輔導(dǎo)員視覺下的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動力問題探析

[摘 要] 學(xué)習(xí)動力是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，學(xué)習(xí)動力問題已經(jīng)引起了當(dāng)代高校的關(guān)注，導(dǎo)致大學(xué)生學(xué)習(xí)動力不足的原因主要包括社會環(huán)境影響、學(xué)校教育、家庭教育以及學(xué)生個人素質(zhì)等因素。高校輔導(dǎo)員采取正確的方式對學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕逃芾砗鸵龑?dǎo)，對激發(fā)大學(xué)生學(xué)習(xí)的動力、高校人才培養(yǎng)有著至關(guān)重要的意義。

[關(guān) 鍵 詞] 學(xué)習(xí)動力；輔導(dǎo)員；醫(yī)學(xué)生

[中圖分類號] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）21-0005-03

學(xué)習(xí)動力是激發(fā)大學(xué)生學(xué)習(xí)、思考和進(jìn)步的主要推動力?！皩W(xué)習(xí)動力問題已經(jīng)引起了當(dāng)代高校的關(guān)注，學(xué)習(xí)的動力問題也是教育者在心理學(xué)和教學(xué)理論及實(shí)踐過程中一直在關(guān)注的重要問題，也是影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果最重要的因素。學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，主要由學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)自信心、學(xué)習(xí)的情緒情感等要素構(gòu)成。” [1]醫(yī)科大學(xué)是醫(yī)生成長的搖籃，是醫(yī)生成長的關(guān)鍵時期，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力對醫(yī)生的學(xué)習(xí)效果有著至關(guān)重要的作用。本文通過對本校的大一、大二臨床和護(hù)理醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查分析，從輔導(dǎo)員的視覺角度去探討如何提高醫(yī)學(xué)院學(xué)生的學(xué)習(xí)動力。

一、醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動力情況調(diào)查結(jié)果

經(jīng)過對本校大一、大二臨床和護(hù)理專業(yè)的750名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷調(diào)查結(jié)果顯示，78%的醫(yī)學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后存在松懈心理。醫(yī)學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)動機(jī)選擇的結(jié)果排列依次為：（1）獲得文憑，謀得一個理想的職位29.0%；（2）不辜負(fù)長輩等人的期望22.3%；（3）不斷充實(shí)和提高自己20.8%；贏得他人的認(rèn)同與贊揚(yáng)，提高社會和經(jīng)濟(jì)地位，光宗耀祖10.6%；（4）害怕失敗5.71%；（5）滿足求知欲，為社會服務(wù)，振興中華5.05%；（6）拿獎學(xué)金3.32%；（7）享受成績優(yōu)異的優(yōu)越感2.39%；（8）成績優(yōu)異，贏得異性的青睞0.66%。72.7%的學(xué)生認(rèn)為家庭條件的優(yōu)越、父母的無微不至的呵護(hù)會讓自己喪失自主規(guī)劃人生的動力和能力。74.3%的學(xué)生進(jìn)入大學(xué)以后，對自己的人生和職業(yè)有過規(guī)劃，但感覺很迷茫。影響學(xué)生在大學(xué)期間學(xué)習(xí)動力不足的內(nèi)部因素依次為：（1）個人身體或情緒方面的原因；（2）對未來的發(fā)展感到迷茫；（3）對自己的專業(yè)不感興趣；（4）無法處理好人際關(guān)系，以至于不能全身心地投入學(xué)習(xí)中。導(dǎo)致大學(xué)期間學(xué)習(xí)動力不足的外部因素主要有：（1）老師講課進(jìn)度過快，抓不住重點(diǎn)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)失去信心占50.4%；（2）學(xué)校教師教學(xué)形式的單調(diào)，內(nèi)容乏味，缺乏藝術(shù)性占48.8%；（3）學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，學(xué)習(xí)風(fēng)氣不正占40.1%；（4）學(xué)校教學(xué)設(shè)施、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施不夠完備占31.3%；（5）外界誘惑過多，如戀愛、網(wǎng)絡(luò)、游戲等占了29.3%；（6）對學(xué)?；蛘邔I(yè)缺乏信心的占18.5%；（7）課外活動過多，占用了大量的學(xué)習(xí)時間占17.8%；（8）醫(yī)患關(guān)系的緊張影響占17%；（9）受同年級或高年級學(xué)生不良學(xué)習(xí)習(xí)慣和態(tài)度的影響占13.5%；（10）父母期望過高，壓力太大占11.2%。

