大學(xué)生用藥依從性的調(diào)查及合理用藥的指導(dǎo)

摘要：目的：了解大學(xué)生的用藥依從性，為其安全合理用藥提供指導(dǎo)。方法：制定統(tǒng)一的調(diào)查問(wèn)卷表，對(duì)我校醫(yī)院門(mén)診接受的230例大學(xué)生患者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：本次調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)放230份，回收有效問(wèn)卷212份，有效回收率為92.17%。其中獲得0～3分的患者有129例，即用藥依從性差的患者所占的比率為60.85%，而獲得4～5分的患者有83例，即用藥依從性好的患者所占的比率為39.15%。結(jié)論：大學(xué)生對(duì)于安全合理用藥不是十分重視，其用藥依從性不是十分理想，可以在大學(xué)生群體中進(jìn)行安全合理用藥宣傳，對(duì)其安全合理用藥進(jìn)行指導(dǎo)，不斷提高大學(xué)生的安全用藥知識(shí)水平和合理用藥意識(shí)，最終促進(jìn)我國(guó)國(guó)民身體素質(zhì)的提高。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；用藥依從性；合理用藥指導(dǎo)

用藥依從性是指患者的用藥行為與醫(yī)囑的吻合程度，若患者嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥，則具有良好的用藥依從性，反之則用藥依從性較差。當(dāng)前，預(yù)防和治療疾病的主要方法就是藥物治療，用藥依從性的高低對(duì)患者的疾病治療具有重要的影響。大學(xué)生作為一個(gè)特殊的用藥群體，遠(yuǎn)離家庭獨(dú)立生活，是否安全合理用藥，對(duì)其身心健康具有十分重要的影響。在本次調(diào)研中，以我校醫(yī)院門(mén)診患者為對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并就大學(xué)生安全合理用藥提出了指導(dǎo)。現(xiàn)將此次過(guò)程報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣法，以2017年2月～10月校醫(yī)院接診的212例門(mén)診患者為調(diào)查對(duì)象，讓其填寫(xiě)自制的問(wèn)卷調(diào)查表，納入標(biāo)準(zhǔn)為：在校大學(xué)生并在近1個(gè)月內(nèi)有用藥行為。

1.2 調(diào)查方法

本問(wèn)卷調(diào)查表，主要調(diào)查這三個(gè)方面：基本資料、用藥依從性判定、用藥依從性影響因素。其中，對(duì)大學(xué)生患者用藥依從性的判定主要參照Morisky量表，包含5個(gè)方面的內(nèi)容：自覺(jué)癥狀改善時(shí)，是否停藥；是否存在忘記用藥經(jīng)歷；自覺(jué)癥狀加重時(shí)，是否停藥；是否自主增減用藥劑量；是否存在隨意換藥經(jīng)歷。每一選項(xiàng)記有“是”和“否”兩個(gè)選項(xiàng)，如選擇“是”，記為“0”分，如選擇“否”，記為“1”分。用藥依從性判定標(biāo)準(zhǔn)為：0～3分為用藥依從性差；4～5分為用藥依從性好。

2、結(jié)果

2.1 受訪者情況 本次調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)放230份，回收有效問(wèn)卷212份，有效回收率為92.17%。在回收的有效問(wèn)卷中，男大學(xué)生102例，女大學(xué)生110例；慢性疾病16例，非慢性疾病196例。年齡18～26歲。

2.2 受訪者用藥依從性情況 將受訪者每項(xiàng)得分綜合在一起，即可獲得受訪者用藥依從性的綜合得分。在本次研究中，用藥依從性最高分為5分，最低分為1分，平均得分2.97分。根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，獲得0～3分的患者有129例，即用藥依從性差的患者所占的比率為60.85%，而獲得4～5分的患者有83例，即用藥依從性好的患者所占的比率為39.15%，各項(xiàng)得分情況如表1所示。

3、討論

在本次調(diào)查研究中，我們發(fā)現(xiàn)，在大學(xué)生患者中，用藥依從性差的占60.58%，主要的原因有：遺忘、藥物副作用、對(duì)疾病不了解、缺乏用藥指導(dǎo)以及病情緩解等，其中對(duì)疾病知識(shí)不了解、遺忘以及病情緩解是導(dǎo)致大學(xué)生患者用藥依從性差的主要原因。針對(duì)上述原因，除了患者自身的因素之外，大學(xué)生用藥依從性差和醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量具有密切的關(guān)系。要想更好的提高大學(xué)生患者的用藥依從性，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的用藥行為進(jìn)行指導(dǎo)，具體可以從以下幾個(gè)方面入手：（1）對(duì)學(xué)生加強(qiáng)藥物知識(shí)的宣傳以及合理用藥重要性的認(rèn)識(shí)。通過(guò)學(xué)校相關(guān)網(wǎng)站定期推送一些常見(jiàn)疾病的預(yù)防及用藥知識(shí)，提醒不良用藥方式和用藥習(xí)慣的危害，提高學(xué)生合理用藥意識(shí)。藥物是治療疾病的重要途徑之一，合理用藥，才能使藥物發(fā)揮其價(jià)值，盡早實(shí)現(xiàn)預(yù)期效果。（2）促進(jìn)醫(yī)患的溝通，盡可能制定適合大學(xué)生的個(gè)性化方案。在治療疾病的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與學(xué)生的溝通，引導(dǎo)學(xué)生詳細(xì)描述自己不舒服的部位，同時(shí)向?qū)W生詳細(xì)說(shuō)明用藥的利弊，使患者對(duì)疾病和藥物知識(shí)有一定的了解，克服患者存在的不良用藥心理，積極接受醫(yī)生的治療方案，針對(duì)不同學(xué)生的不同疾病，為其制定有針對(duì)性的治療方案，提高治療的有效性和依從性。（3）不斷提高醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為學(xué)生提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)藥服務(wù)。提升大學(xué)生患者用藥依從性的關(guān)鍵就是診斷以及治療。為此，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)不斷的提升自己的診療技術(shù)，改善其服務(wù)質(zhì)量，讓學(xué)生能夠更好，更規(guī)范的依醫(yī)囑服藥。藥學(xué)人員還可以通過(guò)開(kāi)通電話咨詢(xún)和網(wǎng)上咨詢(xún)，為學(xué)生提供高效、便捷、專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。（4）增加對(duì)學(xué)生的用藥跟蹤，及時(shí)調(diào)整用藥方案。在學(xué)生根據(jù)用藥方案進(jìn)行治療后，可通過(guò)短信、微信等電話或網(wǎng)絡(luò)途徑及時(shí)關(guān)注學(xué)生的用藥情況和疾病改善效果，根據(jù)學(xué)生的好轉(zhuǎn)或者惡化情況，對(duì)治療方案進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，以增強(qiáng)治療疾病的針對(duì)性和有效性。

綜上所述，大學(xué)生對(duì)于安全合理用藥不是十分重視，其用藥依從性不是十分理想，可以在大學(xué)生群體中進(jìn)行安全合理用藥宣傳，對(duì)其安全合理用藥進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)而不斷提高大學(xué)生安全用藥的知識(shí)水平，最終促使我國(guó)國(guó)民身體素質(zhì)的提高。

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作者簡(jiǎn)介：郁晗，女，（1980.11-），上海市徐匯區(qū)人，本科，主管藥師。研究方向：醫(yī)院藥學(xué)。