民國時期北京地區(qū)疫災防控及啟示意義

韓雨樓

（河北師范大學 歷史文化學院，河北 石家莊 050024）

瘟疫災害（以下簡稱疫災）是由于急性傳染病大規(guī)模流行所致的災害，自古以來就是人類健康和文明發(fā)展的重大威脅。民國時期，由于人口、戰(zhàn)亂、交通、防疫意識等社會因素的影響，加重了北京地區(qū)遭受疫災的侵襲程度。在對疫災防控過程中，北京地方政府積極發(fā)揮政府的主導作用，構建起相對獨立的防疫法規(guī)體系，采取了較為專業(yè)化和制度化的措施，形成應對各類突發(fā)疫病的防控機制，推動了北京地區(qū)衛(wèi)生防疫事業(yè)的近代化進程。

一、防控措施

北京是民國初期的都城所在地，1928 年6 月國民政府遷都南京后，設立北平特別市，其特殊地位在疫災的防控上有所體現(xiàn)，所采取的措施和出臺的制度具有一定的代表性，使之成為民國時期疫災防控的領跑城市。

1.發(fā)揮國家和地方防疫機構的作用

設立國家和地方防疫機構是對疫災有效防控的組織保障。為遏制疫情傳播，提升政府防控能力，1917 年12 月北洋政府決定在北京設立中央防疫處，作為全國性的疫病防治機構。經(jīng)過一年多的籌建，1919 年3 月，中央防疫處在天壇頭門內(nèi)西南角神樂署舊址建成竣工，占地七十余畝，耗資四萬三千余元。中央防疫處是由民國政府組建的第一個專門防疫機構，宗旨是“求衛(wèi)生之術而謀防治疫病之道也”(1)南京圖書館古籍部：《中央防疫處報告》，1931—1932 年，第1 頁。，負責全國的衛(wèi)生防疫工作。1928 年國民政府定都南京后，中央防疫處奉命南遷，由國民政府接管，天壇總處改為北平制造所。經(jīng)過十余年的發(fā)展，至抗戰(zhàn)前夕，中央防疫處的試驗設備及技術力量已初具規(guī)模。作為國家主要的疫病防治機構，中央防疫處在疫苗研制方面功不可沒，種類齊全、數(shù)量眾多疫苗的研制成功，減輕了疫病所造成的危害，在一定程度上遏制了疫災的發(fā)生。防疫處制造的藥用血清、痘苗等，每年可供數(shù)百萬人之用，霍亂、傷寒等疫苗與血清抗毒素則是供不應求。(2)《中央防疫處之努力》，《華北日報》1930 年12 月27 日。中央防疫處在防疫藥物制品的開發(fā)等方面取得顯著成效，使中國擺脫了依賴國外防疫藥品的局面，為國內(nèi)疫病的防治提供了技術保障和藥物支撐，在防控各種疫病中發(fā)揮了重要作用。北京作為中央防疫處始創(chuàng)地，在防疫藥物制品使用上“近水樓臺先得月”。如1926 年7 月，針對北京夏季可能出現(xiàn)的傷寒和霍亂疫情，中央防疫處及時發(fā)布公告，提醒市民可注射疫苗防范，并實施免費注射。防疫處主動參與北京地區(qū)的疫情防控，1932 年4 月，與北平醫(yī)學院附屬醫(yī)院聯(lián)手開設預防接種處，由中央防疫處提供藥物制品，由醫(yī)學院提供技術人員，免費為市民進行疫苗預防。

在地方疫病防治機構設置方面，京師警察廳衛(wèi)生處是北洋政府時期北京的地方衛(wèi)生機關，下設三科，其中第二科負責防疫工作。1925 年5 月，京師警察廳試辦公共衛(wèi)生事務所，設有防疫科，是北京地方首個專門辦理防疫的正式機構，后更名為北平市衛(wèi)生局第一衛(wèi)生事務所。1928 年京師警察廳負責的衛(wèi)生事項和市政公所管轄的衛(wèi)生事務合并，成立北平市衛(wèi)生局。1933 年成立衛(wèi)生處，1934 年衛(wèi)生處升格為北平特別市公署衛(wèi)生局。1938 年北平市衛(wèi)生委員會成立，1946 年成立北平防疫委員會，并設有20 個區(qū)級防疫委員會，1947年進一步擴大衛(wèi)生局組織機構，1949 年初加強了基層防疫組織的設置，在南郊、西郊、東郊衛(wèi)生所成立衛(wèi)生防疫站，初步形成北京防疫管理體系。