二、醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動力不足的原因分析

（一）社會環(huán)境的改變，對醫(yī)學(xué)生的價值觀產(chǎn)生了沖擊

在社會市場經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的今天，多元化的價值觀對大學(xué)生的思想產(chǎn)生了不同程度的沖擊。外來文化向本土文化的不斷滲透，使拜金主義、享樂主義、極端主義等腐朽的思想大范圍滲透進(jìn)校園，加上本土文化中一些糟粕思想嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生的社會價值觀?！霸诖髮W(xué)生人生觀，世界觀，價值觀的‘三觀’教育體系中，價值觀占據(jù)了主導(dǎo)地位，因?yàn)閮r值觀不夠健全，對其他事物的看法也會出現(xiàn)認(rèn)識的偏差。” [2]由于社會價值觀的認(rèn)識偏差，使醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力受到了影響。

（二）醫(yī)患關(guān)系緊張，使醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力弱化

當(dāng)今社會，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)緊張的局面。不良的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)通過多種渠道對醫(yī)學(xué)生的專業(yè)滿意度和擇業(yè)觀造成了負(fù)面影響。有患者為防止醫(yī)生過度開藥治療，自學(xué)醫(yī)學(xué)知識，過去的“白衣天使”被污化為“白眼狼”；醫(yī)生擔(dān)心自己不知某一天會成為潛在的被告，業(yè)余時間加強(qiáng)學(xué)習(xí)法律知識和防身技能。過去相互信賴的醫(yī)患關(guān)系變成現(xiàn)在互相猜疑與對抗的緊張局面。由于當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系的緊張，造成住院醫(yī)師及青年科研工作者的工作壓力增大，加上物質(zhì)生活水平偏低等現(xiàn)實(shí)因素對醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面影響，進(jìn)而削減了他們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的興趣。[3]

（三）家庭教育觀念的影響，使醫(yī)學(xué)生的成長受到束縛

在我國，家庭對孩子的教育重視程度，從幼兒園到高中逐漸呈上升趨勢，而到了大學(xué)是逐漸下降趨勢。原因是很多家長都存在一個誤區(qū)，多數(shù)認(rèn)為只要孩子考上個好大學(xué)，那么就不用擔(dān)心了，到畢業(yè)時就能找到一份好工作。多數(shù)孩子的中學(xué)時代，大部分家長對孩子的學(xué)習(xí)是非常重視的，而孩子進(jìn)入大學(xué)后，他們對孩子的學(xué)習(xí)重視程度出現(xiàn)明顯的下降趨勢，缺少和學(xué)校的聯(lián)系，對孩子的成績不像在高中時那么關(guān)心了，這在一定程度上對孩子的學(xué)習(xí)動力有影響。據(jù)調(diào)查顯示，一部分大學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣不濃厚，學(xué)習(xí)態(tài)度消極，這和大學(xué)生的家庭環(huán)境以及家庭對教育程度的重視之間存在著一定的聯(lián)系。[4]

（四）人文教育系統(tǒng)不夠完善，影響了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力

隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人類對生命的觀念、價值及尊重程度都發(fā)生了巨大的改變，在這形勢下要求醫(yī)護(hù)人員在維系人的生命健康的同時也要懂得理解人、關(guān)懷人，這就對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育提出新的要求。2010年頒布的《國家中長期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》中明確指出：堅(jiān)持以人為本、推進(jìn)素質(zhì)教育是教育改革發(fā)展的戰(zhàn)略主題，核心是解決好“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人”的重大問題。這對21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提出了新的要求，也給我校醫(yī)學(xué)生的教育提出了挑戰(zhàn)。目前，學(xué)校對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育實(shí)施尚未全面，如，在護(hù)理教學(xué)方面，雖然已經(jīng)有部分教育者把護(hù)理人文教育融入護(hù)理技能實(shí)操、臨床實(shí)踐和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，對護(hù)理人文實(shí)踐教學(xué)的探討，但是還未形成較規(guī)范化的護(hù)理人文實(shí)踐教學(xué)模式。 [5]這對醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力造成一定的影響。

