淺談中職院校的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改進(jìn)方法

[摘 要] 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)科中一門非常重要的主干專業(yè)課程，主要學(xué)習(xí)的是護(hù)理學(xué)專業(yè)在實(shí)際工作中要用到的基礎(chǔ)理論知識(shí)和基礎(chǔ)實(shí)踐技能。隨著護(hù)理學(xué)科的迅速發(fā)展以及現(xiàn)代人對(duì)生活要求的不斷提高，隨之而來(lái)的是對(duì)護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)的高要求。再加之近些年工作競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，待就業(yè)人數(shù)增多，而就業(yè)市場(chǎng)卻逐漸飽和的社會(huì)大環(huán)境，導(dǎo)致培養(yǎng)和提高護(hù)理人員的工作能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要性日益凸顯。因此也給培養(yǎng)護(hù)理人員的院校提出了更高的要求。中職院校相對(duì)本科院校來(lái)講，偏重于實(shí)踐應(yīng)用，因此在具體培養(yǎng)方式上略有些不同，比本科更注重實(shí)踐。就中職院校的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)方式及應(yīng)用實(shí)踐方面提幾點(diǎn)拙見(jiàn)。

[關(guān) 鍵 詞] 護(hù)理學(xué)；中職；實(shí)踐

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）29-0142-02

從整個(gè)醫(yī)療和社會(huì)大環(huán)境來(lái)講，增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果，我們應(yīng)該從不同的角度出發(fā)來(lái)分析這個(gè)問(wèn)題。與護(hù)理有關(guān)的人群主要有護(hù)士學(xué)員、教學(xué)老師、患者及家屬、學(xué)校院系等。護(hù)理學(xué)員在學(xué)校學(xué)習(xí)到的知識(shí)是與未來(lái)職業(yè)息息相關(guān)的理論及實(shí)驗(yàn)操作，而這些理論和操作都是學(xué)校里老師教授的，而老師的教學(xué)又在一定程度上受到學(xué)校院系的制約和調(diào)整，患者及家屬又是護(hù)理人員職業(yè)中直接接觸的人。所以，這里面，每種人群都會(huì)對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生影響。本文主要討論中職院校基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)上的改進(jìn)，所以，下文只從改進(jìn)教學(xué)方法的角度做了簡(jiǎn)要分析，主要就是學(xué)校院系和老師及學(xué)員本人方面，簡(jiǎn)要說(shuō)明以下七點(diǎn)。

一、改革理論教學(xué)，重在臨床實(shí)踐

理論教學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)該從實(shí)踐出發(fā)，貼近臨床，對(duì)實(shí)際臨床案例進(jìn)行講解。因?yàn)槿吮旧硎且环N最復(fù)雜的生物，目前科學(xué)技術(shù)如此發(fā)達(dá)，我們?nèi)圆荒芡耆私馕覀兊纳眢w，更別提在病理狀態(tài)下的各種病變了。所以，我們?cè)谧o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)該注意到這一點(diǎn)，在講解理論知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)，盡量用實(shí)際臨床案例來(lái)講解，學(xué)生一定會(huì)學(xué)到更多的實(shí)際臨床技能與處理方式。還可以講解歷年優(yōu)秀護(hù)士的實(shí)際工作經(jīng)歷，進(jìn)一步提高護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)和認(rèn)知，提高學(xué)生的實(shí)踐意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。除了案例教學(xué)之外，我們還可以對(duì)教學(xué)手段進(jìn)行積極改革，做到教學(xué)手段多樣化，適當(dāng)?shù)馗淖儌鹘y(tǒng)的講授式教學(xué)法，嘗試以病例為中心，配以臨床圖片和視頻，因?yàn)閺目茖W(xué)上來(lái)講，人們更容易對(duì)有直接感官印象的事物感興趣，所以，如果能這樣改革的話，教學(xué)效果一定比傳統(tǒng)教學(xué)好很多。

二、強(qiáng)化訓(xùn)練技能，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

這對(duì)我們的護(hù)理學(xué)院及老師提出了要求。學(xué)校及老師方面應(yīng)該適當(dāng)調(diào)整理論課和實(shí)踐課的課時(shí)比例，進(jìn)而增加學(xué)生真正動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)和時(shí)間，還可以通過(guò)增加床位等辦法，或是科學(xué)分組等來(lái)增強(qiáng)課堂實(shí)踐強(qiáng)度。重點(diǎn)是好好利用臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間，臨床實(shí)習(xí)是檢驗(yàn)自己學(xué)習(xí)成果以及入職前最好的訓(xùn)練和實(shí)踐操作機(jī)會(huì)，學(xué)員應(yīng)該把握好這個(gè)機(jī)會(huì)，遇到不會(huì)的問(wèn)題盡快請(qǐng)教老師、同事，畢竟由于工作性質(zhì)特殊，在以后的工作中，稍有疏忽，就可能對(duì)患者身體造成不可恢復(fù)的傷害，也會(huì)給病人家屬留下難以磨滅的痛苦，更會(huì)給自己的事業(yè)生涯留下遺憾和污點(diǎn)。所以，學(xué)員應(yīng)該對(duì)自己的職業(yè)有清晰的認(rèn)識(shí)，并且給予十二分的重視，認(rèn)真對(duì)待，多學(xué)會(huì)一點(diǎn)技能，就可能多幫助一個(gè)病人。

