淺析老年患者心理護(hù)理

摘要：當(dāng)前老年患者數(shù)量逐年增加，強(qiáng)調(diào)做好老年患者心理護(hù)理工作極為重要。老年期是人生的一個(gè)特殊時(shí)期，其生理、心理均有明顯變化，易患許多疾病，因此了解老年期的變化特點(diǎn)，及時(shí)予以心理護(hù)理，改善老年患者的護(hù)理方法，能提高生活質(zhì)量，使其愉快度過晚年生活。

關(guān)鍵詞：老年患者；心理護(hù)理；護(hù)理方法

1、老年人的特點(diǎn)

1.1老年人的認(rèn)知變化

隨著年齡增長，老年人的感知覺適應(yīng)性變化最明顯。表現(xiàn)為視力明顯減退，出現(xiàn)所謂的“老花眼”；聽力下降，尤以70歲以后明顯；味覺、嗅覺、皮膚覺在60歲以后都有明顯下降；記憶力下降表現(xiàn)為記憶廣度、機(jī)械識(shí)記，再認(rèn)和回憶等均減退。隨著年齡的增長，腦組織質(zhì)量和腦細(xì)胞數(shù)減少，萎縮，思維遲緩。

1.2老年人的社會(huì)變化

老年人由社會(huì)人變成自由人，社會(huì)角色發(fā)生了變化，短期內(nèi)可能不適應(yīng)，隨之而帶來情緒上的變化，表現(xiàn)為消沉、郁悶、煩躁等。

1.3老年人的人格變化

老年人的不安全感主要表現(xiàn)在身體健康，經(jīng)濟(jì)保障兩方面。由于權(quán)勢的失落而誘發(fā)的孤獨(dú)感；由于子女關(guān)心照顧的較少，或失去配偶等因素而導(dǎo)致的孤獨(dú)和苦楚。適應(yīng)性差對(duì)周圍環(huán)境的態(tài)度和方式趨于被動(dòng)，依戀已有的習(xí)慣，對(duì)新環(huán)境很難適應(yīng)，趨于保守。

2、老年患者的心理特征

人在進(jìn)入老年之后，心理各方面都會(huì)發(fā)生不同程度的變化，如智力水平、記憶能力下降、情緒的變化以及行為的改變等，而患病后更加重了身心的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)新的心理問題。黃瑞兒等對(duì)80例老年患者采用問卷調(diào)查和漢密爾頓抑郁量表進(jìn)行心理健康評(píng)估，結(jié)果60%的老年住院患者存在負(fù)性情緒，其中孤獨(dú)寂寞型占21.3%，抑郁多疑型占16.2%，悲觀失望型占12.5%，被動(dòng)依賴型占10%。老年患者常見的心理問題如下：

2.1否認(rèn)心理

老年患者最怕的就是成為子女的累贅，給家人增添負(fù)擔(dān)，所以很怕別人說自己年老多病。有時(shí)候就算身體不舒服，也不愿意說出來，不愿意去看病，甚至不承認(rèn)自己有病。

2.2自尊心理

老年患者往往自我中心意識(shí)較強(qiáng)，比較固執(zhí)，順從性差?；疾『?，由于生活自理能力受到影響，常常出現(xiàn)急躁或悲觀的情緒，不愿聽從醫(yī)護(hù)人員的安排，甚至不愿溝通，有時(shí)爭強(qiáng)好勝，容易出現(xiàn)意外。

2.3焦慮緊張

隨著年齡的增長，老年人軀體各器官功能減退，易患許多慢性疾病。由于對(duì)身體健康問題的擔(dān)憂，惟恐自己得了不治之癥，給家人帶來煩惱，給自己帶來痛苦而焦慮，緊張不安，甚至夜不能寐，食欲不振，機(jī)體抵抗力下降，更容易患軀體疾病，造成惡性循環(huán)。