（五）醫(yī)學(xué)生自身素質(zhì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)動力不足

在所帶班級280名學(xué)生中，經(jīng)調(diào)查，有83%的學(xué)生認(rèn)為，高中階段努力學(xué)習(xí)考上大學(xué)，實(shí)現(xiàn)了大學(xué)夢，進(jìn)入大學(xué)后，他們產(chǎn)生了松懈心理，沒有了在大學(xué)繼續(xù)刻苦努力學(xué)習(xí)的心理準(zhǔn)備。大多把主要精力放在發(fā)展個人特長愛好上，為畢業(yè)找工作作準(zhǔn)備。現(xiàn)在的“90后”大學(xué)生大多數(shù)是獨(dú)生子女，在家長精心的關(guān)愛下，思想及其不成熟，缺乏獨(dú)立思考和解決問題的能力，對個人的學(xué)業(yè)、前途沒有很好的規(guī)劃，加上易受網(wǎng)絡(luò)的誘惑影響，得過且過，學(xué)習(xí)上缺乏刻苦學(xué)習(xí)的動力。

三、增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動力的對策

（一）幫助學(xué)生正確地定位自己

新生入學(xué)教育時，幫助學(xué)生認(rèn)識學(xué)習(xí)的意義，把學(xué)習(xí)和自己未來的事業(yè)聯(lián)系在一起，端正學(xué)習(xí)的態(tài)度和學(xué)習(xí)動機(jī)。通過常用的SWOT分析法來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我分析。通過分析學(xué)生個人的優(yōu)勢（Strengths）、劣勢（Weaknesses）、社會競爭的機(jī)會（Opportunities）和威脅（Threats），這樣的方法可以很好地幫助學(xué)生制訂自身的學(xué)習(xí)計(jì)劃和職業(yè)生涯規(guī)劃。筆者為護(hù)理專業(yè)輔導(dǎo)員，在班級80名學(xué)生中，要求學(xué)生用此方法進(jìn)行分析并做好各自的學(xué)習(xí)規(guī)劃，分小組互相監(jiān)督執(zhí)行，學(xué)生的積極性很高，此方法也得到學(xué)生的認(rèn)可。不少學(xué)生根據(jù)自己的情況，不斷提高對自己的要求，從而也促進(jìn)了學(xué)習(xí)動力。

（二）讓學(xué)生養(yǎng)成讀書的好習(xí)慣

良好讀書品格的養(yǎng)成對每一個人都是受益終身的。特別是在大學(xué)階段，養(yǎng)成讀書的良好習(xí)慣，學(xué)生將終身受益。醫(yī)學(xué)的知識就像廣闊的海洋，深不可測，一個優(yōu)秀的醫(yī)生，不僅僅需要扎實(shí)的專業(yè)知識，熟練的技能，同時也需要很高的人文素養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)生的教學(xué)課程安排上，專門開設(shè)了人文醫(yī)學(xué)這門課程，根據(jù)國家衛(wèi)生部的《醫(yī)師定期考核管理辦法》文件、衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》文件精神，《醫(yī)師法》及新出臺的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)文件要求，不僅對醫(yī)師的專業(yè)知識技能進(jìn)行定期考核、同時也要對醫(yī)師的人文素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行考評?！搬t(yī)學(xué)之道，人文先行”，說明對醫(yī)生來說，人文素養(yǎng)的養(yǎng)成至關(guān)重要。因此，作為醫(yī)學(xué)生的輔導(dǎo)員，在日常管理和教育學(xué)生的過程中，要有目的地引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，讀書使人明智明理，通過讀書，從而培養(yǎng)良好的品質(zhì)。讀書習(xí)慣的養(yǎng)成，也會使學(xué)生的學(xué)習(xí)動力增強(qiáng)。