當(dāng)然，不能為了注重實(shí)踐，就無(wú)限制地減少理論課的課時(shí)數(shù)，畢竟我們要先學(xué)會(huì)理論知識(shí)，才可以更好地進(jìn)行實(shí)踐操作。理論課給我們的實(shí)踐打下良好的基礎(chǔ)，我們才能進(jìn)入臨床，開(kāi)始臨床工作，這點(diǎn)也是很重要的。我們要注意不能本末倒置。

三、根據(jù)時(shí)代發(fā)展實(shí)時(shí)更新教材內(nèi)容

由于學(xué)生在理論課的學(xué)習(xí)中最根本也是最權(quán)威的依靠就是教材課本。那教材是否能跟上時(shí)代進(jìn)步以及醫(yī)療學(xué)術(shù)的發(fā)展，勢(shì)必會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生深刻的影響。而反觀我們現(xiàn)在的教材，普遍存在相對(duì)滯后的問(wèn)題。我們要根據(jù)臨床實(shí)際發(fā)展，實(shí)時(shí)對(duì)課本教材做出調(diào)整。比如，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以前課本中的很多理論或操作都不再適合實(shí)際或者需要做出改進(jìn)和調(diào)整，這時(shí)我們就不能一直依靠教材，而是要按臨床最近進(jìn)展和衛(wèi)生部“五十項(xiàng)”的要求進(jìn)行實(shí)際教學(xué)。對(duì)課本要按時(shí)進(jìn)行修訂，主要是操作步驟、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等，使具體操作內(nèi)容更貼近臨床實(shí)際。

四、優(yōu)化成績(jī)考核體系

上文已經(jīng)提出要調(diào)整理論和實(shí)踐的課時(shí)比例，那相應(yīng)的成績(jī)考核機(jī)制也要進(jìn)行修改。我們可以通過(guò)增加實(shí)驗(yàn)操作考核次數(shù)來(lái)督促學(xué)生重視實(shí)踐操作。具體操作方法要根據(jù)各院校的實(shí)際情況來(lái)確定。院校還可以舉辦臨床技能操作大賽，一方面能激勵(lì)學(xué)生努力練習(xí)實(shí)踐操作，還能使學(xué)生真正切實(shí)地感受到臨床工作的氛圍與工作環(huán)境。

另外，我們建議學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室24小時(shí)開(kāi)放。因?yàn)檎n后訓(xùn)練和課上學(xué)習(xí)同等重要，實(shí)驗(yàn)室24小時(shí)開(kāi)放能給學(xué)生提供更多可操作和訓(xùn)練的時(shí)間和空間。一方面增強(qiáng)護(hù)理學(xué)院學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的熱愛(ài)，更重要的是增強(qiáng)他們的動(dòng)手能力和實(shí)踐能力。因?yàn)樽o(hù)理人員的職業(yè)特殊性，他們?cè)谧呱瞎ぷ鲘徫恢蠼?jīng)常要上夜班，輪班機(jī)制使很多學(xué)生想提前適應(yīng)工作環(huán)境，24小時(shí)開(kāi)放能滿足他們的要求，也能給學(xué)生提供更多的實(shí)踐操作機(jī)會(huì)。

五、教學(xué)要注重細(xì)節(jié)，提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)

首先要對(duì)護(hù)理人員的外表和行為習(xí)慣做出約束，這一點(diǎn)從學(xué)校教學(xué)就應(yīng)該抓起，要求在實(shí)驗(yàn)課的著裝也要規(guī)范，要求護(hù)士穿護(hù)士服，戴護(hù)士帽，按要求穿白鞋、白褲，并對(duì)指甲和頭發(fā)做出相應(yīng)要求，著裝不合格的嚴(yán)禁進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，這些好習(xí)慣要在學(xué)習(xí)中就要嚴(yán)格實(shí)行。還有，在學(xué)習(xí)操作的期間要灌輸護(hù)士生實(shí)驗(yàn)室就是病房的觀念，進(jìn)實(shí)驗(yàn)室就要進(jìn)入緊張嚴(yán)肅的狀態(tài)，將實(shí)驗(yàn)器具和人體模具看作病人，不能倚靠在病床上，不能坐在操作臺(tái)上，在學(xué)習(xí)中既要學(xué)習(xí)良好的實(shí)踐操作技能，也要培養(yǎng)良好的行為舉止。為了適應(yīng)以后的職業(yè)生活，最好做到生活作息規(guī)律，實(shí)驗(yàn)課上要注重出勤率，培養(yǎng)將上實(shí)驗(yàn)課當(dāng)成上下班的正式感，畢竟作為護(hù)理生，實(shí)踐操作訓(xùn)練和學(xué)習(xí)的重要性再?gòu)?qiáng)調(diào)也不為過(guò)，更別說(shuō)缺勤，缺勤是對(duì)個(gè)人的職業(yè)生涯以及對(duì)未來(lái)病人的生命健康極其不負(fù)責(zé)任的行為。