2.設立傳染病醫(yī)院

隔離傳染源歷來是控制疫病流行最直接、最有效的手段。為應對突發(fā)疫病，避免疫情嚴重時可能造成的大范圍交叉?zhèn)魅?，設立專門的傳染病醫(yī)院就成為防疫的必備設施。經(jīng)過緊鑼密鼓的籌劃，1915 年4 月，北京傳染病醫(yī)院正式開設，地址設在東四牌樓十條胡同，除了負責疫病的診斷、檢查及消毒等工作，還擔負著營種痘苗、制造血清的任務。1928 年北平市衛(wèi)生局接收京師傳染病醫(yī)院，1930 年衛(wèi)生局并入公安局，1933 年11 月傳染病醫(yī)院由北平市衛(wèi)生處接收并進行改組，將衛(wèi)生試驗所合并，“專司市內(nèi)各種法定傳染病之治療、檢驗、消毒及研究預防方法等事宜”。(1)左吉：《北平市傳染病醫(yī)院過去及現(xiàn)在》，《北平市衛(wèi)生處業(yè)務報告》，1934 年版，第203 頁。除了常設衛(wèi)生機構負責疫病防控，市政府在疫病流行時期指定臨時防疫病院，如1938 年6 月上海暴發(fā)霍亂疫情，從海路傳至天津、大沽。為切斷疫病向北平的傳播路線，成立了北平區(qū)防疫委員會，負責辦理檢疫及預防注射等事務。在京山路車站實施檢疫注射，發(fā)現(xiàn)二例患真性霍亂旅客后，指定第二傳染病醫(yī)院為隔離所，組設消毒隊協(xié)助防疫。(2)吳廷燮等纂：《北平市志》，北京：燕山出版社，1990 年版，第255 頁。

3.制定防疫法規(guī)

迷信思想的影響和防疫技術的落后是近代中國防疫戰(zhàn)略實施的最大障礙。近代以來，隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展，對外交往增多，疫病的誘因和特點也更為復雜，疫病的發(fā)生頻率越來越高，傳播速度越來越快，政府的防疫工作壓力越來越大。要實現(xiàn)防疫工作的科學有效，就必須有防疫立法作為制度保障。由于北京的特殊政治地位，其防疫制度的建設和落實在民國時期處于相對領先水平。國民政府頒布的一系列防疫法規(guī)，在北京地區(qū)得到了較好的執(zhí)行。1933 年北平衛(wèi)生行政機關定制后，地方制度建設開始有條不紊地展開，結(jié)合北平市的實際情況，相續(xù)出臺一系列與防疫相關的規(guī)章，如《北平市傳染病醫(yī)院治療及住院規(guī)則》《戶外清潔規(guī)則》《井水氫液消毒法》《穢水夫管理規(guī)則》《北平市衛(wèi)生局管理人民種痘暫行規(guī)則》《預防白喉及猩紅熱的辦法草案》《北京特別市防疫委員會霍亂預防注射實施辦法》《衛(wèi)生局預防霍亂實施檢疫辦法》等規(guī)章制度。防疫立法的制度化，使民眾增強了防疫意識，減輕了疫災危害。

