天津市和平區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的了解和利用情況調(diào)查

[摘 要] 目的：了解天津市和平區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解和利用情況，探討主要影響因素，為引導(dǎo)居民建立正確的就醫(yī)觀念提供依據(jù)。方法：采取隨機(jī)抽樣與便利抽樣相結(jié)合通過發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：調(diào)查顯示，大部分居民只知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容為醫(yī)療，而不了解健康教育、康復(fù)等其他功能。身體不適時，55.2%的居民選擇大型醫(yī)院首診，選擇社區(qū)和其他機(jī)構(gòu)的占44.8%。結(jié)論：天津市和平區(qū)居民利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的觀念初步形成，有待進(jìn)一步完善。

[關(guān) 鍵 詞] 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；利用率；醫(yī)療服務(wù)

[中圖分類號] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）29-0288-01

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是滿足居民基本醫(yī)療服務(wù)需求的最佳方式，在提供優(yōu)質(zhì)、快捷、連續(xù)、綜合的衛(wèi)生服務(wù)方面具有很大的優(yōu)勢。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)既是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，有效緩解群眾看病難、看病貴問題的切入點(diǎn)，又是帶動和促進(jìn)衛(wèi)生綜合改革的交匯點(diǎn)[1]。

一、對象與方法

（一）研究對象

選取天津市和平區(qū)共500名居民作為研究對象，標(biāo)準(zhǔn)為天津市年齡范圍在20～70歲，意識清楚，智力、語言表達(dá)能力和接受理解能力正常，知情同意條件下自愿參加本研究的居民。

（二）調(diào)查、統(tǒng)計(jì)方法

采用橫斷面調(diào)查，以問卷對研究對象進(jìn)行調(diào)查。通過隨機(jī)抽樣與便利抽樣相結(jié)合的方法選取研究對象。對原始資料進(jìn)行整理，檢查核對后，利用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫，雙重錄入、核對。利用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果

（一）一般情況

本次共收集500份問卷，當(dāng)場發(fā)放，當(dāng)場收回，收回有效問卷486份，有效率97.2%。被調(diào)查的社區(qū)居民中，男性為57.2%，女性為42.8%；年齡段分布：20～40歲為33.9%，41～60歲為28.7%，61～70歲為24.7%；月收入情況：2000元以下為15.9%，2001～4000元為28.2%，4000元以上為55.9%。

（二）對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的了解程度

知曉情況：醫(yī)療100%，預(yù)防90.1%，保健87.5%，健康教育51.9%，計(jì)劃生育32.3%，康復(fù)26.1%。

（三）對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用度

對首診機(jī)構(gòu)的選擇：選大型醫(yī)院為55.2%，社區(qū)和其他的44.8%；希望改進(jìn)方面：引進(jìn)更多治療設(shè)施28.2%，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)31.3%，服務(wù)態(tài)度應(yīng)改進(jìn)10.5%，看病價(jià)格適當(dāng)下調(diào)28.2%，其他6.6%；希望提供服務(wù)：應(yīng)急醫(yī)療措施的培訓(xùn)宣傳18.5%，提供醫(yī)療護(hù)理建議31.3%，日常保健常識宣傳和常見病預(yù)防30.9%，體檢29.2%，其他7.2%；社區(qū)醫(yī)院開展過疾病預(yù)防、保健的宣傳：經(jīng)常有3.2%，偶爾有48.2%，從來沒有10.7%，不知道有沒有37.9%；社區(qū)醫(yī)院的費(fèi)用和省屬、市屬醫(yī)院相比費(fèi)用：覺得很貴的6.1%，較貴的11.5%，適中的45.8%，便宜的21.8%，很便宜的14.8%。

三、討論

（一）對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的了解情況

一般來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要包括健康教育、計(jì)劃生育、預(yù)防、保健、疾病治療等幾個方面。本研究顯示，大部分人只知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以治療疾病，而不太了解其他方面的功能。

（二）對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用情況

目前和平區(qū)醫(yī)療服務(wù)資源利用情況稍有好轉(zhuǎn)，調(diào)查顯示，在身體不適時，55.2%的居民首診選擇仍是大型醫(yī)院，選擇社區(qū)和其他機(jī)構(gòu)的占44.8%，說明居民仍選擇相信大型醫(yī)院的診療技術(shù)與結(jié)果，這也造成大醫(yī)院或總醫(yī)院每天的門診數(shù)太多，導(dǎo)致一些患有嚴(yán)重疾病的居民因未掛到號而耽誤病情的治療。

從所提建議各占比例可知，有59.5%的居民建議社區(qū)醫(yī)院應(yīng)引進(jìn)更多先進(jìn)設(shè)備和提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和技術(shù)，提醒我們增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)訓(xùn)練，配備更多先進(jìn)的設(shè)備，提高診療水平是增加社區(qū)服務(wù)利用率的關(guān)鍵[2]。此外社區(qū)要多開展宣教活動，如應(yīng)急醫(yī)療措施方法，日常護(hù)理知識等的宣傳，充分發(fā)揮社區(qū)服務(wù)中心的作用。

總之，提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知度有利于進(jìn)一步提高其利用率，政府應(yīng)大力支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為居民提供近距離、方便、質(zhì)量高的衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性[3]。通過線上普及、健康宣講、義診等活動，讓居民不斷深入了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，真正為其提供集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)于一體的衛(wèi)生服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黎莉，茅婕，林錦浩，等.廣州市居民就醫(yī)意向及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用的影響因素調(diào)查[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18（1）：100-104.

[2]黃艷，王芳華，黃衛(wèi)東.長春市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)知與利用情況分析及對策[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，20（13）：73-75.

[3]李艷，金生國，劉立群，等.全國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能落實(shí)情況分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12（9）：758-762.