病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在高職《康復(fù)評(píng)定技術(shù)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

[摘 要] 病例驅(qū)動(dòng)法在康復(fù)評(píng)定教學(xué)中具有顯著成效。康復(fù)專業(yè)學(xué)生通過病例學(xué)習(xí)，提高臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、操作能力。因此，病例驅(qū)動(dòng)法在康復(fù)職業(yè)教育改革中具有一定可行性。

[關(guān) 鍵 詞] 康復(fù)評(píng)定；病例；臨床思維

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）21-0062-01

《康復(fù)評(píng)定技術(shù)》是高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的核心課程之一，也是第一門專業(yè)課。本研究在《康復(fù)評(píng)定技術(shù)》教學(xué)中，引入教學(xué)病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，并將其與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行對(duì)比，探討這種教學(xué)法對(duì)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的影響。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

選擇常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生，以2013級(jí)50人、2014級(jí)49人作為研究對(duì)象，將2013級(jí)設(shè)為對(duì)照組，2014級(jí)設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。

（二）研究方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即講授專項(xiàng)技術(shù)理論—專項(xiàng)實(shí)踐操作—各類病例的三段式教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組采用病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法即將傳統(tǒng)三段式教學(xué)模式中教學(xué)順序調(diào)整，即專項(xiàng)技術(shù)理論—各類病例—轉(zhuǎn)向?qū)嵺`操作。

1.課前準(zhǔn)備

教師要全面了解每種疾病患者的情況，甚至要學(xué)會(huì)模擬每種疾病患者臨床表現(xiàn)，在課堂中扮演標(biāo)準(zhǔn)化病人角色。引入病例前，任課教師需要利用部分課時(shí)向?qū)W生講解15種單項(xiàng)評(píng)定方法理論知識(shí)。

2.課堂教學(xué)

學(xué)生掌握單項(xiàng)評(píng)定方法理論知識(shí)后，教師引入病例?？捎扇握n教師自己扮演標(biāo)準(zhǔn)化病人，也可在課前培訓(xùn)學(xué)生扮演標(biāo)準(zhǔn)化病人。讓學(xué)生通過觀察模擬演示，了解相關(guān)病史資料。待學(xué)生掌握病例情況后，以小組為單位，討論康復(fù)評(píng)定方案。每組討論方案提出后，以頭腦風(fēng)暴形式進(jìn)行全班討論，最終確定本病例康復(fù)評(píng)定方案。

3.課程考核

該門課程考核分為理論考試和操作考試。理論考中病例分析題的分?jǐn)?shù)在總分中占比為全卷百分之十，所考病例均為所學(xué)病例。操作考核中，教師根據(jù)各類評(píng)定技術(shù)難易程度，將操作題分為A組題與B組題，考生從A組與B組各抽取一題，難易程度均等。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均錄入SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)與技能操作成績(jī)比較，經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)明顯高于對(duì)照組，P<0.01，數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法運(yùn)用下，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論知識(shí)與實(shí)踐操作的掌握情況比對(duì)照組的學(xué)生掌握情況好，見表。

三、討論

研究者在《康復(fù)評(píng)定技術(shù)》課程中探索改進(jìn)教學(xué)模式，使用病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，成效顯著。

（一）提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

本課程教學(xué)安排在大專2年級(jí)，理論上學(xué)生學(xué)習(xí)興趣應(yīng)當(dāng)濃厚。但在授課中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)2～3項(xiàng)操作后會(huì)提出疑問：哪類病患需要做這項(xiàng)評(píng)定；為何這項(xiàng)評(píng)定必須在早期完成等。若教師此時(shí)能結(jié)合病例講解，學(xué)生不僅更容易接受，甚至?xí)鲃?dòng)自學(xué)病例。

（二）提高了學(xué)生的臨床思維能力

學(xué)生在學(xué)康復(fù)評(píng)定技術(shù)的單項(xiàng)操作同時(shí)，在潛意識(shí)中已經(jīng)在思考如何將單項(xiàng)操作用于臨床病例。教師此時(shí)將病例內(nèi)容教授給學(xué)生，可以促進(jìn)學(xué)生臨床思維能力的提高。

但在實(shí)際教學(xué)中，這種教學(xué)方法的效果受學(xué)生能力不足以及教師分析病例水平參差不齊等原因的影響。

總之，病例驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在實(shí)際授課中能培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，加深了學(xué)生對(duì)康復(fù)病例的理解與認(rèn)知。在教學(xué)中，教師仍需要不斷積累經(jīng)驗(yàn)，更好地運(yùn)用這種教學(xué)方法。