4.確立傳染病預警報告制度

建立傳染病預警報告制度能夠有效地防止疫病的擴散。為實現(xiàn)對各種疫病的早發(fā)現(xiàn)、早療治，防止疫情蔓延傳播，北平市衛(wèi)生防疫主管部門建立了疫情預警報告制度。1916 年2 月，京師警察廳規(guī)定傳染病報告程序：若巡警發(fā)現(xiàn)傳染病病例，由該段長警上報給區(qū)署，區(qū)署轉(zhuǎn)呈給警察廳，通知傳染病醫(yī)院派人查驗；警察廳派醫(yī)務人員入戶到區(qū)署報告患者家中進行診治。(3)《京師警察廳慎重時癥之告誡》，《愛國白話報》1916 年2 月22 日。如有死亡病例，區(qū)署應立即通知傳染病醫(yī)院進行消毒，防止傳染。(4)《警廳注重時癥》，《愛國白話報》1918 年12 月15 日。1930 年猩紅熱流行，傳染病醫(yī)院將疫情呈報公安局衛(wèi)生科，建議注射藥劑防范，提請公安局立即通令各區(qū)署注意預防。到20 世紀30 年代，隨著傳染病預防制度的漸趨完善，明晰了包括衛(wèi)生局屬各院所及各醫(yī)院報告、各開業(yè)醫(yī)師報告、各區(qū)調(diào)查死亡時報告、報載或警署報告等四條傳染病報告渠道。1932 年夏，為阻止天津霍亂疫情的傳入，北平明令市內(nèi)開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者及時報告。(1)《虎疫尚未來到北平》，《北平晨報》1932 年6 月13 日。1935 年北平市頒布的《傳染病管理》規(guī)定：凡各醫(yī)院開業(yè)醫(yī)師及普通市民，遇有法定傳染病發(fā)生，均有向上報告主管官署的義務。

5.推廣疫苗注射

注射疫苗是疫病防患于未然的首要預防路徑。通過實施疫苗注射，北京地區(qū)的天花、霍亂、猩紅熱等疫病得到有效控制。以天花的預防為例，天花主要通過飛沫傳染，潛伏期為12 天，感染后有較高的死亡率。通過制度化實施種痘，能夠有效遏制天花的傳播。1923 年3 月1 日，在天壇設立施種牛痘處，用該處自制牛痘漿施種，不收號金。(2)《內(nèi)務部中央防疫處施種牛痘廣告》，《順天時報》1923 年1 月28 日。1928 年北平衛(wèi)生局成立后，進一步推廣和應用種痘術，并給予政策上的支持，如可委托公立、私立醫(yī)院協(xié)助公立機構辦理種痘事宜，以分解公立機構實施全市普遍種痘的壓力。北平市注重加強對重點人群的接種工作，1932 年3月，要求從當月14 日起，全市小學生一律施行種痘。1935 年2 月對嬰兒、兒童、天花患者親屬及密切接觸者等應種痘的重點人群作出明確規(guī)定。北平市衛(wèi)生局在加強市區(qū)施種疫苗的同時，注意改善郊區(qū)的種痘狀況，如在1936 年春季種痘運動期間，組織各郊區(qū)分所工作人員進行種痘培訓，學習期限為兩周，培訓結(jié)束回各區(qū)施行種痘。除了在郊區(qū)增設施種點，政府也注重在郊區(qū)的宣傳活動擴大影響。疫情的頻繁發(fā)生一定程度上推動了疫苗注射的推廣和普及，隨著市民防疫意識的增強，加之政府的免費注射措施，民眾參加注射的人數(shù)顯著增多。有了較好的民眾基礎，自1934 年起，北平市開始以運動的形式推行預防疫苗注射。1934—1935 兩年間組織了6 次防疫運動，計有197 675 人次接受防疫注射。1937年春季預計施種70 000 人，實際施種105 248 人，接近1934 年春、秋種痘運動人數(shù)之和。以運動的形式開展疫苗接種，激發(fā)了民眾的參與熱情，提高了疫病預防的針對性。大規(guī)模預防疫苗的推廣具有重要的意義，表明北平對疫病的防控形式發(fā)生實質(zhì)性的轉(zhuǎn)變。