2.4恐懼心理

由于對(duì)身體健康問題的擔(dān)憂，恐怕自己得了不治之癥，給家人帶來煩惱，給自己帶來痛苦而焦慮，緊張不安。尤其疾病較重時(shí)，他們對(duì)病情的估計(jì)多較悲觀，精神十分緊張，不禁會(huì)產(chǎn)生一種恐懼感。

2.5抗藥心理

有一些慢性病的老年患者由于病程較長，而長期治療的療效并不明顯，所以對(duì)預(yù)后比較悲觀，對(duì)藥物療效產(chǎn)生懷疑，甚至拒絕服藥。

2.6孤獨(dú)感，無價(jià)值感

老年患者常會(huì)感到孤獨(dú)，希望得到家人朋友的關(guān)心、愛護(hù)和照顧，同時(shí)由于自己健康狀況的下降和生活自理能力的缺陷，會(huì)感到自己的生命沒有價(jià)值。

3、對(duì)老年患者的心理護(hù)理方法

3.1構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系

成功的心理護(hù)理是通過護(hù)理人員和患者相互配合、共同努力而完成的，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，是實(shí)現(xiàn)成功的心理護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。而良好的護(hù)患關(guān)系應(yīng)該是以護(hù)患雙方彼此信任、彼此尊重為基礎(chǔ)的。護(hù)理人員要做的就是通過言語、行動(dòng)和態(tài)度等去影響和感動(dòng)患者，主動(dòng)的構(gòu)建良好的關(guān)系。

3.2爭取親屬的配合

親屬是老年患者最重要的精神支柱，因此，要想做好老年患者的心理護(hù)理工作，一定要取得患者親屬的配合。親屬的支持和安慰可以穩(wěn)定患者的情緒，維持患者良好的心理狀態(tài)，有助于治療和護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)與親屬進(jìn)行溝通，讓親屬明白自己對(duì)患者病情變化的重要作用，能夠盡可能的安慰、鼓勵(lì)老年患者。

3.3加強(qiáng)宣傳教育

患者能否正確地認(rèn)識(shí)自己所患的疾病，在一定程度上影響著患者的心理狀態(tài)。正確的認(rèn)識(shí)會(huì)使患者積極的面對(duì)疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。因此，護(hù)理人員應(yīng)在日常護(hù)理工作中加強(qiáng)護(hù)理宣教，在條件允許的情況下，還可以對(duì)老年患者進(jìn)行集中宣教。

3.4合理安排患者的生活

合理的生活安排可以幫助老年患者輕松地面對(duì)患病時(shí)期的變化，不至于形成太大的心理壓力。護(hù)理人員要幫助患者依據(jù)其個(gè)性特點(diǎn)合理安排生活，可以安排適度的運(yùn)動(dòng)及各種娛樂活動(dòng)，既可以促進(jìn)老年患者身體機(jī)能的恢復(fù)，又使得心情愉悅。

3.5合理使用心理療法

心理治療現(xiàn)在已經(jīng)在臨床普遍開展，在日常護(hù)理工作中也可以進(jìn)行。比如做好心理疏導(dǎo)、安定患者情緒，老年人怕孤獨(dú)，老年患者更易產(chǎn)生失落感，同時(shí)擔(dān)心自己的病，產(chǎn)生急躁心理，護(hù)士應(yīng)給予關(guān)懷，加強(qiáng)溝通，講話要用禮貌用語，使他們感到被尊重、被理解，從而使他們?cè)谛睦砩系玫轿拷?，在感情上得到滿足。另外還要注意，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該通過患者的情緒和行為的變化來分析其心理問題，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方法。

4、結(jié)論

對(duì)老年患者這一特殊人群，必須要重視心理護(hù)理，要依據(jù)不同患者的個(gè)性心理特征以及個(gè)體需求制訂不同的心理護(hù)理方案，護(hù)理人員要帶著積極、樂觀的心態(tài)，溫暖、細(xì)膩的語言，真誠、甜美的微笑去照顧患者，真正了解患者的心理需求并給予滿足，切實(shí)做好老年患者的心理護(hù)理工作，促進(jìn)老年患者的早日康復(fù)。

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