六、加強(qiáng)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)和形成

護(hù)士這個(gè)職業(yè)有一定的特殊性，不僅要有良好的醫(yī)學(xué)知識(shí)和操作技能，也要有很好的溝通能力，這些都是護(hù)士這個(gè)職業(yè)最基本的職業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)。特殊的職業(yè)性要求護(hù)士能和病患及病患家屬良好溝通病情和生活情況。在病情評(píng)估階段，我們要通過(guò)與患者及其家屬的溝通交流了解病情，在護(hù)理操作時(shí)，患者若有疑問(wèn)我們要耐心與其溝通，進(jìn)行解釋；在護(hù)理操作期間，不僅要順利完成操作，也要耐心觀察患者的反應(yīng)，進(jìn)行溝通，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；操作結(jié)束后，也要就操作的不良反應(yīng)以及家屬護(hù)理做出仔細(xì)叮囑，在溝通中用簡(jiǎn)單易懂又平和的語(yǔ)言，讓患者及家屬容易理解，緩解患病的緊張和焦慮感，進(jìn)而更加配合治療。

在具體的學(xué)校教學(xué)過(guò)程中，我們也可以進(jìn)行訓(xùn)練，比如，進(jìn)行情景教學(xué)設(shè)置，讓學(xué)生扮演患者，更好地訓(xùn)練護(hù)生身臨其境地完成工作。要強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)，設(shè)身處地地為病人著想，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作中微小的動(dòng)作也要體現(xiàn)尊重和關(guān)懷，比如在護(hù)理工作時(shí)動(dòng)作要輕，操作要準(zhǔn)要穩(wěn)，要注意保護(hù)患者隱私，比如在導(dǎo)尿等操作時(shí)要注意遮擋，要從每件細(xì)小的事情中體現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)病患的關(guān)懷與尊重。

七、教師隊(duì)伍的建設(shè)

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)，授課老師也非常重要。要教出具有良好職業(yè)素養(yǎng)的護(hù)理生，要有好老師的引導(dǎo)?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門課程，為了更好地聯(lián)系臨床實(shí)際，我們要注重師資隊(duì)伍的培養(yǎng)與建設(shè)，努力提高本課程的教學(xué)質(zhì)量。具體實(shí)現(xiàn)方面，我們可以堅(jiān)持對(duì)老師執(zhí)行高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，比如，要求老師將教授的實(shí)驗(yàn)操作和理論爛熟于心，全部掌握并熟悉，定期進(jìn)行集體訓(xùn)練與交流，使課上的講授越來(lái)越統(tǒng)一化和標(biāo)準(zhǔn)化，大家可以一起交流理論或操作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。老師為人師表，教書(shū)育人，更應(yīng)該對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，在言行舉止、專業(yè)技能、衣著打扮方面都應(yīng)該給學(xué)生做好榜樣。比如，上課時(shí)要穿護(hù)士服，戴護(hù)士帽，衣著整齊，束起頭發(fā)，不做指甲，以身作則，起到良好的示范作用。不僅如此，老師要具有良好的職業(yè)道德，尊重愛(ài)護(hù)病人，耐心教授知識(shí)，將傳授知識(shí)和職業(yè)道德教育有機(jī)結(jié)合起來(lái)，這些都可以在平時(shí)的日常教學(xué)中潛移默化地對(duì)學(xué)生產(chǎn)生影響。

老師更要注意提升自己的業(yè)務(wù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，積極參加院系或醫(yī)院組織的各種進(jìn)修班或?qū)W習(xí)班，跟上時(shí)代的腳步，及時(shí)掌握各種最近的臨床理論技術(shù)與操作。另外，院校可以考慮調(diào)整教師比例，具體來(lái)講就是多增加一些臨床兼職教師，他們平時(shí)有臨床工作可以參加，在教學(xué)匯總時(shí)就能更好地結(jié)合實(shí)際工作為學(xué)生講解案例，讓學(xué)生更容易理解，更容易接受與學(xué)習(xí)。

總之，現(xiàn)代社會(huì)大家的生活水平逐漸提高，大家對(duì)自己的身體狀況也越來(lái)越關(guān)心，因此也間接地對(duì)護(hù)理人員的工作提出了高標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)要求?；谶@個(gè)大社會(huì)背景，我們?cè)谧o(hù)理學(xué)員的培養(yǎng)上也要下一些工夫。本文從護(hù)理學(xué)員、教師和院校等多個(gè)角度分析了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)方面可以改進(jìn)的方法，從學(xué)生角度，要認(rèn)清實(shí)踐操作的重要性并多加訓(xùn)練，老師方面要加強(qiáng)教師職業(yè)素養(yǎng)，學(xué)校院系方面要適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)課的比重，注重培養(yǎng)學(xué)員的實(shí)踐動(dòng)手操作能力。特別是中職院校，學(xué)校性質(zhì)本來(lái)就是以培養(yǎng)實(shí)用型人才為宗旨，所以，更應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)習(xí)中的實(shí)踐操作部分。中職院校基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)的改進(jìn)，我們一直在路上。

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