6.加大宣教引導

加大對疫病的宣傳教育是引導民眾做好防控的有效方法。在當時的社會背景下，報紙、廣播、雜志、宣傳欄、宣傳單及定期發(fā)布防疫布告是主要的宣傳手段，另外還有電影、講演等較為生動活潑的宣教形式。民國建立初期，考慮到普通百姓通常不知曉天花、白喉等傳染病的危害，有的醫(yī)生缺乏此方面的治療經(jīng)驗，不能對癥下藥，出現(xiàn)加重患者病情甚至造成死亡的情況。京師警察廳特此告知各醫(yī)家針對時疫的有效治療方案、注意事項等，特別提醒醫(yī)家“須知現(xiàn)在流行各癥，宜用清解的藥品，忌用表散的藥品”。(3)《京師警察廳慎重時癥之告誡》，《愛國白話報》1916 年2 月22 日。1921 年3 月，為做好春季時疫預防，中央防疫處發(fā)布通告，提醒民眾和醫(yī)家注意春季可能流行的時疫天花、斑疹傷寒、猩紅熱、白喉等，并提出防治方法。1926 年夏京師痢疾流行，為提高市民防范意識，內(nèi)務部商同試辦公共衛(wèi)生事務所，按戶發(fā)放宣傳材料9 500 冊。中央防疫處注意居民用水衛(wèi)生的監(jiān)測，檢查出水中含有超標的大腸菌、傷寒赤痢菌后，通告市民不得飲用生水。1928 年北京霍亂疫情期間，傳染病醫(yī)院及時散發(fā)通知，提醒民眾防范疫菌借水、食物、蒼蠅等介質(zhì)傳播，一旦發(fā)現(xiàn)自己染病，務必及時前往傳染病醫(yī)院進行救治。1929 年頒布的《地方衛(wèi)生宣傳大綱》，把疫病宣傳納入制度規(guī)定，提高了執(zhí)行效果。1932 年夏，為預防霍亂疫情傳入，北平舉辦聲勢浩大的防疫宣傳活動，廣泛派發(fā)宣傳材料，明令市內(nèi)開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者及時報告，積極商討防治策略。為增強市民的防范意識，北平市衛(wèi)生局從1934 年開始舉辦預防霍亂、傷寒運動，通過新聞、廣播、演講、散發(fā)傳單等形式進行宣傳，使預防疫病的理念逐步家喻戶曉，深入人心，收到良好的成效。通過形式多樣的宣傳教育形式，普及了科學的防疫知識，使民眾擺脫鬼神致疫觀念的影響，提高了民眾的防疫意識，促進民眾主動開展清潔衛(wèi)生運動，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，減少了疫病的發(fā)生。

7.優(yōu)化環(huán)境衛(wèi)生

加強衛(wèi)生清潔，消除傳染源，是預防疫情發(fā)生和傳播的重要措施。北京優(yōu)化環(huán)境衛(wèi)生的主要措施有兩項：一是保持街道等公共場所的衛(wèi)生清潔。保持公共場所的衛(wèi)生清潔既是關乎政府的形象工程，也直接關系著防疫的效果。1928 年北京發(fā)現(xiàn)霍亂病例，警察廳要求各區(qū)巡官長警清除街道垃圾，保持公共衛(wèi)生。1931 年公安局接管衛(wèi)生事務后，仍將改善衛(wèi)生環(huán)境列為預防時疫的主要方法之一。二是開展滅蠅專項運動。蒼蠅通過攜帶病原體傳播疾病，是傳染病毒的重要媒介，包括傳播霍亂等烈性傳染病。民國時期民眾已意識到蒼蠅在傳播病毒方面的危害，“人人都知道危害最大，就是無法去防范它”。(1)《北京的污穢》，《順天時報》1926 年5 月9 日?；浇糖嗄陼本┑胤椒請F是最早組織滅蠅活動的團體，1921 年5 月24 日，西北城地方服務團請協(xié)和醫(yī)院陳冠杰就蒼蠅之害進行演講，發(fā)放滅蠅小叢書，開啟了北京滅蠅運動的先河。滅蠅運動得到了政府的支持，1927 年舉辦滅蠅大會，要求各學校每天下午在規(guī)定時間內(nèi)將滅蠅成果交衛(wèi)生事務處收存登記并予以焚毀。1928 年之后，滅蠅運動上升為政府行為，由北平衛(wèi)生局組織實施，動員學校、商戶、市民積極參與滅蠅，如1936 年211 所學校的2 700 多名學生參加第三屆衛(wèi)生運動大會的滅蠅運動，共計滅蠅1 719 665 只。次年5 月30 日被定為第四屆衛(wèi)生運動大會滅蠅日，有41 所民眾學校和220 余所小學的約3 萬學生參加，滅蠅200 多萬只。

