集中核算制度。有句古話說得好，有規(guī)炬才能成方圓。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行會計集中核算，也必須建立既適合當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)展與運營管理需要，又要與會計集中核算相附的如備用金制度，結(jié)報制度，結(jié)報員管理制度等相關(guān)配套制度，詳細界定鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與會計核算中心的職責(zé)、權(quán)力和義務(wù)；詳細規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院如何向會計核算中心結(jié)報業(yè)務(wù)：流程、要求；詳細規(guī)定諸如對不符合相關(guān)結(jié)報要求的原始憑證退回處理辦法；詳細規(guī)定會計檔案保管、借閱辦法等。同時，會計集中核算制度要在實施過程不斷得到完善，使會計集中核算真正發(fā)揮該有的作用。

（三）加強內(nèi)部資產(chǎn)管理。前文已述，集中核算只是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不再設(shè)置會計和出納崗位，但實際擁有的資產(chǎn)仍然屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院占有使用，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要充分重視內(nèi)部資產(chǎn)的管理，善于從實際出發(fā)，定期維護資產(chǎn)，努力實現(xiàn)國有資產(chǎn)的保值增值。會計核算中心要經(jīng)常與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行賬實核對，督促并指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院做好必要的資產(chǎn)清查盤點工作，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，確保資產(chǎn)的賬實一致。

（四）處理好鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與會計核算中心的協(xié)作關(guān)系。做好會計集中核算工作需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和會計核算中心共同努力，相互協(xié)作。為此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要正確認(rèn)識會計集中核算工作，謙虛接受會計核算中心監(jiān)督、指導(dǎo)，認(rèn)真做好單位的財務(wù)管理以及結(jié)報員工作的督促勉勵工作。同時會計核算中心應(yīng)深入各單位內(nèi)部，主動與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院溝通，積極與各單位建立和諧關(guān)系，了解他們在會計集中核算工作中遇到的實際問題，給予必要的幫助和指導(dǎo)，有效發(fā)揮監(jiān)督和服務(wù)的作用。

（五）注重結(jié)報員的培訓(xùn)工作。會計集中核算后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不再設(shè)置會計和出納崗位，只設(shè)一個結(jié)報員，負責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務(wù)結(jié)報以及會計核算中心會計不能完全履行的其他會計監(jiān)督職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院通過結(jié)報員向會計核算中心進行財務(wù)結(jié)報，會計核算中心把票據(jù)審核的信息通過結(jié)報員傳遞給醫(yī)院，因此結(jié)報員是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院連接會計核算中心橋梁與紐帶。同時，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與會計核算中心不在同一地方，結(jié)報員還要擔(dān)負起原始憑證的初始審核等會計其他監(jiān)督職能，因此會計集中核算后，結(jié)報員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務(wù)管理中有著不可比擬的地位與作用。會計核算中心要加強結(jié)賬隊伍建設(shè)，結(jié)報員應(yīng)為編內(nèi)正式人員，日常注重結(jié)報員必要的財會知識培訓(xùn)，使其在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財務(wù)管理充分發(fā)揮會計職能與會計信息的及時準(zhǔn)確報送。

四、結(jié)束語

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行會計集中核算制度是我市一項重大改革措施， 必將提升我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的資金管理效率和使用效益。同時，會計集中核算作為一種新的管理模式，離不開作為核算單位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的配合與參與。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要科學(xué)認(rèn)識會計集中核算制度，積極轉(zhuǎn)變觀念，加強與會計核算中心的交流，切實為維護鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院資產(chǎn)安全提供有力支持，從而為推進我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會計集中核算工作助上一臂之力。

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作者簡介：

濮春燕（1976-），女，江蘇啟東人，會計師。研究方向：財務(wù)管理。