（三）培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的成就感

依據(jù)馬斯洛的需要層次論，每一個人的最高級需求自我價值實(shí)現(xiàn)。愛和自尊等四個較低級需求得到滿足是自我價值實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)。在管理學(xué)生的工作中，對于班里學(xué)習(xí)成績較差的學(xué)生，平時需要給予更多的關(guān)注。成績差造成的壓力影響了他們在其他方面能力的發(fā)揮，所以，輔導(dǎo)員在工作中要多和這部分學(xué)生交流談心并給予一定鼓勵。除此之外，輔導(dǎo)員還可以通過專業(yè)的心理測試量表輔助剖析學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，做到更有針對性的指導(dǎo)。有研究表明：適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和批評在一定條件下有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，而表揚(yáng)和鼓勵的作用多于批評和懲戒 [6]。因此，在輔導(dǎo)員的日常工作中，要善于用表揚(yáng)和鼓勵來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力。

（四）改變家庭教育觀念

家庭環(huán)境的和諧和父母的教育方式對孩子的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)狀態(tài)有很大的影響。雖然孩子已經(jīng)進(jìn)入大學(xué)階段，但是父母應(yīng)繼續(xù)像中學(xué)時期一樣，重視孩子的學(xué)習(xí)態(tài)度，及時給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。學(xué)校是大學(xué)生接受高等教育的主要場所，但是學(xué)校又不能很好地針對每一位學(xué)生采取具有針對性的對策和措施，在這一點(diǎn)上，家庭教育能夠很好地彌補(bǔ)學(xué)校教育的不足。因?yàn)榧议L是最了解孩子的行為、興趣和性格特點(diǎn)的，家長可針對孩子的具體特點(diǎn)采用有針對性的教育，實(shí)現(xiàn)家校聯(lián)合，這樣能更好地促進(jìn)大學(xué)生的成長成才。

（五）正確引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識

在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)過程中，帶教教師應(yīng)耐心地對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，帶教教師的言行以及對本職業(yè)的看法對醫(yī)學(xué)生的成長有著一定的影響。首先，一位優(yōu)秀的臨床帶教教師不僅要有淵博的臨床知識，還應(yīng)懂得教學(xué)規(guī)律，掌握教學(xué)技巧，善于控制自己的情緒，避免在學(xué)生面前發(fā)牢騷。其次，在臨床實(shí)踐中要樂于與年輕的醫(yī)學(xué)生交流，分享自己在工作中好的經(jīng)驗(yàn)、技巧以及遇到的挫折和教訓(xùn)，這樣可以很快地提高醫(yī)學(xué)生的臨床技能以及應(yīng)對患者的能力。再次，對待學(xué)生的負(fù)面情緒，要耐心傾聽，并給予積極引導(dǎo)，幫助其減少負(fù)面情緒體驗(yàn)，提升職業(yè)認(rèn)同度和專業(yè)滿意度。我國著名的教育家學(xué)者陶行知先生曾說過，教與學(xué)，是不能分離的，應(yīng)當(dāng)是合一的。學(xué)生崗位勝任力的取得，教是“外因”，學(xué)是“內(nèi)因”，只有“內(nèi)因”“外因”達(dá)到辯證統(tǒng)一，才能取得良好的教學(xué)效果，真正解決大學(xué)生的學(xué)習(xí)動力問題。

在大學(xué)生的思想政治教育過程中，輔導(dǎo)員發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，增強(qiáng)大學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，使學(xué)生明確自己的學(xué)習(xí)目的和學(xué)習(xí)方向，更加珍惜大學(xué)時光，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高自我素質(zhì)，成為社會所歡迎的人才。輔導(dǎo)員對學(xué)生的教育管理主要從思想、紀(jì)律方面入手；教師對學(xué)生的教學(xué)管理主要從授課技巧、學(xué)習(xí)目標(biāo)、質(zhì)量、知識更新角度等方面入手。全體師生應(yīng)共同努力，改善教風(fēng)、學(xué)風(fēng)、校風(fēng)、系風(fēng)、班風(fēng)，以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)動力的提高。

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