8.加強對患者的優(yōu)撫

在做好疫病防控的同時，北京地方政府注重對患者及家屬的優(yōu)撫和救濟，主要措施有免費注射、減少醫(yī)藥費等，減輕患者負擔。1915 年在北京開設的傳染病醫(yī)院具有公益性質(zhì)，病人一旦住院，醫(yī)藥和伙食由醫(yī)院供給，政府為醫(yī)院配備了專用車輛，用于接送病人。1916 年2 月，京師警察廳規(guī)定醫(yī)務人員入戶到區(qū)署報告的疫病患者家中診治，“若是貧寒之戶，無力服藥的，并可赴本廳指定各藥鋪取藥，藥費由本廳籌給”。(2)《京師警察廳慎重時癥之告誡》，《愛國白話報》1916 年2 月22 日。1928 年北京霍亂期間，染病患者入住傳染病醫(yī)院，醫(yī)院救護、看護完全免費。1931 年11 月，為應對猩紅熱疫情，北平市政府在天壇組建隔離療養(yǎng)院，患者接受免費治療，入院費及伙食費由政府負責。因疫情傳播迅速，患者增多，為擴大收治范圍，天壇隔離療養(yǎng)院在宣外智橋六號另設立傳染病醫(yī)院收治病人，對診治不住院者收掛號費5 角；住院者免收掛號費，每日收費分3 元和4 元兩種，包括飯費。(3)《市民須加緊防疫》，《華北日報》1932 年4 月7 日。1933 年11 月，北京傳染病醫(yī)院由衛(wèi)生處接收并進行改組，將衛(wèi)生試驗所合并。改組后的傳染病醫(yī)院繼續(xù)為市民提供公益服務，免費為貧困住院病人提供藥品和血清。

二、啟示意義

人類的疫災史證明，每逢發(fā)生嚴重的疫災，政府和民間都會采取積極的應對措施，在減輕疫災造成損失的同時，推動了國家公共衛(wèi)生體系的建立和政府防疫制度的完善。全民抗疫的過程，也是民間防疫習俗形成、公眾衛(wèi)生意識養(yǎng)成以及政府防疫體系建立的過程。綜觀民國時期北京地區(qū)的防控疫災的歷程，可以看出，以政府為主導的疫災防控日益成為政府和民眾關注的焦點問題，這對今天我們的防疫事業(yè)具有一定的啟示意義。

1.要突出政府對疫災防控的主導作用

疫災防控是事關國計民生的重要行政事務，必須要在政府行政和經(jīng)濟方面的強有力支撐下才能有序進行并發(fā)揮效用，因而必須突出政府在疫災防控中的主導作用。民國政府將防疫工作納入衛(wèi)生行政工作，在機構和制度建設上，通過設立專門的防疫部門，使防疫工作有了核心的領導力量，初步形成從中央到地方的防疫體系，社會防疫工作步入規(guī)范性和法制性的軌道；民眾的防疫意識逐步增強，良好的衛(wèi)生習慣初步養(yǎng)成，逐漸認同現(xiàn)代化的防疫措施，促進了城市的現(xiàn)代化進程。由于民國政府在疫情防控方面所做的種種努力，國家的衛(wèi)生防疫事業(yè)得到一定的發(fā)展，減輕了疫災的損害程度。但由于受主客觀因素的制約，民國政府在疫災防控方面也存在著硬傷，而北京地區(qū)應對疫災防控的缺失可以說是民國時期疫災防控存在問題的一個縮影，主要表現(xiàn)在兩個方面：一是重救治輕預防。民國時期防疫立法雖然初具規(guī)模，但側(cè)重于災后救助，尚未建立起系統(tǒng)的事前預防體系，難以有效控制疫災的發(fā)生。在實際操作中，政府和社會的預防措施往往滯后于疫情，更多地是在疫情發(fā)生之后采取的被動補救措施，對疫病預防的主動性難以發(fā)揮出來。如1932 年全國霍亂大流行，造成大量人員疫亡，經(jīng)濟損失難以計量，政府防控措施不利備受時人垢病。二是重城市輕農(nóng)村。民國時期農(nóng)村人口占全國人口的85%，但農(nóng)村防疫設施的薄弱與龐大人口的數(shù)量形成鮮明的反差。城鄉(xiāng)之間醫(yī)療資源分配也極不平衡，以北京地區(qū)為例，城市人口有100 萬，鄉(xiāng)村人口400萬，城區(qū)有醫(yī)生400 人，病床1 500 張，而鄉(xiāng)村僅有醫(yī)生3 人，病床7 張，城鄉(xiāng)差異懸殊。要彌補這些缺失，最根本的還是要發(fā)揮政府的主導作用，通過政府完善頂層設計、加強制度落實來克服這些短板。

2.要構建獨立的防疫法規(guī)體系

民國時期初步完成了從被動應對疫情至主動預防的轉(zhuǎn)變，而構建獨立的防疫法規(guī)體系是實現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)；相對獨立衛(wèi)生防疫體系的建立，反過來又促進了衛(wèi)生防疫法規(guī)的完善，推動了防疫法律制度的實施。民國政府通過立法構筑起疫災防控的制度保障，建立了以防疫機構、防疫隊伍、檢疫措施、預警報告和宣傳引導、優(yōu)撫救濟等為主體的疫災防控體系，吸納了疫苗注射、清潔、消毒等近代化的科學防疫措施，從中央到地方，從城市至鄉(xiāng)村，初步建立起各級防疫組織。就北京地區(qū)而言，除了執(zhí)行國民政府防疫規(guī)章的相關規(guī)定，還結(jié)合本區(qū)域特點，制定了一系列地方性防疫法規(guī)，如《北平市衛(wèi)生局管理人民種痘暫行規(guī)則》《北京特別市防疫委員會霍亂預防注射實施辦法》《北京特別市臨時防疫人員獎懲暫行辦法》等，形成獨立的衛(wèi)生防疫體系，推動了科學防疫措施的實施。

3.要保持防疫機構的相對穩(wěn)定

民國時期北京地區(qū)戰(zhàn)亂持續(xù)不斷，反袁兵變、軍閥混戰(zhàn)、北伐戰(zhàn)爭、華北事變、平津失陷等輪番沖擊北京地區(qū)。戰(zhàn)爭期間政客和軍閥們把財力和精力集中在戰(zhàn)爭的勝負和集團利益的爭奪上，對涉及民眾生命健康的疫災防控則被置于次要地位，從而極大地削弱了政府對疫災的防控能力。頻繁的戰(zhàn)爭造成社會動蕩，政權不穩(wěn)，民國政府的行政機構變動頻繁，而負責疫災防控的衛(wèi)生機構受到的沖擊尤為嚴重。民國期間最高衛(wèi)生機構經(jīng)歷了四次變革，先后隸屬內(nèi)政部、行政院等六個機構，最高衛(wèi)生機構的變更也影響到北京地方衛(wèi)生防疫機構的穩(wěn)定。1928 年京師警察廳負責的衛(wèi)生事項和市政公所所轄衛(wèi)生事務合并，成立北平市衛(wèi)生局，1930 年衛(wèi)生局并入公安局，設立衛(wèi)生科負責衛(wèi)生工作，1932 年衛(wèi)生科降格為衛(wèi)生股。衛(wèi)生機構的不穩(wěn)定直接導致政府的防疫措施難以有效落地，防疫法規(guī)也常常變成一紙空文。

4.要有充足的經(jīng)費保障

經(jīng)費充足是實施疫災防控的支持和保障。1916年3 月，北洋政府內(nèi)政部頒布《傳染病預防條例》，規(guī)定地方防疫經(jīng)費從當?shù)毓睢⒐a(chǎn)、公益捐贈中撥付，經(jīng)費不足時由國家予以補助。1928 年南京國民政府內(nèi)政部頒布《傳染病預防條例》，規(guī)定防疫經(jīng)費由國家和地方共同支出；地方防疫經(jīng)費不足，經(jīng)最高行政長官核準可由國庫給予補助。但政府財政緊張，外債累累，在防疫經(jīng)費的落實上常常是力不從心，經(jīng)費短缺成為困擾民國時期疫病防控事業(yè)發(fā)展的瓶頸。當時有公共衛(wèi)生專家一針見血地指出經(jīng)費不足的問題，認為各級政府衛(wèi)生經(jīng)費年區(qū)區(qū)一百萬元，相較于龐大的國民人口，人均經(jīng)費少得可憐，慘不忍睹，對于在疫病中苦苦掙扎的民眾來說，只能是杯水車薪。1932年霍亂在全國肆虐，中央政府責成地方政府自行解決防疫所需費用，導致財政困難的地方政府一籌莫展。中央防疫處組建之初，規(guī)定經(jīng)費來源由財政部每月?lián)芨? 萬元，但由于財政部撥付款項不能按時到位，經(jīng)費未完全發(fā)放的情況。(1)《中央防疫處沿革及組織》，《京報》1932 年7 月14 日。防疫處經(jīng)費捉襟見肘，處于近乎停辦的境地，后防疫處經(jīng)費改由關稅項下直接撥付，并成立中外醫(yī)院委員會管理撥付款項，防疫處才得以正常運轉(zhuǎn)。北平市傳染病醫(yī)院也長期陷入經(jīng)費不足的窘境。傳染病醫(yī)院最初的日常運行經(jīng)費每年大約銀4 萬元，列入內(nèi)務部預算。1916 年8 月由京都市政公所接管，月支出經(jīng)費銀3 000 多元。1928 年北平市衛(wèi)生局接收京師傳染病醫(yī)院，經(jīng)費拖欠問題依然嚴重，“因經(jīng)費困難，積欠甚多，迄未發(fā)給”。(2)北平市政府：《北京市政府衛(wèi)生處業(yè)務報告》，1934 年版，第123 頁。衛(wèi)生局并入公安局，每月經(jīng)費僅有600 余元，醫(yī)院瀕臨破產(chǎn)。1933 年11 月由衛(wèi)生處接收并進行改組，將衛(wèi)生試驗所合并，經(jīng)費略有增幅，每月為1 746 元。在資金無法保障的情況下，發(fā)展衛(wèi)生防疫事業(yè)常常是心有余而力不足。

三、結(jié)語

綜上所述，民國時期北京地方政府在應對疫病發(fā)生、減輕疫災損失方面采取了一系列措施，但防疫措施落實并非一帆風順，因政局不穩(wěn)、戰(zhàn)亂不斷、醫(yī)療水平落后、國民素質(zhì)整體不高等因素影響，防疫措施的有效貫徹和實施受到制約，也暴露出政府在疫災防控方面的短板和不足。但不可否認，在當時復雜多變的歷史條件下，北京地方政府在疫病防控方面采取具有現(xiàn)代意義的專業(yè)化和制度化的防控措施，初步形成了應對各類疫病的防控機制；民眾舊有的衛(wèi)生觀念被逐漸打破，防疫意識得到增強，能夠主動接受疫苗注射，公共衛(wèi)生意識漸漸融入并改變著尋常百姓的日常生活。政府和民間的共同努力對防止疫病擴散和疫災危害起到了積極的作用，北京的防疫水平在全國處于相對領先的地位。

在科學日新月異的21 世紀，疫病仍然是人類健康的重大威脅。隨著國際社會一體化進程日益加快，在促進各國經(jīng)濟發(fā)展的同時，也使疫病的產(chǎn)生原因更為復雜，跨國疫病的防治任務更為艱巨，新冠病毒、SARS 病毒、埃博拉病毒和禽流感等疫情在全球范圍內(nèi)的流行，給各國的防疫工作不斷敲響警鐘，也檢驗著各個國家的防疫水平。對于我們而言，要以史為鑒，借鑒和吸收近代以來中國政府在疫災防控方面的歷史經(jīng)驗，特別要深刻總結(jié)我們在防控新冠病毒肺炎疫情工作中的成效，不斷提升整個國家和社會的防疫水平。